تعريف
يعيّن الإزاحة إزاحة سطح مفصلي فيما يتعلق بسطح آخر ، وبالتالي يظهر استراحة في استمرارية المفصل. إذا كنت ترغب فقط في تحديد خلع ، فيمكننا وصفه على أنه تعبير "يترك" "يترك موقعًا". غالبًا ما يحدث خلع بسبب الصدمة. هذا الإزاحة دائم إذا لم يتلق رعاية طبية ويجعل المفصل يعمل بشكل أقل أو لا يعمل على الإطلاق. يمكن أن يكون أيضًا ثانويًا لفرط تشقق الأربطة التي لا تحافظ على المفصل بشكل صحيح. خلع عادة ما يسبب الألم ويمنع الحركة الطبيعية للمفصل. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بتمزق في الرباط. يجب وضع السطوح المفصلية بسرعة في مكانها. إن خلع الكتف أو الإصبع أو حتى الفك متكرر جدًا. يمكن أن يكون الخلع مرهقًا جدًا اعتمادًا على مكانه ، خاصةً على الكتف. في غياب الخسارة الكاملة للاتصال ، هناك حديث عن خلع جزئي.
الأعراض
الأعراض مثيرة للغاية ، خاصة عندما تظهر في سياق الصدمة أو الجر بشكل أساسي للعضو:
- ألم ، مهم في بعض الأحيان ؛
- صعوبة أو عدم القدرة على استخدام المفصل ؛
- تشوه واضح في بعض الأحيان.
التشخيص
غالبًا ما يكون التشخيص واضحًا من السياق وفي الحالة التي يكون فيها التشوه مرئيًا بسهولة. في حالة الصدمة ، قد تسمح الأشعة السينية بإزالة الكسر المرتبط وتأكيد الخلع.
علاج
المرحلة الأولى من العلاج هي تخفيف الألم بمساعدة مسكنات الألم الكلاسيكية أو مضادات الالتهاب ؛ في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام جزيئات أقوى في حالة الخلع المؤلم للمفاصل الكبيرة. في بعض الحالات ، يمكن تشغيل عملية الخلع على الفور. من الأفضل أن يكون قد تم تدريبك مسبقًا على القيام بهذا النوع من الإيماءات أو التخفيضات حتى لا تؤدي إلى تفاقم الإصابات. غالبًا ما يكون الحد من الخلع مؤلمًا ويمكن إجراؤه تحت تأثير العلاج المسكن أو غاز الاسترخاء في كثير من الأحيان عند الأطفال أو تحت التخدير العام في حالات خلع كبير في مفصل كبير. غالباً ما يكون تجميد المفاصل ضروريًا لفترة من الوقت.
في الأطفال ، يمكننا أن نجد حالة نموذجية إلى حد ما: التكلّم المؤلم. وعادة ما يصيب الأطفال من سنوات قليلة ، وغالبًا ما يكون عمرهم أقل من 3 أو 4 سنوات ، ويظهر خلع لرأس نصف القطر ، الجانب الجانبي من الساعد ، على مستوى المرفق. هذا الاختلال ناتج عن حقيقة أن الرباط الموجود على هذا المستوى "لا يزال عريضًا بدرجة كافية" وفي وقت الجر الذراع ، يترك رأس نصف القطر موقعه ولا يمكن إعادة وضعه تلقائيًا. هذا يخلق موقفًا مميزًا لدى الطفل: فهو لا يستخدم يده في الاستيلاء على الأشياء والبكاء عندما يقوم بتعبئة ذراعه. يظهر عادةً عندما يُمسك الطفل باليد عند التعثر أو يُمسك الذراع بفعل المنعكسات أو يُسحب بشدة. في هذه الحالة ، تعمل تقنية طبية بسيطة على إعادة رأس الراديو إلى موقعه الجيد وفي غضون دقائق قليلة يمكن للطفل أن يلعب بشكل طبيعي بدون عقابيل.
