قلة العدلات هي حالة يحدث فيها انخفاض حاد في مستوى الدم في إحدى مجموعات خلايا الدم البيضاء ، العدلات. من السهل التغاضي عن أعراض قلة العدلات ، وهي خطيرة لأنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى المختلفة لدى المريض. ما هي أسباب وأعراض قلة العدلات؟ ما هو العلاج؟
قلة العدلات هي انخفاض في محتوى الخلايا الحبيبية اللمفاوية ، أو العدلات ، في الدم. هناك العديد من مجموعات الخلايا المختلفة بين خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) - نوع الأوصياء على مناعة جسم الإنسان. يتم تصنيفها على أنها كريات الدم البيضاء: العدلات أو الخلايا القاعدية أو أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية. لا تختلف خلايا الدم البيضاء الفردية فقط في نسبتها المئوية في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم ، ولكن لها أيضًا وظائف مختلفة إلى حد ما. على سبيل المثال ، تشارك الخلايا الليمفاوية B في إنتاج الأجسام المضادة ، وتشارك الحمضات في تفاعلات الحساسية ومكافحة الطفيليات.
بسبب الوظائف المختلفة لأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء ، تظهر أوجه القصور في نوع معين من الكريات البيض بشكل مختلف في المرضى. في الأساس ، يمكن أن يؤدي نقص أي من خلايا الدم البيضاء إلى اضطرابات خطيرة ، ولكن الأخطر هو نقص العدلات ، أو العدلات ، وهي حالة تعرف باسم قلة العدلات.
اسمع ما هي قلة العدلات. تعرف على الأسباب والأعراض والعلاجات. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
قلة العدلات: تعريف وأنواع قلة العدلات
يمكن تشخيص قلة العدلات عندما تكون كمية العدلات في دم المريض أقل من 1500 / ميكرولتر. هناك 3 أنواع من قلة العدلات:
- قلة العدلات الخفيفة (حيث تكون كمية العدلات في الدم أقل من 1500 / ميكرولتر)
- قلة العدلات المعتدلة (في هذه الحالة يكون دم المريض أقل من 1000 ولكن أكثر من 500 من العدلات لكل ميكروليتر)
- قلة العدلات الشديدة (تُشخص عندما تكون كمية العدلات في الدم أقل من 500 / ميكرولتر ؛ وفقًا لبعض الدراسات ، تُعتبر هذه الحالة ندرة المحببات ، أي لا توجد عدلات في الدم)
تحدث قلة العدلات في المرضى من جميع الأعمار - الأطفال والشباب وكبار السن. يرجع وجود مثل هذا الاحتمال إلى حقيقة وجود عدد كبير جدًا من أسباب قلة العدلات.
قلة العدلات: الأسباب
بشكل عام ، يمكن أن يؤدي نوعان من الأمراض إلى قلة العدلات: الأول هو تشوهات في إنتاج العدلات في النخاع ، والثاني هو الاضطرابات المختلفة التي يوجد فيها تدمير مفرط ومبكر لخلايا الدم البيضاء هذه في الجسم.
قلة العدلات هي ظاهرة تحدث في المريض بسبب وجود بعض الكيانات المرضية الخلقية. من أمثلة هذه المشاكل متلازمة كوستمان أو متلازمة بارث أو متلازمة شواكمان دايموند.
ومع ذلك ، هناك العديد من أسباب قلة العدلات المكتسبة في الحياة. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي ما يلي إلى انخفاض حاد في كمية العدلات في دم المريض:
- عدوى مختلفة (خاصة في شكل التهاب الكبد B و C ، وكذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية)
- الأدوية التي يأخذها المريض (قد تظهر قلة العدلات نتيجة لاستخدام مستحضرات من مجموعات أدوية مختلفة - يمكن ملاحظتها في كل من الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الذهان ومضادات الغدة الدرقية ، وفي المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط أو مضادات الاختلاج أو مضادات الالتهاب)
- أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية - الورم الحبيبي فيجنر سابقًا)
- علاجات الأورام (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)
- التسمم بمواد مختلفة (مثل المعادن الثقيلة)
- أمراض نخاع العظام (مثل ، على سبيل المثال ، تضخم النخاع أو تليف النخاع)
- الأورام (قد تظهر قلة العدلات بشكل خاص في سياق مختلف أنواع السرطان في نظام خلايا الدم البيضاء ، مثل اللوكيميا)
- فرط الطحال
قلة العدلات: الأعراض
قلة العدلات من تلقاء نفسها هي في الأساس بدون أعراض. ظهورهم يؤدي إلى عواقب الانخفاض المفرط في كمية العدلات في الدم. دور هذه الخلايا في الجهاز المناعي هو في المقام الأول حماية الجسم من الالتهابات المختلفة - لذلك عندما يكون لدى المريض عدد قليل جدًا من العدلات ، يصبح أكثر عرضة للإصابة بجميع أنواع العدوى. يتعرض المريض المصاب بالعدلات لخطر متزايد للإصابة بالعدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية.
