الولادة: العناية في غرفة الولادة

غالبًا ما يشار إليهم بشكل غير شخصي: الموظفون. العاملون هم من القابلات والأطباء والممرضات - كل من هؤلاء له دور في غرفة الولادة. تعرف على من سيعتني بك أثناء الولادة.

إن أهم مهمة تنتظرك بالطبع. الولادة هي في المقام الأول جهدك ، والعمل الجاد يتوج بمكافأة عظيمة. لكنك لن تكون بمفردك ، فالقابلات والأطباء العاملون في المستشفى موجودون لمساعدتك. ما هو بالضبط تقسيم مهامهم؟

في غرفة الطوارئ قبل الولادة

يتم الاتصال الأول بالمستشفى فيما يسمى ب غرفة الطوارئ - المكان الذي يدخل فيه المرضى إلى المستشفى. عليك أولاً ، للأسف ، تسوية الإجراءات الشكلية ، لكن لا يمكنك فعل ذلك بدونها. سوف تسألك القابلة المناوبة هنا عن التفاصيل الخاصة بك وتعطيك بطاقة المستشفى ، ويجب عليك إظهار مستنداتها ونتائج الاختبار. بعد ذلك ، في المكتب الموجود في غرفة الطوارئ ، سيتم فحصك من قبل أطباء أمراض النساء و - على الأقل لفترة قصيرة - سيتم مراقبة نبضات قلب الطفل (حتى الآن بدون تسجيل ، الشيء الوحيد هو معرفة ما إذا كان الطفل على ما يرام). يتم إجراء هذه الاختبارات بواسطة قابلة أو طبيب. بناءً على البحث ، سيتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ستعود إلى المنزل ، أو ستبقى في جناح أمراض الحمل (لا تدع هذا الاسم يخيفك - جميع النساء اللواتي لم يبدأ مخاضهن بعد) ، أو ما إذا كنت ستنتهي في غرفة الولادة. في الحالة الأخيرة ، ستأخذك القابلة في غرفة الطوارئ - وشريكك ، إذا كنت تنوي الولادة معًا - إلى جناح الولادة.

وفقًا للخبير الدكتور باوي كوبيك ، دكتوراه في الطب ، أخصائي في أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل في وارسو

من هو موجود في العملية القيصرية؟

حاليًا ، تُجرى الغالبية العظمى من العمليات القيصرية تحت التخدير الموضعي بينما يكون المريض واعيًا. من يستطيع أن يتوقع في غرفة العمليات؟ تتطلب العملية القيصرية وجود طبيبين نسائي - أحدهما عامل والآخر مساعد. يتم مساعدتهم من قبل ممرضة الأدوات التي تعطي وتتحكم في الأدوات الجراحية. بالطبع ، مطلوب طبيب تخدير في كل وقت ، ومهمته هي التخدير قبل الإجراء والمراقبة المستمرة لحالة المريض أثناء وبعد العملية. طبيب التخدير لديه ممرضة تخدير للمساعدة. بعد ولادة المولود مباشرة ، يتم فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة.

في غرفة الولادة

اعتمادًا على المستشفى ، ستكون إما في الغرفة التي ستتم فيها المخاض بالكامل على الفور ، أو في الغرفة التي ستقضي فيها فترة المخاض الأولى - قد يكون هناك العديد من النساء اللواتي يلدن هناك في نفس الوقت. عادة ما تكون هناك قابلات أو قابلات في وردية في المستشفى ويقومن برعاية جميع النساء في المخاض حسب الحاجة - لا يتم تعيين قابلة واحدة محددة لكامل الولادة (ما لم تكن قد حددت موعدًا مع القابلة بشكل فردي - فهذه خدمة مدفوعة الأجر ، متاحة فقط في بعض المستشفيات). ستساعدك القابلة على "جعل نفسك في المنزل" في غرفة الولادة (حان الوقت لتغيير قميصك) ، وطرح بعض الأسئلة ، ووضع بطاقة المستشفى لطفلك ، وستذهب مع وثائقك إلى غرفة الطبيب ، حيث ستبلغ بإيجاز عن الموقف - أخبره بمدى تقدم الولادة ، والوقت أنت تلد ، إلخ.
بعد الحصول على المعلومات الأولية من ممرضة التوليد ، سيأتي طبيبك لرؤيتك لتقييمه الخاص لما يحدث. تُجرى الفحوصات خلف حاجز - لا ينبغي إجراؤها في وجود نساء أخريات في غرفة ما قبل الولادة. إذا كان مخاضك يسير بوتيرة طبيعية وبطيئة ، فسوف يشرف طبيبك على ذلك من خلال الظهور بين الحين والآخر ، لكنه لن يكون معك باستمرار. سوف تسألك القابلة عما إذا كنت تريد حقنة شرجية. إذا كنت ترغب في ذلك ، فستفعل. يحدث هذا عندما يتم إدخال السوائل إلى المستقيم ، وبعد بضع دقائق ستشعرين بالحاجة إلى حركة الأمعاء - سيؤدي ذلك إلى تطهير الأمعاء من البراز ، لذلك لن تحدث مفاجأة عندما تدفعين طفلك للخارج.
من المحتمل الآن ، في بداية المخاض ، أن تقوم القابلة أيضًا بإدخال قنية (على الجزء الخارجي من اليد أو الساعد) ، أي إدخال إبرة بأنبوب بلاستيكي قصير ورفيع يتم من خلاله ، إذا لزم الأمر ، إدخال الأدوية أو سوائل الجسم. ستبقى القنية الناعمة (لم تعد إبرة) هناك حتى نهاية المخاض أو حتى لفترة أطول ، لكن لا ينبغي أن تزعجك على الإطلاق - ربما تنسين بسرعة أن لديك واحدة على الإطلاق.

