غشاء الجنب - الهيكل والوظائف والأمراض الأكثر شيوعًا

غشاء الجنب هو الغشاء الذي يوجد فيه سائل مصلي يسمى غشاء الجنب. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في مساعدة الرئتين على التحرك في عملية التنفس. كيف يتم بناؤه وهل السائل الجنبي خطير؟

غشاء الجنب (lat. غشاء الجنب) هو الغشاء الرقيق المصلي الذي يحيط بالرئتين - غشاء الجنب المنفصل يعزل الرئة اليمنى والرئة اليسرى المنفصلة. غشاء الجنب عبارة عن غشاء مبلل ، مما يجعله فعالًا في تقليل الاحتكاك أثناء تحرك الرئتين أثناء التنفس.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في كل تجويف جنبي عدة مليلترات من السائل الجنبي ، مما يجعل هذه العملية غير مؤلمة بدرجة أكبر.

تشكل غشاء الجنب والتجويف المملوء بالسوائل نوعًا من الوسائد المنتفخة التي تسمح للرئتين بتغيير حجمهما أثناء الاستنشاق والزفير ، دون الحاجة إلى لمس الجدران الصلبة للصدر.

على الرغم من أن غشاء الجنب عبارة عن غشاء رقيق لا يعرف وجوده سوى قلة من الناس ، إلا أنه يجدر الانتباه إلى أنه للأسف ، غالبًا ما تحدث تشوهات داخله. ثم يظهر المرضى في أغلب الأحيان بأعراض مثل:

• ضيق التنفس
• ألم في الصدر
• سعال
• قشعريرة ، إلخ.

كقاعدة عامة ، سبب هذه الأمراض هو السائل الموجود في غشاء الجنب الذي يمنع الرئتين من الحركة بشكل صحيح ، مما يؤدي بدوره إلى مشاكل في التنفس. قد تشمل الأسباب الأخرى:

• الدبيلة الجنبية
• استرواح الصدر الرضحي أو التلقائي
• التهاب الجنبة

تعرف على كيفية تشخيص أمراض الجنب وما إذا كانت إجراءات معقدة.

أين يقع غشاء الجنب وكيف يتم بناؤه؟

تقع غشاء الجنب في الصدر وتبطنه من الداخل ، ويملأ الفراغ بين الهيكل العظمي والرئتين اليمنى واليسرى. غشاء الجنب لا يتصل ببعضه البعض ، وبينهما يوجد على سبيل المثال المريء والقلب والأوعية الكبيرة.

ومع ذلك ، فإن النقطة الأكثر أهمية هي أن الرئتين لا تغلقان في غشاء الجنب ، ولكن يتم الضغط عليهما فقط. يمكن تخيلها بسهولة باستخدام مثال البالون - غشاء الجنب هو الحافة الخارجية للبالون ، وفي وسطه التجويف الجنبي مع السائل المصلي.

تضغط الرئة المخروطية الشكل من خارج البالون وتتسبب في تشوه غشاء الجنب وإحاطة غشاء الجنب بالكامل عمليًا (تقع حدود غشاء الجنب الرئوي عند النقطة التي تلتقي فيها القصبات مع الرئة). هذه هي الطريقة التي تفصل بها غشاء الجنب الرئتين عن جدران الصدر.

في غشاء الجنب ، يتم تمييز ما يلي:

• غشاء الجنب الرئوي - يُعرف أيضًا باسم اللويحة البِلّورية المتاخمة للرئة مباشرةً
• غشاء الجنب الجداري - يُطلق عليه أيضًا اللويحة الجنبية ، والتي تلتصق بجدار الصدر

أحيانًا يقسم غشاء الجنب أيضًا حسب مكانه ، أي لدينا:

• غشاء الجنب الضلعي (الجزء الخارجي من الصدر)
• غشاء الجنب الحجابي (أسفل الصدر)
• غشاء الجنب المنصف (الجزء الأوسط من الصدر)
• القبعات الجنبية (أعلى الصدر ، بجانب العنق)

الأماكن التي تتصل فيها أجزاء معينة من غشاء الجنب تسمى فترات الاستراحة - هناك فترات استراحة غشاء الجنب:

• الضلع الحجاب الحاجز
• ضلعي المنصف
• المنصف الحجاب الحاجز

علاوة على ذلك ، فإن غشاء الجنب عبارة عن غشاء معصّب غير حساس للألم في الجانب الجنبي ، ولكنه حساس للتمدد وحساس للألم في الجانب الجنبي. من الممكن أن تشعر بالألم بفضل الأعصاب الجسدية - هناك الأعصاب الحجابية والأعصاب الوربية.

السائل البريتوني - الأعراض

يملأ السائل الجنبي التجويف الجنبي وهو الحالة الصحيحة. ومع ذلك ، إذا كانت زائدة ، فهذا يعني وضعًا غير مرغوب فيه وخطيرًا.

في أغلب الأحيان ، يتراكم الكثير من السائل المصلي في التجويف بسبب على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للجنبة الجدارية ، وصعوبة تصريف سوائل الأنسجة من الأوعية اللمفاوية ، أو انخفاض ضغط الدم الورمي.

