Androstenedione: الدور ، القاعدة

Androstenedione هو أحد الهرمونات الجنسية. ينتمي إلى الأندروجينات (هرمونات الستيرويد) التي يتم إنتاجها في كلا الجنسين في الغدد الكظرية ، بالإضافة إلى خصيتي الرجال ومبايض النساء. ما هو دور أندروستينيون؟ ما هي مؤشرات اختبار مستوى الأندروستينيون وما هي معايير هذا الهرمون لدى النساء والرجال؟

جدول المحتويات

1. أين يتم إنتاج الأندروستينيون؟
2. دور أندروستيديون
3. اختبار تركيز androstedione - المؤشرات
4. فحص androstedione - التحضير
5. فحص androstedione - بالطبع
6. معايير الأندروستينيون عند النساء والرجال
7. زيادة تركيز الأندروستينيون
8. انخفاض تركيز الأندروستينيون
9. مستوى الأندروستينيون غير الطبيعي - العلاج

Androstenedione هو هرمون جلوكورتيكويد ينتمي إلى مجموعة الأندروجينات ، أي الهرمونات الجنسية ، على غرار dehydroepiandrostenedione (DHEA) و dihydrotestosterone (DHT) وهرمون التستوستيرون.

كل من الأندروستينديون و DHEA لهما تأثير بيولوجي ضعيف ومع ذلك ، في الأنسجة المحيطية ، يتم تحويلها إلى أندروجين قوي ، وهو هرمون التستوستيرون ، ولهذا يُقال إن لها تأثيرات أندروجينية.

يختلف دور أندروجينات الغدة الكظرية حسب الجنس وهو التحكم في التطور الجنسي الطبيعي للرجال والنساء.

يعد تحديد تركيزها في مصل الدم أمرًا مهمًا في تشخيص تضخم الغدة الكظرية ، وأمراض الأورام في الغدد الكظرية ، وكذلك أسباب العقم عند النساء.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

أين يتم إنتاج الأندروستينيون؟

يُفرز الهرمون بواسطة الطبقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية ، وكذلك عن طريق المبيضين والخصيتين. يتم تحفيز إنتاج الأندروستينيون في الغدد الكظرية بواسطة ACTH ، وهو هرمون موجه لقشر الكظر ينتج ويفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية البشرية.

دور أندروستيديون

في النساء ، يعتبر الأندروستينيون وغيره من الأندروجينات الكظرية مسؤولة بشكل أساسي عن ظهور شعر العانة والإبط.

من ناحية أخرى ، يتكهن العلماء لدى الرجال بأن الأندروجينات الكظرية تلعب دورًا فقط في المراحل المبكرة من نمو الأعضاء التناسلية الذكرية ، وأن هرمون التستوستيرون ، الذي يتم إنتاجه بكميات أكبر بكثير في الخصيتين ، يلعب لاحقًا دور الأندروجين.

التستوستيرون هو هرمون مهم مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن تحديد الجنس في حياة الجنين البشري ، وتطوير الخصائص الجنسية للذكور ، وكذلك مستوى الرغبة الجنسية والدافع الجنسي البشري.

اختبار تركيز androstedione - المؤشرات

غالبًا ما يستخدم تحديد تركيز الأندروستينيون في تشخيص أمراض الغدة الكظرية ، مثل:

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH)
• ورم virilizing
• داء كوشينغ
• السرطانات

ومع ذلك ، فإن النتيجة ذاتها للاختبار المعملي لا تسمح بمثل هذا التشخيص الخطير ، يجب عليك زيارة طبيبك لتمديد التشخيص من خلال الاختبارات المعملية الإضافية المناسبة وتشخيصات التصوير

يجب على الطبيب أن يأمر بتحديد مستوى الأندروستينيون والأندروجينات الأخرى في النساء ذوات الخصائص الجنسية للذكور في المرحلة الثالثة ، مثل الرجولة. تشمل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة ما يلي:

• الشعر الزائد في المناطق النموذجية للرجال (اللحية ، الشارب ، الصدر ، باطن الفخذين)
• الحد من الغدد الثديية
• تضخم البظر
• خفض الصوت
• زيادة كتلة العضلات
• ظهور حب الشباب المزعج
• الصلع عند الذكور
• اضطرابات الدورة الشهرية

قد يكون اختبار تركيز الأندروستينيون مهمًا في تشخيص الاضطرابات الهرمونية وأسباب العقم عند النساء.

يمكن ملاحظة زيادة مستويات الهرمون في أمراض مثل:

• متلازمة المبيض البوليسي (متلازمة تكيس المبايض)
• بعض سرطانات المبايض والخصيتين.