يجدر إنشاء اتصال جيد منذ البداية ، خاصة مع القابلات. الأمر متروك لك أيضًا لتحديد جودة علاقتك والمناخ الذي تلد فيه.

وفترة الولادة

قد يستغرق عنق الرحم من 6 إلى 8 ساعات أو أكثر للتوسع حتى يتسع تمامًا. إذا كنت تريد وتشعر بالقوة ، يمكنك التحرك في هذا الوقت: تجول في القاعة والممر ، قف في مواجهة الحائط أو أمام زوجك وقم بحركات دائرية في الفخذ ، "اركب" على كرة كبيرة ، اتخذ وضعيات مريحة على السرير أو الكرسي أو الكيس أو بجانب السلالم (توجد في العديد من غرف الولادة).كلما أمكن ، يمكنك استخدام حوض الاستحمام (الذي يهدئ التقلصات المؤلمة) أو أن تطلبي من زوجك تدليك ظهرك.
لن يكون معك أي أحد من الموظفين دون توقف خلال هذا الوقت ، ستأتي القابلة من وقت لآخر لتسأل عن مشاعرك وللتحقق من درجة اتساع عنق الرحم عن طريق الفحص الداخلي. هي الشخص الرئيسي الذي يعتني بالطفل أثناء الولادة أثناء المخاض الفسيولوجي - خلال الفترة الأولى والثانية. في بعض الأحيان يمكنك أن تسمع من الأمهات الجدد أن "الطبيب لم يحضر على الإطلاق" - يقولون ذلك بتوبيخ ، مقتنعين بأنه تم تجاهلهم. في هذه الأثناء ، إنه أمر طبيعي تمامًا - في الولادة المناسبة ، عندما لا يحدث أي شيء مزعج ، ليس لدى الطبيب الكثير ليفعله ، ورعاية القابلة هي مسؤولية القابلة. ترافقك ، وتتابع الولادة ، وتراقب مسارها ، ومن وقت لآخر ستفحص الاتساع وضغط الدم وتجري اختبارات CTG. هذا الأخير هو تقييم حالة الطفل. يتم إجراؤها بطريقة يتم فيها وضع حزامين بهما حساسات على بطنك: أحدهما يراقب قوة تقلصات الرحم ، والآخر - معدل ضربات قلب الجنين. يمكن الاطلاع على سجل حالة الجنين على شاشة الجهاز. يستمر فحص CTG من 15 إلى 20 دقيقة ويتم إجراؤه كل 1-1.5 ساعة.
ستفحصك القابلة ، وتراقبك وتساعدك بأي طريقة ممكنة - تدلكك ، وتشرح لك كيفية التنفس أو تنصحك بوضع أكثر راحة. من المهم أن تتواصل معها بشكل جيد وتتحدث عما تشعر به أو إذا كنت تعاني من الكثير من الألم. يجب أن تشير إليها عندما يزعجك شيء وأن تطرح أي أسئلة تزعجك.

التدخل الطبي أثناء الولادة

أي تدخل طبي أثناء المخاض ، مثل إعطاء الأوكسيتوسين أو الحقن لتخفيف الألم ، هو دائمًا قرار الطبيب. إن الطبيب هو من يصدر مثل هذا الأمر وتقوم القابلة بتنفيذها. ومع ذلك ، يمكن للقابلة التي تعرف ما يجري أن يكون لها بعض التأثير من خلال إخبار الطبيب بما تراه. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت لا تتحمل الألم بشكل سيئ للغاية وترغب في تلقي حقنة مخدرة أو استخدام حقنة فوق الجافية ، أبلغ عن ذلك إلى الطبيب أو القابلة التي سترسل طلبك إليه.
عندما تكون الانقباضات ضعيفة ، على الرغم من مرور الوقت ، وتكون التقلصات قصيرة وغير منتظمة - سيتم إعطاؤك الأوكسيتوسين الاصطناعي. تحت تأثيرها ، يجب أن تصبح أكثر كثافة وفعالية. إذا أعطيت موافقتك ، فسوف يأمرك طبيبك بإعطاء الدواء وستقوم القابلة بتوصيل القطارة بالقنية التي استخدمتها سابقًا. لسوء الحظ ، هذا يقيد التنقل. على الرغم من أن حامل التنقيط على عجلات ويمكنك المشي به بعناية ، إلا أنه من الصعب التفكير في أوضاع أخرى أو ، على سبيل المثال ، دخول حوض الاستحمام. من المستحيل تحديد المدة التي سيتم فيها إعطاء الأوكسيتوسين - في بعض الأحيان يعمل بسرعة وبشكل واضح يسرع المخاض ، وفي بعض النساء لا يعمل على الإطلاق وقد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. من الواضح أن هذه عملية جراحية يقوم بها طبيب نسائي في غرفة العمليات.
إذا لم تكن هناك مؤشرات للجراحة ، لكن الألم شديد لدرجة أنك ترغب في استخدام التخدير فوق الجافية - وهناك خيار في المستشفى - سيظهر أخصائي آخر ، أي طبيب التخدير. سوف يدير الدواء لمن يسمى مساحة فوق الجافية في العمود الفقري. بعد ذلك ، يجب عليك كشف ظهرك (خلع قميصك) ، والجلوس أو الاستلقاء على السرير ، وتقوس ظهرك ، والبقاء في هذا الوضع لفترة من الوقت. كل ما ستشعر به هو وخز بإبرة خفيفة (حقن مخدر).

الثاني فترة الولادة

عندما يبدأ الضغط ، أي فترة دفع الطفل للخارج ، يكون كل من طبيب أمراض النساء والقابلة حاضرين دائمًا مع الأم أثناء المخاض. القابلة هي التي تؤدي المخاض الفسيولوجي - ستخبرك متى يجب الدفع ، وكيف تتنفس ، وتقطع العجان إذا لزم الأمر بحيث يمكن أن يخرج الرأس بسهولة. يوجد على الأقل عدد قليل من الأشخاص حول المرأة أثناء المخاض في مرحلة الدفع. ستكون هناك أيضًا قابلة ثانية تتولى الأمور الرسمية: تقوم بتسجيل مسار الولادة بشكل مستمر ، ثم تدون نتائج اختبارات الطفل ، وتضع شريطًا مكتوبًا عليه الاسم ، وما إلى ذلك. يتواجد طبيب أمراض النساء للإشراف على الولادة و- في حالة وجود صعوبات - يقرر استخدام أدوات التوليد (ملقط ، أنبوب مفرغ) أو إجراء عملية قيصرية.
يوجد أيضًا طبيب حديثي الولادة بالقرب من المرأة أثناء المخاض ، يقوم بفحص الطفل بعد الولادة مباشرة. في معظم المستشفيات ، سيكون هناك أيضًا سيدة تحافظ على النظافة (غسل الدم ، إزالة الأوساخ ، إلخ). قد يكون هناك أيضًا طبيب متدرب عند الولادة ، وإذا كانت الولادة في مستشفى إكلينيكي - فيجب عليك أيضًا مراعاة وجود طلاب أمراض النساء والتوليد. بالطبع ، يجب أن يُطلب منك الإذن ، ويجب أن يتأكد الموظفون من أنها ليست مجموعة الطلاب بأكملها ، بل 2-3 أشخاص على الأكثر ، ولكن يجب أن تدرك أن الولادة في العيادة ستكون أقل حميمية من المستشفيات الأخرى.

لحظات بعد الولادة

بعد الولادة وقطع الحبل السري (بواسطة القابلة) ، يفحص طبيب الأطفال حديثي الولادة ، ثم تغسل القابلة وتلبس الطفل. في العديد من الأقسام ، يتم وضع الطفل على بطن الأم بعد الولادة مباشرة. هذه لحظة مهمة للغاية - المولود المغطى ببطانية ، يستمع إلى قلب أمه ، يبذل أولى محاولاته لإرضاع الثدي ، ويشعر بالراحة والأمان مع والدته. من المهم ألا تستمر لمدة 5 دقائق ، ولكن لأطول فترة ممكنة. هذا ممكن في بعض المستشفيات طالما أن عجان الأم يخضع للفحص. لأنه بعد ولادة الطفل ، ما زلت بحاجة إلى ولادة المشيمة ، وبعد ذلك - إذا تم قطع العجان - سيضع طبيب أمراض النساء الغرز هناك.
لا ينبغي أن تكون الخياطة مؤلمة ، لأن المكان يصبح مخدرا في وقت مبكر. بعد الولادة ، ستبقى في غرفة الولادة لبعض الوقت (حوالي ساعتين) ، وبعد ذلك ستذهب إلى جناح ما بعد الولادة. يوجد في العديد من المستشفيات نظام الإقامة في الغرفة ، مما يعني أن طفلك سيكون معك طوال الوقت. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تترك دون رعاية الممرضات - عندما تشعر بالتعب أو لديك مشكلة ، يجب أن تكون قادرًا على الاعتماد على مساعدتهم. لسوء الحظ ، ليس هذا هو الحال ، لذلك إذا كان لديك خيار ، خذ الوقت الكافي لجمع آراء النساء الأخريات أثناء حديثهن عن المستشفى. تعتبر الولادة حدثًا مهمًا ستحتاجين خلاله إلى رعاية داعمة احترافية ولكن لطيفة أيضًا. لذا اذهب إلى أي مكان يمكنهم تقديمه فيه.