فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال: كيفية التعرف على المرض وعلاجه؟

يتجلى فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأطفال (ويشفى) بشكل مشابه للبالغين ، مع اختلاف أنه لا يمكن ملاحظة جميع الأعراض. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف ما يشعرون به. إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التركيز ، ويتعب بسرعة ، ويستيقظ في الليل ، ويكون متوترًا ويشكو باستمرار من ارتفاع درجة حرارته ، وربما يكون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال (اللات. فرط أو فرط الدرقية) نادر الحدوث ، فهو مرتبط في المقام الأول بالنساء الناضجات (تحصل عليه السيدات حوالي 7 مرات أكثر من الرجال) ، ولكن يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأصغر سنًا.

الغدة الدرقية هي عضو غريب بحجم 18 مل في النساء و 25 مل في الرجال ، وتقع في الجزء السفلي من الرقبة ، بشكل متماثل بالنسبة للقصبة الهوائية. يتكون من فصين - على شكل فراشة - متصلان في المنتصف بمضيق. تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا جدًا في الجسم. ينتج ويفرز الهرمونات التالية في الدم: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) ، وهما المسؤولان عن التمثيل الغذائي في أعضاء وأنسجة الجسم. وهي تؤثر ، على سبيل المثال ، على عمل الجهاز الهضمي والقلب والعضلات والجهاز العصبي.

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية ، سواء في الأطفال أو البالغين ، عندما تتجاوز كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية بشكل كبير حاجة الجسم إليها. لماذا تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات؟ قد تكون المشكلة مع اضطراب الجهاز المناعي ، أو عقيدات الغدة الدرقية ، أو التهاب الغدة الدرقية ، أو تناول بعض الأدوية.

منذ سنوات ، ظهر فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأطفال عادة نتيجة لعلاج قصور الغدة الدرقية ، حيث كان الأطفال يصفون نفس جرعات الأدوية مثل البالغين. اليوم ، ومع ذلك ، فقد تغير هذا والسبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال هو مرض جريفز ، وهو مرض مناعي ذاتي تفرز فيه الخلايا الليمفاوية B إنزيمًا مشابهًا لهرمون TSH. لذلك ، تفرز الغدة الدرقية المزيد من هرمونات T3 و T4 ، مما يؤدي بالطبع إلى أعراض غير سارة للطفل. يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال أمرًا خطيرًا لدرجة أنه يمكن أن يعيق نمو الكائن الحي الصغير. هرمونات الغدة الدرقية هي المسؤولة عن تكوين وتطور الجهاز العصبي ، وتنظيم عمليات النمو والنضج الأساسية.

تعرف على كيفية التعرف على فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأطفال وعلاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

اقرأ أيضًا: جراحة الغدة الدرقية. متى يلزم إجراء جراحة الغدة الدرقية؟

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال

تعتبر أمراض الغدة الدرقية عند الأطفال نادرة جدًا ، ولأن لديهم مجموعة متنوعة من الأعراض التي لا يجب أن تحدث في وقت واحد ، فقد يستغرق أحيانًا وقتًا طويلاً لاكتشاف سببها ، أي إجراء التشخيص. من المؤكد أنه من الأسهل اكتشاف مرض الغدة الدرقية ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية ، إذا كانت الأم ، على سبيل المثال ، تعاني منه.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال (الصغار - مع المراهقين بالطبع الأمر أسهل) لا يمكنهم عادةً وصف شعورهم. من ناحية أخرى ، قد يتخذ كبار السن أعراضًا معينة كخصائصهم - "لدي ذلك" ولا يتحدثون عنها أيضًا. لذلك ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، ستحتاج إلى إدراك الوالدين وأسئلة الطبيب الدقيقة. لا يستطيع الآباء دائمًا ملاحظة أن الطفل غالبًا ما يكون متعبًا ، ومن المستحيل تقريبًا ملاحظة أعراض مثل الخفقان أو القشعريرة. لذلك يجب أن تكون متيقظًا لمثل هذه العبارات: "أمي ، قلبي ينبض" ، "أمي ، رقبتي تؤلمني". ما الذي يجب أن يجذب انتباه الوالدين؟

• التعرق المفرط ، الجلد الدافئ ، الرطب ، تخطيط الجلد ، الطفح الجلدي
• عيون حمراء
• عيون منتفخة - من الأعراض التي يجب أن تدفعك على الفور إلى زيارة الطبيب
• الطفل يخلع ملابسه باستمرار (أنا ساخن!)
• فرط النشاط
• تصافح بالايدي
• الخجل
• التهيج
• صعوبة في التركيز
• الإسهال وفقدان الوزن - وشهية جيدة
• تساقط الشعر
• صعوبة في النوم والاستيقاظ ليلا
• صعوبة في صعود الدرج ، ضعف العضلات ("ساقاي تؤلمني")
• تسريع النمو
• عدم انتظام دقات القلب ، أي زيادة معدل ضربات القلب (يمكنك الشعور به أثناء حضن طويل ، على سبيل المثال أثناء مشاهدة فيلم)
• عند الفتيات الأكبر سنًا ، في فترة الحيض بالفعل ، دورات أطول ، نزيف ضئيل
• بداية الدورة الشهرية الأولى المتسارعة حتى قبل سن التاسعة

في حالة الأعراض الشديدة ، يوصى بدخول المستشفى ، لأنها قد تؤدي إلى أزمة الغدة الدرقية ، وهي حالة تهدد الحياة.

