خراج الأسنان: الأسباب والأعراض والعلاج

كيف يتم تشكيل خراج الأسنان؟

يسكن الفم كمية هائلة من البكتيريا ، في 1 مل من اللعاب يوجد ما يقرب من 108 (1،000،000،000) خلية بكتيرية. في ظل الظروف العادية ، لا يشكلون تهديدًا ، ولكن عندما يفشل أحد حواجزنا الوقائية ، فإنها تصبح عوامل مرضية خطيرة. أمراض الأسنان والإصابات والمنبهات الحرارية والكيميائية والفيزيائية يمكن أن تسبب موت اللب. في ظل ظروف تجويف الفم (درجة حرارة مناسبة ، رطوبة عالية) ، تصبح الأنسجة الميتة مكانًا مثاليًا لتطوير الكائنات الحية الدقيقة.

يعتبر تسوس الأسنان من أكثر أمراض الأسنان شيوعًا التي تؤدي إلى التهاب اللب غير القابل للعلاج ونخر اللب اللاحق.

البكتيريا التي تتطور في اللب الميت والسموم التي تنتجها من خلال الفتحة القمية تدخل الجسم. في البداية ، يسبب التهاب الأنسجة المحيطة بالذروية. إذا لم يتم علاج السن السببي بشكل صحيح ، فقد يطور ما يسمى خراج الأسنان. المحتوى القيحي عبارة عن إفرازات غائمة كثيفة برائحة كريهة. يتكون من الأنسجة الميتة والخلايا البكتيرية وخلايا الجهاز المناعي.

الخراج حول الذروة ، الخراج تحت السمحي ، والخراج تحت المخاطي هي ثلاث مراحل من نفس العملية. هذا بسبب انتشار إفرازات قيحية من خلال الأنسجة اللاحقة. في البداية ، يتطور الخراج داخل العظام فقط ، ولا يتجاوز جوهر العظم المضغوط (أي الطبقة الخارجية للعظم). بمرور الوقت ، يزداد حجم الخراج ويغطي المزيد من الأنسجة. عندما يخترق الخراج العظم الصلب ، تدخل محتويات قيحية إلى السمحاق ، مما يؤدي إلى انفصاله. تسمى هذه الحالة الخراج تحت السمحي. إذا لم يكن هناك علاج ، فإن الخراج يخترق السمحاق بسرعة ويدخل الغشاء المخاطي للفم ويشكل خراجًا تحت المخاطية هناك. يؤدي الضغط المتزايد داخل تجويف الخراج إلى انقطاع استمرارية الغشاء المخاطي أو الجلد. يتم إفراغ الخراج تلقائيًا. الفتحة التي يخرج من خلالها القيح تصبح مغطاة بالظهارة وتسمى بالناسور. على الرغم من شعور المريض بالارتياح ، إلا أن المرض مستمر ويتطلب العلاج. لا تظن أن هذه نهاية المشكلة. سيستمر الناسور في إنتاج القيح ، وأحيانًا بكميات كبيرة وأحيانًا بكميات ضئيلة.

أعراض خراجات الأسنان

اعتمادًا على نوع الخراج ، قد تختلف الأعراض قليلاً. قد تكون الأسنان التي بها تجويف نخر ، والتي هي سبب الخراج ، مرئية في تجويف الفم (ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا).

عادة ما يبدأ الخراج حول الذروة بالألم الذي يبلغ عنه المريض. عادة ما يكون الألم مشتتًا وخفقانًا قد ينتشر نحو الأذن أو الصدغ. قد تزداد أعراض الألم عند تناول الطعام الدافئ والاستلقاء. عادةً ما يكون العرض المصاحب هو الإحساس بـ "بروز الأسنان" أو "ارتفاع السن جدًا". قد تكون السن نفسها فضفاضة قليلاً. يتم تمييز الألم عند العض بوضوح. اللثة في منطقة قمة الجذر مؤلمة وحمراء وقد تبدو منتفخة. قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والرقبة. عادة ما يقوم طبيب الأسنان في العيادة بإجراء اختبار القرع واختبار حيوية الأسنان مما يعطي نتائج سلبية. تظهر الصورة الإشعاعية التي تم التقاطها تغيراً في منطقة قمة الجذر.

يؤدي الخراج تحت السمحاقي إلى انفصال السمحاق. تتميز هذه المرحلة بتكثيف أعراض الألم ، حيث تظل اللثة حمراء ومنتفخة قليلاً. يمكنك جس الخراج ، فمن المؤلم جدا لمسه. بقيت بقية الأعراض دون تغيير.

يتشكل الخراج تحت المخاطي بعد ثقب السمحاق بواسطة الخراج - أعراض الألم ، حتى الآن شديدة للغاية ، تهدأ قليلاً. في مكانهم ، هناك انتفاخ واضح في الغشاء المخاطي فوق الخراج المتكون. الجس يمكن أن يسمى "أعراض الفقاعات" المرتبطة بإزاحة السوائل داخل الخراج. قد تكون الأعراض الأخرى مشابهة لتلك المذكورة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون جميع أنواع الخراجات الثلاثة مصحوبة بتورم في الوجه على جانب السن المصاب والتشقق. تظهر في بعض الأحيان أعراض عامة مثل الشعور بالضيق وارتفاع درجة حرارة الجسم وما إلى ذلك.

علاج خراج الأسنان

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تؤدي الخراجات غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة. يتم علاج الخراجات حول الذروة ، وتحت السمحاقي ، والخراجات تحت المخاطية في عيادات أطباء الأسنان. العلاج ، بغض النظر عن أصل الخراج ، يعتمد على مبادئ مماثلة. وهو يتألف من استنزاف المحتوى القيحي وضمان التدفق الحر إلى أن تلتئم الآفة. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج السببي إلزامي. في حالتنا المعالجة اللبية للسن المسبب أو إزالته.

في الخراجات داخل العظم (ذروية) ، يتم الحصول على تدفق محتويات قيحية من خلال نظام قناة السن المسببة للأمراض. في حالات نادرة ، يقوم الطبيب بإجراء شق في الغشاء المخاطي يتبعه عظم كثيف يصل إلى الخراج.
في حالة الخراجات تحت السمراء والخراجات تحت المخاطية ، يقوم طبيب الأسنان بقطع الخراج للسماح للصديد بالتصريف بحرية من جميع التجاويف. ثم يتم شطف تجويف الخراج بمستحضرات خاصة. بعد الانتهاء من هذه الخطوات ، قد يكون من الضروري إدخال مصفاة أو مرشح مطاطي في الجرح لمنع انسداد الصرف الصديد وتكرار المرض.

في حالات سريرية محددة ، قد يقرر الطبيب تقديم العلاج الدوائي (المضادات الحيوية). هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في وجود أعراض عامة أو انخفاض كفاءة جهاز المناعة لدى المريض. باختصار ، علاج الخراجات هو جراحي ولا ينبغي استبداله باستخدام مضاد حيوي فقط. في أي حال ، من الضروري علاج السن السببي. اعتمادًا على تقدم عملية المرض وتدمير أنسجة الأسنان ، يمكن الإشارة إلى المعالجة اللبية أو قلع الأسنان.

يعتمد منع تطور خراجات "الأسنان" على نظافة الفم المناسبة. ستسمح الفحوصات المنتظمة لدى طبيب الأسنان بالعلاج المبكر للآفات النخرية ، وبالتالي الحفاظ على لب الأسنان الصحي والحي ، والذي يمثل حاجزًا أمام الغزو البكتيري.