مختبرات Polfaźódź IBUPROFEN MAX

1 قرص الأسرى. يحتوي على: 400 ملغ من الإيبوبروفين. يحتوي المستحضر على اللاكتوز والأحمر القرمزي (إي 124) والآزوروبين (إي 122).

عمل

عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، مشتق من حمض البروبيونيك مع تأثير علاجي: مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. يمنع الدواء بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية ويثبط نشاط إنزيم البروستاغلاندين. يقلل الإيبوبروفين ، عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية ، وخاصة إنزيم COX-2 ، من تخليق البيروكسيدات الحلقية ، وهي السلائف المباشرة للبروستاجلاندين ، وهي المسؤولة عن العمليات الالتهابية وتشارك في توليد ونقل الإحساس بالألم. يقلل منع COX-2 الألم ، ويساهم في تقليل التورم والالتهاب. يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي في أكثر من 80٪. يحدث Cmax في المصل 1-2 ساعة بعد تناوله في حالة الصيام. يرتبط أكثر من 90٪ ببروتينات بلازما الدم (الزلال بشكل رئيسي). تخترق ببطء في تجاويف المفصل. يتم استقلاب الإيبوبروفين بشكل رئيسي في الكبد. 50-60٪ من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم تفرز في البول كمستقلبات رئيسية ومنتجات الجلوكورونيد الخاصة بها. T0.5 هي 1.5 - 2 ساعة ولا تتراكم في النظام.

الجرعة

شفويا. يمكن تقليل الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية لتخفيف الأعراض. وزن البالغين والمراهقين kg 40 كجم (من سن 12 سنة): جرعة البدء 400 مجم ، يمكن تناول جرعات إضافية إذا لزم الأمر ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 6 ساعات على الأقل ، والجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم. الصداع النصفي: 400 مجم كجرعة وحيدة ، وإذا لزم الأمر 400 مجم كل 4-6 ساعات ، الحد الأقصى للجرعة اليومية 1200 مجم ، يجب أن يقتصر تناولها على 2 أو 3 أيام في الأسبوع ، مجموعات خاصة من المرضى. جدول. لا ينبغي استخدام 400 ملغ في وزن الأطفال والمراهقين أقل من 40 كجم وأقل من 12 عامًا. نظرًا لزيادة احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، يوصى بالمراقبة الدقيقة للمسنين بشكل خاص. لا يلزم تخفيض الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي خفيف أو معتدل. طريقة العطاء. ابتلع الأقراص كاملة مع الماء. في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول التحضير مع وجبات الطعام.

دواعي الإستعمال

الآلام من أصول مختلفة من خفيفة إلى متوسطة الشدة (الصداع ، بما في ذلك آلام التوتر والصداع النصفي ، وجع الأسنان ، والألم العصبي ، وآلام العضلات والمفاصل والعظام ، والآلام المرتبطة بالأنفلونزا ونزلات البرد) حمى من أصول مختلفة (على سبيل المثال في سياق الأنفلونزا أو نزلات البرد أو أمراض معدية أخرى). حيض مؤلم.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ؛ تاريخ من الربو الناجم عن الأسبرين ، وذمة وعائية ، وتشنج قصبي ، والتهاب الأنف أو الشرى المرتبط بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. فشل كلوي و / أو كبدي شديد. قرحة هضمية في المعدة و / أو الاثني عشر (نشطة أو قديمة) ؛ انثقاب أو نزيف ، وكذلك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قصور القلب الحاد (NYHA IV). ارتفاع ضغط الدم الشديد. نزيف الأوعية الدموية الدماغية أو نزيف نشط آخر. اضطرابات تكوين الدم غير المبررة (اضطرابات الجهاز المكونة للدم). الجفاف الشديد (الناجم عن القيء أو الإسهال أو نقص الماء). أهبة النزف وتناول مضادات التخثر. الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات COX-2. الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الأطفال والمراهقون الذين يقل وزنهم عن 40 كجم (أقل من 12 عامًا).

الاحتياطات

يجب توخي الحذر عند استخدام المستحضر في المرضى الذين يعانون من: ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى واضطرابات القلب والأوعية الدموية. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب استخدام الجرعات الفعالة ، بأقل قدر ممكن ، مع المراقبة المتزامنة لوظائفهم ؛ نشطة أو سابقة للإصابة بالربو القصبي أو الحساسية - قد يؤدي تناولها إلى تشنج قصبي ؛ الحساسية من المواد الأخرى ، بسبب زيادة خطر تفاعلات فرط الحساسية ؛ حمى القش والأورام الحميدة الأنفية ومرض الانسداد التنفسي المزمن ، بسبب زيادة مخاطر الحساسية ؛ الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام المختلط - هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب السحايا العقيم ؛ الاضطرابات الخلقية في استقلاب البورفيرين (مثل البورفيريا الحادة المتقطعة) ؛ تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) - قد تزداد الأعراض سوءًا ؛ عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، نوبة قلبية أو تاريخ من قصور القلب - قد يحتفظ الجسم بالسوائل ؛ اضطرابات تخثر الدم - يمكن أن يطيل الإيبوبروفين وقت النزيف ؛ داء السكري؛ مباشرة بعد الجراحة الكبرى. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية من المرضى الأصغر سنًا. باستخدام أقل جرعة علاجية ممكنة لأقصر وقت ممكن ، يمكنك تقليل مخاطر و / أو شدة الآثار الجانبية. إن تناول أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية لتخفيف الأعراض يقلل من مخاطر الآثار الجانبية. هناك خطر حدوث نزيف أو تقرح أو انثقاب في الجهاز الهضمي ، والذي قد يكون قاتلاً وقد لا يسبقه بالضرورة أعراض تحذيرية ، أو قد يحدث في المرضى الذين عانوا من مثل هذه الأعراض التحذيرية - في حالة حدوث نزيف أو تقرح معدي معوي ، يجب أن يكون العلاج توضع جانبا على الفور. يجب نصح المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، بإخطار طبيبهم بأي أعراض معدية معوية غير عادية (خاصة النزيف) ، خاصة في بداية العلاج. يجب توخي الحذر عند استخدام المستحضر في المرضى الذين يتناولون بشكل متزامن أدوية أخرى قد تزيد من خطر حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي أو قد تزيد من خطر حدوث نزيف ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مضادات التخثر ، مثل الوارفارين (أسينوكومارول) ، أو الأدوية المضادة للتجمع مثل حمض أسيتيل ساليسيليك.في المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم و / أو قصور القلب الاحتقاني الخفيف إلى المتوسط ​​، مثل احتباس السوائل والوذمة ، يجب إعطاء المراقبة المناسبة والتوصيات المناسبة. قد يترافق استخدام الإيبوبروفين ، خاصةً بجرعات عالية (2400 مجم / يوم) ، مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأحداث الانسداد التجلطي الشرياني (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية) ؛ الجرعات المنخفضة (على سبيل المثال 1،200 مجم / يوم) لا تزيد من خطر حدوث الانصمام الخثاري الشرياني. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وفشل القلب الاحتقاني (NYHA II-III) ، وأمراض القلب الإقفارية ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، و / أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، يجب إعطاء العلاج بالإيبوبروفين بعد دراسة متأنية ، ويجب تجنب الجرعات العالية. (2400 مجم / يوم). يجب أيضًا مراعاة العلاج طويل الأمد بعناية في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لأحداث القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم ، داء السكري ، التدخين) ، خاصةً إذا كانت الجرعات العالية من الإيبوبروفين (2400 مجم / يوم) مطلوبة. قد يؤدي الاستخدام المتزامن طويل الأمد للعديد من مسكنات الألم إلى تلف الكلى مع خطر الإصابة بالفشل الكلوي (اعتلال الكلية postalgesic nephropathy). في حالة العلاج طويل الأمد ، فإن المراقبة الدورية لوظائف الكبد والكلى وكذلك تعداد الدم ضرورية ، خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. هناك خطر حدوث مشاكل في الكلى عند الأطفال والمراهقين المصابين بالجفاف. يمكن أن يسبب هذا الدواء تفاعلات جلدية شديدة ، بعضها يهدد الحياة ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. يجب التوقف عن المستحضر في حالة ظهور أعراض مثل الطفح الجلدي ، تلف الغشاء المخاطي أو أعراض أخرى لفرط الحساسية ، خاصة في بداية العلاج. يوصى بتجنب استخدام المستحضر في حالة الإصابة بالجدري المائي - قد يسبب جدري الماء مضاعفات تؤدي إلى التهابات شديدة في الجلد والأنسجة الرخوة ، وقد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاقم حالة هذه العدوى قد يسبب الدواء تفاعلات فرط الحساسية. يجب التوقف عن العلاج عند ظهور الأعراض الأولى - يجب إعطاء العلاج المناسب المناسب للأعراض من قبل الطاقم الطبي. قد يؤدي استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل لعلاج الصداع إلى تفاقم الألم - إذا كنت تشك أو تعلم أن هذا هو الحال ، فاطلب المشورة الطبية وتوقف عن العلاج. من المتوقع حدوث الصداع الناتج عن الأدوية في المرضى الذين يعانون من صداع متكرر أو يومي على الرغم من (أو بسبب) الاستخدام المنتظم للمسكنات. قد يخفي الدواء أعراض العدوى الموجودة. إذا تم تناول الكحول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، فقد تزداد الآثار الجانبية المرتبطة بعمل المادة الفعالة ، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. المستحضر متاح بدون وصفة طبية ويوصى باستخدامه على المدى القصير ، على الرغم من أنه من الممكن استخدامه بناءً على توصية الطبيب. يحتوي الدواء على اللاكتوز - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. يحتوي المستحضر على أحمر قرمزي وأزوروبين - قد يسبب تفاعلات حساسية.