مهم

يمكن أن تكون أمراض الغدة الدرقية وراثية. إذا كان أحد الوالدين ، عادة الأم ، يعاني من مشاكل في الغدة الدرقية ، فقد يكون الطفل مريضًا أيضًا. في هذه الحالة ، يجب مراقبة الطفل من البداية. من المهم التحقق ليس فقط من مستوى TSH ، ولكن أيضًا لإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. قد يولد الطفل بالفعل * مصابًا باضطراب في الغدة الدرقية (إذا ، على سبيل المثال ، إذا تناولت الأم الحامل دواء) ، أو قد يصاب بمرض الغدة الدرقية في وقت لاحق ، على سبيل المثال نتيجة نقص اليود في النظام الغذائي ، أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، أو تلف الغدة .

* في أول 24 ساعة من الحياة ، قد تظهر أعراض مشابهة لتلك التي تظهر عند الأطفال الأكبر سنًا ، ولكن بالنسبة لحديثي الولادة قد يكون لها عواقب وخيمة - عدم انتظام دقات القلب ، كثرة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، وفشل الدورة الدموية. يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

أولاً ، يجب إجراء فحص الدم: مستوى هرمون الغدة النخامية TSH وهرمونات الغدة الدرقية - T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس الأجسام المضادة لمستقبلات TSH - TRab و مضاد الغدة الدرقية بيروكسيديز. يقوم اختصاصي الغدد الصماء أيضًا بفحص الغدة الدرقية عن طريق الجس ، لأنه يمكن الكشف عن تضخمها بهذه الطريقة ، ويقوم بإجراء تصوير فوق صوتي للغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية هو مجرد البداية. تحتاج إلى معرفة سبب زيادة عمل الغدة الدرقية.يمكن أن تكون محاربة آثار فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية طويلة وصعبة.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

• مرض جريفز - أحد أمراض المناعة الذاتية. هناك أجسام مضادة في دم الطفل تحفز الغدة الدرقية على إفراز الهرمونات بشكل مفرط ؛ نادرًا ما يتم تشخيص مرض جريفز عند الأطفال الصغار ، ولكن حدوثه يزداد مع تقدم العمر ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند المراهقين
  
  
• متلازمة مقاومة هرمون الغدة الدرقية - تتميز بكل من الأعراض النمطية لفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية ؛ يشمل المرض تضخم الغدة الدرقية المتني المنتشر ، والاضطرابات العاطفية ، واضطرابات السمع ، واضطرابات في تطور نظام الهيكل العظمي
  
  
• تضخم الغدة الدرقية المحايد - تضخم تضخم الغدة الدرقية نتيجة لنقص اليود (في هذه الحالة ، قد يشمل العلاج فقط إعطاء يوديد البوتاسيوم ، وأحيانًا أيضًا مع هرمون الغدة الدرقية ، بعد بضعة أشهر من العلاج ، يجب أن ينخفض ​​تضخم الغدة الدرقية ، وإذا لم يكن كذلك - فمن الضروري تعميق التشخيص والتخطيط لمزيد من العلاج)
  
  
• التهاب الغدة الدرقية الحاد ، التهاب قيحي - مرض بكتيري في الغدة الدرقية مع تضخم ومؤلمة في الغدة ، مع علامات العدوى العامة ، العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية

نادرًا ما يوجد:

• عقيدات الغدة الدرقية - عادة ما تكون عقيدة واحدة ، وأحيانًا عدة. يجب فحص الجميع لاستبعاد عملية الأورام ، وتشخيص هذه العقدة هو مؤشر على إعطاء هرمون الغدة الدرقية L ، والذي يجب أن ينقصه بمقدار النصف في غضون 6 أشهر ، وإلا يجب إزالة العقدة جراحيًا
• الورم الحميد في الغدة النخامية يفرز TSH
• أورام الغدة الدرقية الخبيثة

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند الاطفال

هناك ثلاث طرق أساسية:

• الدوائية - إعطاء الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل ثيامازول ، بروبيل ثيوراسيل ، ميثيل ثيوراسيل. أنها تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. العلاج طويل الأمد (حتى سنتين) وينطوي على مخاطر عالية من الآثار الجانبية (تلف الكبد ونخاع العظام). يتم إعطاء بروبرانولول لإبطاء ضربات القلب
• المعالجة باليود - إعطاء جرعة واحدة من نظير اليود المشع (J 131) ، ما يسمى اليود المشع ، وهو لتقليل إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية والغدة نفسها (بعد 8 سنوات من العمر).
• الجراحة - استئصال جزء أكبر من الغدة الدرقية أو جزء من العقيدات

مقال موصى به:

فرط نشاط الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج