متلازمة LUF ، أي متلازمة اللوتين في جريب المبيض غير المنكسر

متلازمة LUF ودورة المبيض

لفهم الآلية المرضية لـ LUF ، يحتاج المرء إلى فهم المسار الطبيعي لدورة المبيض. في المتوسط ، تكون الدورة الشهرية للمرأة السليمة من 28 إلى 32 يومًا. أي انحراف عن هذه القيمة هو مؤشر على التشخيصات الموسعة. يخضع الجهاز التناسلي بأكمله لتأثير المحور الهرموني المهيمن الذي يعمل على أساس التغذية الراجعة - هذا هو محور المبيض - الغدة النخامية - المبيض. الهرمون الرائد الذي يحدد عمل الآخرين هو GnRH - gonadoliberin ، الذي يحفز الغدة النخامية على إنتاج هرمونات تعمل مباشرة على الغدد التناسلية.

يمكن تقسيم دورة المبيض بشكل تقليدي إلى مرحلتين. الأول يعتمد على تأثير هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) ، والذي يبدأ مع نزيف الحيض ، والثاني هو المرحلة الأصفرية ، حيث يعمل هرمون LH بشكل أساسي. في ما بينهما ، تحدث الإباضة ، أي تمزق جريب المبيض الناضج مع إطلاق بويضة قادرة على الإخصاب. ترتبط الإباضة بحدوث ذروة في إفراز الهرمون اللوتيني ، ويشار إليها باسم ذروة الهرمون اللوتيني في الطائفة. يتم تحويل العناصر المتبقية من جريب المبيض إلى الجسم الأصفر الذي تركز وظيفته على إنتاج البروجسترون. تحدد هذه المادة أيضًا الغرس المناسب للجنين في مرحلة مبكرة بالإضافة إلى تطوره. بعد حوالي 14 يومًا ، إذا لم تنضم الأمشاج ، يختفي الجسم الأصفر ، بينما يتقشر الغشاء المخاطي للرحم ويتم إخلاءه من تجويف الرحم مع الدورة الشهرية التالية.

في LUF ، تنضج البويضة في جريب مبيض محفز بشكل صحيح ، ولكن لا يتم تحرير البويضة ، الأمشاج الأنثوية الناضجة. هو دائما مغلق في الداخل. لا شك أن الحمل في هذه الحالة مستحيل. إن مستوى الهرمونات المسؤولة عن المسار الصحيح لكل مرحلة طبيعي تمامًا ، لذا فإن سبب المشكلة ليس اضطرابًا في التوازن الهرموني.

أسباب متلازمة LUF

يعد تحديد العامل المسبب الواضح أمرًا صعبًا للغاية ، لذلك تم اعتماد مسببات متعددة العوامل. في الأدبيات ، هناك إشارات إلى ، على سبيل المثال ، كمية غير كافية من مستقبلات LH في جريب المبيض ، غير كافية للطلب. من المفترض أن تكون المشكلة ناتجة عن انخفاض نشاط الإنزيمات المعلقة في السائل الجريبي المتورط في تدمير جدار الجريب. تشمل النظريات الأخرى:

ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين لفترة طويلة

تحفيز غير طبيعي في منطقة محور الغدة النخامية - الغدة النخامية

التهاب داخل جريب المبيض

بطانة الرحم

متلازمة تكيس المبايض - متلازمة تكيس المبايض

زيادة دورية في تركيز PRL - فرط برولاكتين الدم

التصاقات ما بعد الالتهابات داخل المبيض

تشخيص LUF

قد يكون تشخيص المتلازمة صعبًا بسبب التركيز الطبيعي تمامًا للهرمونات الجنسية. لذلك ، من المحتمل أن يتم التشخيص الأكثر احتمالية بعد تنظير البطن التشخيصي ، والذي يستخدم بشكل روتيني ، على سبيل المثال ، في حالة التهاب بطانة الرحم. بعد تمزق البويضة ، يكون للجسم الأصفر أثر صغير على سطحه - وصمة العار ، والتي يجب تصورها في الفحص بالمنظار. إنه منخفض صغير ، نوع من الحفرة. بالإضافة إلى هذا الاختبار ، يُنصح بتحديد توازن هرمونات الجسم بشكل روتيني ، دون إغفال البرولاكتين. بالطبع ، هناك أيضًا طريقة بديلة - مراقبة المبايض في فترة ما حول التبويض بواسطة الموجات فوق الصوتية. إذا لم يتم ملاحظة تمزق الجريب بعد ذروة إفراز LH ، أو ذروة الإفراز ، فيمكن تشخيص LUF خلال 36 ساعة.

الأمومة و LUF

يرتبط LUF ارتباطًا وثيقًا بمشاكل الحمل ، و Jet واضح لأن جريب المبيض لا يتمزق ويتم إطلاق البويضة القادرة على الإخصاب. على الرغم من البحث عن علاجات جديدة ، لا يوجد إجماع على العلاج حتى الآن. يجب أن تحاول دائمًا معرفة السبب الجذري. إذا ارتبطت المسببات بالانتباذ البطاني الرحمي أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، فإن أول شيء يجب فعله هو تصحيح التوازن الهرموني المضطرب. من المستحسن النظر في إمكانية العلاج بالكلوميفين أو الجونادوتروبين ، والذي يساعد على تحفيز الإباضة.

الشهرية "Zdrowie"