نشاط غير مرغوب فيه

غير شائعة: طفح جلدي ، عسر الهضم ، آلام في البطن ، غثيان ، صداع ، اضطرابات بصرية ، شرى وحكة. نادرة: الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والقيء ، والتهاب المعدة ، والاكتئاب ، والارتباك ، والهلوسة ، والأرق ، والدوخة ، والإثارة ، والتهيج ، والتعب. في حالات منفصلة ، تم الإبلاغ عن الاكتئاب والتفاعلات الذهانية وطنين الأذن. الغمش السام ، طنين الأذن ، نقص الهيموجلوبين والهيماتوكريت ، تثبيط تراكم الصفائح الدموية ، زمن النزيف لفترات طويلة ، انخفاض الكالسيوم في الدم ، زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم. نادرة جدًا: اضطرابات في تعداد الدم (فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات) - الأعراض الأولى هي الحمى ، والتهاب الحلق ، والتقرح السطحي في الغشاء المخاطي للفم ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والتعب ، والنزيف (مثل الكدمات ، والكدمات ، والفرفرية ، والنزيف) من الأنف) ؛ ضعف الكبد ، خاصة أثناء الاستخدام طويل الأمد ؛ الحمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، البراز القطراني ، تقيؤ الدم ، التهاب الفم التقرحي ، تفاقم التهاب القولون ومرض كرون. قرحة معدية و / أو قرحة اثني عشرية ، نزيف وانثقاب معدي معوي ، تهدد الحياة أحيانًا ، خاصة عند كبار السن ؛ التهاب السحايا العقيم ، وذمة ، وعسر البول ، وانخفاض كمية البول ، والفشل الكلوي ، والنخر الحليمي الكلوي ، وزيادة اليوريا في الدم ، وزيادة الصوديوم في البلازما (احتباس الصوديوم) ، وتفاعلات فرط الحساسية الشديدة مثل تورم الوجه واللسان والحنجرة ، ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب - عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، صدمة ، تفاقم الربو والتشنج القصبي. في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض النسيج الضام المختلط) أثناء العلاج ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة من الأعراض التي تحدث في التهاب السحايا العقيم مثل تصلب الرقبة ، والصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، والحمى ، والارتباك ، والوذمة ، والقصور. المرتبطة باستخدام جرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وارتفاع ضغط الدم.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدام المستحضر في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية. إذا تم استخدام الإيبوبروفين من قبل امرأة تحاول الحمل ، أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل ، يجب إبقاء الجرعة منخفضة قدر الإمكان ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان. استخدام ايبوبروفين في الثلث الثالث من الحمل هو بطلان. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عند استخدام أي من مثبطات تخليق البروستاجلاندين ، قد يتعرض الجنين لما يلي: تسمم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (مع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم الرئوي) ، والخلل الكلوي - الذي قد يتطور إلى فشل كلوي مع مياه منخفضة؛ النساء في نهاية الحمل والمواليد من أجل: احتمال إطالة زمن النزف (قد يحدث تأثير مضاد للتجمع حتى عند الجرعات المنخفضة جدًا) ، تثبيط تقلصات الرحم - مما يؤدي إلى تأخر أو إطالة المخاض. يمكن أن ينتقل الإيبوبروفين ومستقلباته إلى حليب الثدي بتركيزات منخفضة. نظرًا لعدم وجود تقارير عن آثار ضارة للدواء على الرضع ، فليس من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج قصير الأمد بالإيبوبروفين بالجرعات الموصى بها. هناك دليل على أن المستحضرات التي تثبط انزيمات الأكسدة الحلقية (تخليق البروستاجلاندين) بالتأثير على عملية الإباضة قد تؤثر سلبًا على خصوبة الإناث. هذا التأثير قابل للعكس وسيختفي بعد نهاية العلاج.