المرضى الذين يعانون من قلة العدلات يصابون بعدوى تسببها الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. في ظل الظروف العادية ، لا تسمح العدلات لمثل هذه مسببات الأمراض بالتكاثر ، لذلك لا يمرض الأشخاص الأصحاء. في حالة قلة العدلات ، يفتقر الجسم إلى هؤلاء المدافعين ضد العدوى. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي المكورات العنقودية الذهبية - الموجودة على جلد العديد من الأشخاص - بطريقة أسهل بكثير إلى على سبيل المثال. حتى ظهور الخراجات على الجلد.
في سياق قلة العدلات ، تعد الالتهابات الجلدية والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي هي الأكثر ملاحظة.
في سياق قلة العدلات ، تعد الالتهابات الجلدية والتهابات الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي) والتهابات المسالك البولية هي الأكثر شيوعًا. نطاق العدوى المحتملة كبير للغاية ، لذا تختلف الأعراض التي تظهر عند الأشخاص المصابين بقلة العدلات. يمكن أن يعاني مرضى الالتهاب الرئوي من بين أمور أخرى مع السعال المستمر. على العكس من ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يصابون بعدوى في المسالك البولية من مجموعة متنوعة من المشاكل عند التبول.
هناك بعض الحالات المرتبطة بقلة العدلات التي قد تشير إلى أن المريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة. في هذا النهج ، تشمل أعراض قلة العدلات:
- اضطرابات في درجة حرارة الجسم (عادة في شكل زيادة في درجة حرارة الجسم ، على الرغم من احتمال انخفاض درجة الحرارة أيضًا)
- الشعور بالانهيار العام
- احمرار وتورم في منطقة الجروح المختلفة
يحدث أيضًا أن يعاني المرضى من ألم وتورم في اللثة ، وقد يتعرضون أيضًا لتغيرات مختلفة في الغشاء المخاطي (مثل تلك الموجودة حول فتحة الشرج).
قلة العدلات: التشخيص
يعتمد تشخيص قلة العدلات على نتائج تعداد الدم باستخدام اللطاخة ، والتي تظهر انخفاضًا في كمية العدلات في الدم. من المهم معرفة سبب قلة العدلات بحيث يمكن علاج المريض بشكل مناسب. يعتمد اختيار الاختبارات على الأسباب المشتبه بها لقلة العدلات. يمكن استخدام كل من اختبارات التصوير والاختبارات مثل خزعة النخاع العظمي (المستخدمة ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك شك في أن قلة العدلات قد تكون قد حدثت نتيجة لتورط نخاع العظام في بعض العمليات الورمية) في التشخيص.
قلة العدلات: العلاج
تعتمد الإدارة العلاجية للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات في المقام الأول على القضاء على السبب الذي أدى إلى ذلك. على سبيل المثال ، إذا تسبب الدواء في المريض في انخفاض عدد العدلات ، فيجب إيقاف الدواء. إذا أدت العدوى أو الذئبة الحمامية الجهازية إلى قلة العدلات ، يتم تنفيذ علاجات محددة لهذه الكيانات.
في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات والذين يصابون بعدوى ، من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن - يزيد الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية (في حالة العدوى البكتيرية) أو الأدوية المضادة للفطريات من فرصة السيطرة على العدوى بسرعة. في الحالة التي يكون فيها الخطر التقديري للعدوى لدى مريض يعاني من قلة العدلات مرتفعًا ، يمكن استخدام العلاج الوقائي بمضادات الميكروبات.
مع وجود درجة كبيرة من قلة العدلات ، يتم إعطاء المرضى أحيانًا عوامل تحفز إنتاج العدلات في نخاع العظم. يطلق عليها عوامل نمو العدلات (يتم اختصارها باسم G-CSF والمشتقة من المصطلح الإنجليزي عامل تحفيز الخلايا المحببة). مثال على هذا الدواء هو filgrastim وهو يؤدي إلى تحفيز النخاع لإنتاج الخلايا الحبيبية وزيادة إطلاقها في الدم.
مقال موصى به:
قلة المحببات: الأعراض والأسباب والعلاجالمصادر:
1. C. D. Braden ، قلة العدلات ، Medscape ؛ الوصول عبر الإنترنت: https://emedicine.medscape.com/article/204821-overview
2. تريتو ، قلة العدلات ، دليل ميرك ؛ الوصول عبر الإنترنت: http://www.merckmanuals.com/en-pr/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/neutropenia
3. مواد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.cdc.gov/cancer/preventinfections/pdf/neutropenia.pdf
