الخرف: أسبابه وأعراضه وعلاجه

ينتج الخرف (الخرف) عن تلف في الدماغ يمكن أن يكون سببه العديد من الأمراض التنكسية العصبية ، مما يؤدي في النهاية إلى تدهور الأنسجة العصبية. ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب الخرف؟ تشخيص وعلاج الخرف.

الخرف (الخرف) يعطل الوظائف القشرية العليا (الإدراكية): الذاكرة ، والتفكير ، والتوجيه ، والفهم ، والعد ، والتعلم ، واللغة ، والتقييم. غالبًا ما يرتبط الخرف بالاضطرابات السلوكية والذهانية والمزاجية ، والعلاج المناسب للأعراض ضروري.

الخرف ليس من الأعراض الطبيعية للشيخوخة.

اسمع عن الخرف أو الخرف. تعرف على الأسباب والأعراض والعلاج. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

يمكن أن يظهر الخرف في سياق الأمراض التنكسية العصبية والمعدية والأوعية الدموية. تحدث معظم حالات الخرف التنكسي العصبي بسبب مرض الزهايمر الذي يسبب الخرف من نوع الزهايمر (DAT). يُعتقد أنه مسؤول عن أكثر من نصف حالات الخرف بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

يمكن أن ينتج الخرف أيضًا عن أمراض الأوعية الدموية. عادة ، نتعامل مع الخرف متعدد الاحتشاءات - بعد بضع سكتات دماغية ، وبعد كل سكتة دماغية لاحقة ، لوحظ تدهور مفاجئ ودائم في أداء المريض. إذا كانت السكتة الدماغية مفردة ، ولكنها أدت إلى فقدان كبير للعديد من الوظائف الإدراكية الهامة ، فقد يحدث الخرف "المفاجئ" - الخرف الوعائي مع بداية حادة.

يتحدث بعض الباحثين أيضًا عن الخرف الكاذب - وهذا هو الموقف الذي يتم فيه تشخيص الاكتئاب بشكل خاطئ على أنه خَرَف ، والذي يعطي لدى كبار السن أعراضًا مشابهة جدًا. عندما يتم التعرف على الاكتئاب ومعالجته بشكل مناسب ، يستعيد المريض اليقظة العقلية عادةً.

اقرأ أيضًا: كيفية العناية بالشخص الذي يعاني من مرض الزهايمر اضطرابات الذاكرة (في سن مبكرة ، عند كبار السن ، بعد وقوع حادث) - الأسباب ، المجلد ...

ما هو الخرف؟

الخَرَف هو انخفاض في الأداء العقلي بدرجات متفاوتة الشدة - فهو ليس مرضًا معينًا ، ولكنه يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من العوامل التي تضر بالدماغ. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (ICD-10) ، فإن متلازمة الخرف عبارة عن مجموعة أعراض ناجمة عن مرض في الدماغ ، عادة ما يكون مزمنًا أو تقدميًا ، ويتميز باضطرابات إكلينيكية متعددة للوظائف القشرية العليا مثل الذاكرة والتفكير والتوجيه والفهم والعد والقدرة على التعلم. واللغة والتقييم. علاوة على ذلك ، فإن الاختلالات المعرفية غالبًا ما تكون مصحوبة أو حتى مسبوقة باضطرابات عاطفية وسلوكية وتحفيزية. لا يمكن أن تكون هذه الصورة مصحوبة باضطراب في الوعي. تشكل اضطرابات الوعي في وجود الخرف فئة تشخيصية منفصلة.

يتجلى ضعف الذاكرة بشكل رئيسي في مجال تعلم المعلومات الجديدة ، على الرغم من أنه في الخرف الأكثر تقدمًا ، قد يتم أيضًا إعاقة استنساخ المعلومات المكتسبة سابقًا. يجب أيضًا تأكيد وجود اضطرابات الذاكرة - إن أمكن - من خلال نتائج الفحص العصبي النفسي أو الاختبارات النفسية التي تقيم العمليات الإدراكية. تتجلى الاضطرابات في الوظائف المعرفية الأخرى من خلال ضعف القدرة على إجراء التقييمات والتفكير والتخطيط وتنظيم مسار الأنشطة المعقدة ، والضعف العام لعملية معالجة المعلومات. يجب أيضًا تأكيد وجود هذه الاضطرابات - إن أمكن - من خلال نتائج الفحص العصبي النفسي أو الاختبارات النفسية التي تقيم العمليات المعرفية. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على التوجه في المكان ، وهناك أيضًا: الانفعال العاطفي ، والتهيج ، واللامبالاة ، أو البدائية في التفاعلات الاجتماعية ، وكل هذه الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل.