تعليقات

بشكل عام ، لا يؤثر الإيبوبروفين على القدرة على القيادة واستخدام الآلات أو له تأثير ضئيل. ومع ذلك ، بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية مثل التعب ، والنعاس ، والدوخة (التي تم الإبلاغ عنها على أنها شائعة) والاضطرابات البصرية (التي تم الإبلاغ عنها على أنها غير شائعة) عند الجرعات العالية ، قد تتعطل القدرة على القيادة واستخدام الآلات في حالات معزولة. يمكن زيادة هذا التأثير إذا كنت تستهلك الكحول في نفس الوقت.

التفاعلات

يجب توخي الحذر عند استخدام المستحضر مع الأدوية التالية. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك مع الإيبوبروفين إلى زيادة الآثار الجانبية ؛ قد يثبط الدواء بشكل تنافسي تأثير تراكم الصفائح الدموية لجرعة منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك عند تناول هذه الأدوية بشكل متزامن. على الرغم من أنه من غير المؤكد ما إذا كان يمكن استقراء هذه البيانات للحالات السريرية ، إلا أنه لا يمكن استبعاد أن الاستخدام المنتظم طويل الأمد للأيبوبروفين قد يحد من التأثيرات الواقية للقلب للجرعات المنخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك ؛ لا يعتبر تناول الإيبوبروفين العرضي ذا أهمية سريرية كبيرة. يزيد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك المثبطات الانتقائية لانزيمات الأكسدة الحلقية -2) والإيبوبروفين من مخاطر الآثار الجانبية. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فعالية الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم. هناك القليل من الأدلة على أن مدرات البول أقل فعالية. الاستخدام المتزامن لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مع الإيبوبروفين قد يسبب فرط بوتاسيوم الدم - يوصى بمراقبة البوتاسيوم في الدم. تظهر القليل من البيانات السريرية أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من تأثير الأدوية التي تقلل من تخثر الدم ، مثل الوارفارين (أسينوكومارول). قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مستويات البلازما من الفينيتوين والليثيوم والميثوتريكسات ، لذلك يوصى بمراقبة مستويات المصل. يمكن أن تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاقم فشل القلب ، وتقليل معدل الترشيح الكبيبي وزيادة جليكوسيدات القلب - يوصى بمراقبة مستويات الديجوكسين في الدم. يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs). قد تبطئ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من إفراز الأمينوغليكوزيدات وبالتالي تزيد من آثارها السامة. يزيد خطر تلف الكلى بسبب السيكلوسبورين مع الاستخدام المتزامن لبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - هذا التأثير ممكن أيضًا مع الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين والإيبوبروفين. يطيل الاستخدام المتزامن لكوليسترامين وإيبوبروفين ويقلل (25٪) من امتصاص الإيبوبروفين - يجب تناول المستحضرات على فترات لا تقل عن ساعتين ، ويزداد خطر السمية الكلوية عند استخدام الإيبوبروفين مع عقار تاكروليموس. قد يؤخر بروبنيسيد أو سلفينبيرازون التخلص من الإيبوبروفين. ينخفض ​​تأثير هذه الأدوية على إفراز حمض البوليك. قد يكون المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكينولونات أكثر عرضة لخطر النوبات. قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير نقص السكر في الدم لسلفونيل يوريز هناك دليل على زيادة وقت النزف لدى المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع الإيبوبروفين والزيدوفودين. الاستخدام المتزامن مع الكورتيكوستيرويدات - يزداد خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي. يجب عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في غضون 8-12 يومًا بعد إعطاء الميفيبريستون لأنها قد تقلل من تأثير الميفيبريستون.

السعر

مختبرات PolfaŁodz IBUPROFEN MAX ، السعر 100٪ زلوتي بولندي 15.95

يحتوي المستحضر على المادة: ايبوبروفين