يؤدي تراكم السوائل في غشاء الجنب إلى صعوبة التنفس ، مما يجعل من الصعب بشكل ملحوظ على المريض تحريك الصدر (عدم تناسق قوي ، خاصة قلة الحركة في مكان تراكم السوائل). قد تظهر أيضًا أعراض مثل الألم وضيق التنفس والاحتكاك الجنبي المسموع.

قد يختلف السائل الجنبي. الأكثر شيوعًا هي الإفرازات أو النتحان ، وغالبًا ما تكون ورم دموي أو سرطان لمفاوي.

عادة ما تتراكم الإفرازات في أمراض مثل:

• التليف الكبدي
• سكتة قلبية
• الانسداد الرئوي
• متلازمة الكلوية
• قصور الغدة الدرقية

غالبًا ما يتراكم السائل النضحي نتيجة لما يلي:

• التهاب - مثل الالتهاب الرئوي
• الأورام
• أمراض البنكرياس
• نوبة قلبية
• تمزق المريء

الورم الدموي والإسهال اللمفاوي نادرة جدًا. أولهما ، على سبيل المثال ، بسبب الصرف ، والثاني - في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية.

هل السائل البريتوني خطير؟

عندما يظهر السائل في غشاء الجنب ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور. إنها حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة دون تدخل طبي.

من المهم معرفة الأعراض التي سيدخلها المريض إلى المستشفى. إذا تبين أن الألم الشديد ناتج عن كمية كبيرة من السوائل المتراكمة في غشاء الجنب ، فيجب إزالته. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التخلص منه بالصرف في أسرع وقت ممكن.

من ناحية أخرى ، إذا كانت الكمية صغيرة ووجد السبب ، فسيتم تطبيق العلاج المحافظ.

في هذه الظروف ، يلزم تشخيص السبب المحدد للإفرازات أو النتوءات أو الورم الدموي أو الإسهال اللمفي لبدء العلاج. وإذا قرر الطبيب أن الحالة ناتجة ، على سبيل المثال ، عن أمراض البنكرياس أو قصور الغدة الدرقية ، فسوف يوصي بعلاج المرض الأساسي ويحيلك إلى المتخصصين المناسبين.

ومع ذلك ، إذا كان نتيجة ، على سبيل المثال ، السرطان أو تمزق المريء ، فقد تكون الجراحة ضرورية. قد يستخدم الأطباء أيضًا العلاجات الدوائية لأمراض أخرى.

أكثر أمراض غشاء الجنب شيوعًا - الأعراض

• التهاب الجنبة

تشمل الأمراض الجنبية الشائعة التهابها الذي يحدث نتيجة مضاعفات مرض السل أو مضاعفات بعد جراحة الصدر. يظهر على المريض حركة غير طبيعية في الصدر وكذلك أعراض مثل السعال وألم في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أيضًا إفرازات.

• استرواح الصدر

حالة أخرى هي استرواح الصدر ، حيث يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي. يمكن أن يكون انتفاخ الرئة عفويًا أو مؤلمًا ، ولكن بغض النظر عن النوع ، تعتبر حالة المريض غير مستقرة وتتطلب التدخل الجراحي الفوري.

• الدبيلة الجنبية

في المقابل ، عندما تتراكم إفرازات قيحية في غشاء الجنب ، قد يكون سببها دبيلة جنبية. ثم تظهر على المرضى أعراض مثل ألم شديد في الصدر وقشعريرة وحمى.

• سرطان الجنب

مرض آخر هو سرطان الجنب ، والذي يتم تشخيصه غالبًا على أنه ورم الظهارة المتوسطة. ينتشر السرطان على سطح الجنب ، ويشكل عقيدات ، ويؤدي في كثير من الأحيان إلى النضح ، مما يجعل المريض يشعر بضيق في التنفس.

تشخيص أمراض الجنب

يتم تشخيص أمراض الجنب بعدة طرق وتعتمد على سبيل المثال. على أعراض المريض.

بادئ ذي بدء ، في البداية ، يتم إجراء فحص روتيني للمريض - مقابلة أولاً ، ثم الاستماع. بالفعل في هذه المرحلة يمكن القول ، على سبيل المثال ، وجود سائل في غشاء الجنب ، مما يعطي أصواتًا مميزة أثناء الفحص. إذا لم يكن الطبيب متأكدًا من التشخيص ، فقد يطلب إجراء اختبارات إضافية ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية.

إذا كان هناك شك في أن مشاكل غشاء الجنب ناتجة ، على سبيل المثال ، عن سرطان ، فيتم طلب التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي أيضًا.

علاوة على ذلك ، يتضمن تشخيص المرض أيضًا جمع السائل الجنبي لفحصه ، والذي يمكن أن يكشف ليس فقط عن الأورام ، ولكن أيضًا الالتهابات والالتهابات والأسباب الأخرى لأمراض الجنب.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب