التأثير على ضغط الدم الناجم عن بعض الأدوية المسكنة مثل الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات الشائعة الاستخدام ، مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو الباراسيتامول ، هو جانب لا ينبغي الاستهانة به. قبل كل شيء ، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن و / أو الذين يحتاجون إلى مسكنات الألم بشكل منتظم ، وكذلك الأشخاص الأصحاء ، بسبب الاستخدام الشائع لهذه الأدوية في المنازل ، والذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، مدركين للعواقب ، حيث أن هناك زيادة طفيفة في تعد أرقام ضغط الدم ، في كثير من الحالات ، عاملاً مشددًا للمضاعفات الكبرى.
استهلاك المسكنات
مسكنات الألم هي بعض من أكثر الأدوية استهلاكا في جميع أنحاء العالم. لهذا السبب ، يجب إعطاء القيمة لأي من آثارها الجانبية المحتملة. تشير العديد من الدراسات إلى أن الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية سيؤثر سلبًا على ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AHT). لذلك ، نظرًا لتوزيعه الواسع وحقيقة أن HT هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن هذا الارتباط له أهمية كبيرة.خلصت دراسة SUN الكلية (متابعة جامعة نافارا) ، التي أجريت لتحديد هذه العلاقة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني (HT) ، إلى أن تناول الأسبرين والمسكنات الأخرى لمدة يومين أو أكثر في الأسبوع يحمل مخاطر أعلى لارتفاع ضغط الدم. في ذلك ، شاركت جامعة نافارا وجامعة هارفارد وجامعة مينيسوتا (الولايات المتحدة الأمريكية) بشكل مشترك.
في البحث ، الذي نشر في "المجلة الإسبانية لأمراض القلب" ، شارك 9896 من خريجي الجامعات بمعدل 36 عامًا. تم العمل عن طريق البريد ، مع استبيانات كل سنتين. تتطلب الحروف معلومات عن عادات استهلاك الأسبرين والمسكن ، بالإضافة إلى تشخيصات AHT (مع تاريخ التشخيص). معلومات عن عادات الحياة ، ومستوى النشاط البدني ، واستهلاك التبغ والكحول ، والنظام الغذائي وغيرها من عوامل الخطر القلبية الوعائية.
السواغات الدوائية الفوارة توفر كمية كبيرة من الصوديوم
خلال الأشهر الـ 51 التي استمرت فيها المتابعة ، تم تأكيد ما مجموعه 543 حالة جديدة من ارتفاع ضغط الدم. تشير استنتاجات الخبراء إلى وجود علاقة بين ارتفاع ضغط الدم وتناول الأسبرين ، على الرغم من أن هذا الدواء لا يؤخذ إلا مرتين في الأسبوع. أعطت المسكنات الأخرى نتائج متشابهة للغاية ، بنفس الطريقة التي حصل بها أولئك الذين تناولوا الأسبرين ومسكنات أخرى في نفس الوقت على تطور مماثل. بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى ، يدافع الخبراء عن العلاقة بين AHT والاستهلاك المعتاد للأسبرين والمسكنات الأخرى. ومع ذلك ، يحذرون من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للحصول على نتائج أقوى وأكثر شمولاً.
استنتاجات متنوعة
تؤكد دراسة أخرى أجريت على مدى ثماني سنوات مع أكثر من 50000 امرأة سليمة ، تنتمي إلى "دراسة صحة الممرضات" ، وجود علاقة بين المتغيرين. وإلى نفس الاستنتاجات ، يأتي عمل آخر بقيادة فريق دانييل هـ. سليمان من مستشفى بريجهام ومستشفى النساء (كلية هارفارد الطبية ، بوسطن ، الولايات المتحدة الأمريكية). قبل ذلك ، حددت العديد من التحقيقات هذا التطرف ، ولكن العكس هو الصحيح. لم يستطع مؤلفو "دراسة صحة الأطباء" ، الذين تابعوا حوالي 8000 رجل لأكثر من خمس سنوات ، تأكيد هذا الاتفاق بين HTA والعقاقير.أخيرًا ، وجد فريق Ramón C. Hermida ، من المستشفى السريري الجامعي في سانتياغو دي كومبوستيلا (إسبانيا) ، أنه من الغريب أن قيم ضغط الدم انخفضت بشكل كبير في الأشخاص الذين يعانون من التوتر الطبيعي إذا تم إعطاؤهم جرعة حمض الصفصاف منخفض (الأسبرين) في الليل. وبالتالي ، يعتبر أن توقيت تناول الدواء يمكن أن يؤثر أيضا.
لماذا تزيد من ضغط الدم؟
يتم تعريف الآلية الفسيولوجية التي تفسر الزيادة في ضغط الدم نتيجة لاستهلاك ASA ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (المسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، الباراسيتامول أو الإندوميتاسين ، من بين أمور أخرى). يعمل كلاهما في منطقة الكلى ويقللان من تدفق البلازما في الكلية ، أي كمية البلازما التي تمر عبر الكليتين ، وفي البالغين العاديين ، حوالي 600 مل في الدقيقة.لهذا السبب ، ينخفض الترشيح في الكبيبة (الشعيرات الدموية الكلوية حيث يتم ترشيح الدم والبول) ويزيد امتصاص الصوديوم ، مما يؤدي إلى احتباس الملح وزيادة ضغط الدم. من ناحية أخرى ، يكون لهذه الأدوية أيضًا تأثير مضيق للأوعية حيث إنها تعزز الأعراض و endothelin 1 ، وهما بروتينان يعملان بوظائف مضيق للأوعية.
في أقراص أو مغلفات
جانب آخر مهم للغاية هو شكل الدواء. تختلف سواغات كل دواء حسب عرضه: في أكياس ، حبوب ، كبسولات أو في أقراص فوارة. والحقيقة الأساسية هي كمية أملاح الصوديوم في الأخير لتسهيل التخفيف. في الأدوية التي تباع في إسبانيا ، تحتوي جرعة غرام واحد من الباراسيتامول في قرص فوار على حوالي 376 و 567 ملغ من الصوديوم.إذا أوصت منظمات مثل منظمة الصحة العالمية بأن لا تتجاوز الجرعة اليومية من الصوديوم 5 غرامات ، فمن الواضح أن استهلاك هذه الأدوية يوفر باستمرار جرعة إضافية كبيرة. من المنطقي الاعتقاد بأن التأثير على ضغط الدم يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، قبل كل شيء ، في الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن ويحتاجون إلى المسكنات بشكل منتظم ، ولكن يجب أيضًا معرفة عواقب استهلاكهم المعتاد في السكان الأصحاء وأولئك لديهم مشاكل القلب والأوعية الدموية.
المصدر: www.DiarioSalud.net