وفقًا لـ DSM-IV ، من ناحية أخرى ، يعد الخرف أحد أعراض العمليات المعرفية بما في ذلك - بالإضافة إلى اضطرابات الذاكرة - عجز في اثنين على الأقل من الوظائف المعرفية التالية: الكلام (فقدان القدرة على الكلام) ، والنشاط الحركي المعقد المتعمد (تعذر الأداء) ، والقدرة على التعرف على الأشياء والتعرف عليها (عمه) و اضطرابات تخطيط وبدء ومراقبة وتصحيح مسار السلوكيات المعقدة (اضطرابات الوظائف التنفيذية). يجب أن يكون العجز المعرفي عميقًا بما يكفي للتدخل في النشاط المهني والوظيفة الاجتماعية وأداء الأنشطة اليومية.

مهم

وجد العلماء الأمريكيون الذين درسوا الفئران التي تعاني من مشاكل في الذاكرة بعض التحسن عندما تم إعطاؤهم قهوة تحتوي على الكافيين. وفقًا للباحثين ، تحتوي القهوة على ما يبدو على بعض المكونات التي تقلل من خلال دمجها مع الكافيين مستوى بيتا أميلويد في الدماغ - وهو بروتين غير طبيعي قد يكون سببًا ، من بين أمور أخرى ، مرض الزهايمر.

الخرف: الأسباب

• مرض الزهايمر - يسبب مرض الزهايمر الخرف
• مرض بيك والاضطرابات ذات الصلة التي تؤدي إلى تنكس الفص الصدغي والجبهي
• مرض الشلل الرعاش
• مع جثث ليوي
• مرض هنتنغتون
• داء كروزفيلد جاكوب
• داء عصبي
• يمكن أن تسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز الكامل اضطرابات نفسية عصبية تشبه الخرف
• مدمن كحول
• فيتامين B12
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• سكتة دماغية

الخرف: الأعراض

• مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى ، أثناء تذكر الأحداث الماضية
• نسيان الأسماء والألقاب وأسماء الأشياء
• مشاكل التواصل والحبسة
• إدمان لمساعدة الآخرين في الأنشطة اليومية ، تعذر الأداء

الخرف: التشخيص

اختبارات لتشخيص الخَرَف:

• التصوير المقطعي (استبعاد أورام الدماغ وتمدد الأوعية الدموية)
• اختبارات الغدة الدرقية
• مورفولوجيا نحو فقر الدم
• اختبار لفشل الكبد
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - اختبار يصعب الوصول إليه ويسمح بتشخيص دقيق للمرض
• البحث الجيني

الخرف: العلاج

منذ أكثر من عشرة أعوام ، زُعم أنه لا توجد علاجات للخرف. من المعروف اليوم أن العلاج الدوائي يمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى ، على الرغم من عدم وجود إمكانية للشفاء الكامل. في هذا المرض ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على تعطيل مسار الأسيتيل كولين - مثبطات الكولينستيراز التي تمنع انهيار أستيل كولين. تشمل هذه الأدوية دونيبيزيل وريفاستيجمين وجالانتامين ومضادات NMDA (ميمانتين). تستخدم مستخلصات فيتامين هـ والسيليجيلين والجنكو بيلوبا كمواد داعمة.

يشمل علاج الأشخاص الذين يعانون من الخرف أيضًا تحفيز عمل الدماغ - يتم استخدام التمارين الفكرية لهذا الغرض. مزيج من العلاج المعرفي (تدريب الذاكرة ، توجيه الواقع) ، علاج الذكريات (استحضار الذكريات باستخدام المواد المحفزة) ، علاج التحقق (تحفيز السلوك الاجتماعي الصحيح ، هوية المريض ، تقليل القلق ، القلق ، تحسين الرفاهية) ، العلاج المهني (التقوية) لا يزال مملوكًا للمريض ، وإعادة بناء الأشخاص الذين فقدوا مؤخرًا ، وتحسين النشاط) ، والعلاج البيئي (خلق بيئة ودية وآمنة).

الخرف: التكهن

يمكن أن يكون الخرف تقدميًا أو متكررًا أو مستقرًا. في 10-15٪ من المرضى ، يكون الخرف قابلاً للانعكاس - وهذا ينطبق على الخرف الناجم ، على سبيل المثال ، عن طريق الزهري في الجهاز العصبي ، ونقص الأكسجة ، ونقص فيتامين ب 12 ، وقصور الغدة الدرقية - كل هذا يتوقف على سرعة التدخل العلاجي ومسار علاج المرض الأساسي. يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر جدًا للخرف ، وبالتالي العلاج المتأخر ، إلى فقدان الذاكرة الدائم.

في حالة الخرف التنكسي الأولي ، يتطور المرض ببطء ، مما يجعل المريض يعتمد كليًا على مساعدة البيئة.