فحص androstedione - التحضير

يجب اختبار تركيز مصل الأندروستينيون قبل أسبوع واحد أو بعد أسبوع من الفترة المتوقعة.

إذا تم إجراء الاختبار لأسباب عاجلة ، يجب على المريضة إبلاغ الممرضة التي تجمع عينة الدم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، حيث سيؤثر ذلك على تفسير النتيجة لاحقًا.

لا يحتاج المريض إلى الصيام لإجراء تقييم موثوق به لمستويات هرمون الدم ، ولكن يجب أن يتجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة في الأيام القليلة التي تسبق الاختبار.

الجدير بالذكر أن مستوى إفراز الأندروستينيون يتبع إيقاع الساعة البيولوجية (يرتفع في الصباح ، وهو أدنى مستوى في الليل) ، لذلك يجب عليك الحضور للاختبار في الصباح ، ويفضل أن يكون ذلك بين الساعة 7:00 و 10:00 صباحًا.

يجب إجراء تحديد تركيز الأندروستينيون بالتزامن مع تقييم مستويات الهرمونات الجنسية الأخرى ، على سبيل المثال التستوستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستينديون والبروجسترون.

فحص androstedione - بالطبع

يتم تحديد تركيز الأندروستينيون في المصل الوريدي.

بعد تطهير الجلد في منطقة حفرة الكوع ، يتم جمع الدم الوريدي من الوريد الزندي بإبرة معقمة يمكن التخلص منها.

بعد إزالة الإبرة ، اضغط على مكان الحقن بشاش معقم لمدة 10 دقائق على الأقل ولا ترفع الطرف العلوي لأعلى ، فهذا سيمنع الكدمة القبيحة.

يتم تحديد تركيز الأندروستينديون ، DHEA ، DHEA-S في الدم في المختبرات الطبية عن طريق طرق المناعة الإشعاعية (RIA) أو الأنزيمية المناعية (ELISA) ، ويجب عليك الانتظار بضعة أيام عمل للحصول على النتائج.

تكلفة اختبار كل من هذه الهرمونات متشابهة ، وبحسب المختبر ، تبلغ حوالي 50 زلوتي بولندي.

معايير الأندروستينيون عند النساء والرجال

زيادة تركيز الأندروستينيون

تم اكتشاف تركيزات عالية جدًا من الأندروستينيديون و DHEA و DHEA-S في الاختبارات المعملية ، اعتمادًا على جنس وعمر المريض الذي يخضع للاختبار ، قد تشير ، من بين أمور أخرى:

• متلازمة المبيض البوليسي (متلازمة تكيس المبايض)
• سرطان الغدة الكظرية
• ورم فيريليز في الغدد الكظرية
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

يجب تقديم النتائج إلى الطبيب المحول ، الذي سيقرر الحاجة إلى مزيد من التشخيصات والتوسع المحتمل لها من خلال اختبارات التصوير مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية (USG) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

في النساء ، يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز الأندروستينيون وهرمونات الغدة الكظرية الأخرى إلى الإصابة بالتهاب الشعر والشعرانية (الشعرانية الذكرية على الصدر والوجه والبطن والفخذين الداخليين).

عند الأولاد ، يؤدي التركيز المرتفع للهرمونات الأندروجينية (الناجمة ، على سبيل المثال ، عن ورم في قشرة الغدة الكظرية) إلى النضج الجنسي المبكر المزعوم مع التطور المفرط للخصائص الجنسية الذكرية الثانوية.

من الناحية الفسيولوجية ، يزيد تركيز الأندروستينيون:

• صباح
• خلال مجهود بدني مكثف
• أثناء الدورة الشهرية (ينتج جراب Graaf الأندروستينيون)
• أثناء الحمل

انخفاض تركيز الأندروستينيون

يمكن ملاحظة انخفاض تركيز الأندروستينيون في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية أو أمراض الغدد الصماء المتعلقة بانقراض وظيفة المبيض أو أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي.

مستوى الأندروستينيون غير الطبيعي - العلاج

يجب أن نتذكر أنه يجب معالجة المريض ، وليس نتيجة المختبر ، لذا فإن الكشف عن مستويات مرتفعة أو منخفضة من الأندروستينيون في الدم لا يستدعي بدء أي علاج.

فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض ، وعرض نتائج الاختبار ، وطلب أي اختبارات معملية إضافية واختبارات تصوير ، يكون الطبيب قادرًا على إجراء التشخيص وتقديم العلاج للمريض ، والذي يتكون عادةً من علاج المرض الأساسي.