تعريف
يتجلى الألم العصبي في الوجه عن طريق الآلام الحادة (أو الانتيابية) في واحد أو عدة مناطق من الوجه. العصب الثلاثي التوائم هو عصب قحفي مسؤول عن كل من حساسية الوجه من خلال فروعه الثلاثة ، ولكن أيضًا عن المهارات الحركية للعضلات التي تسمح بالمضغ. في حالة إصابة هذا العصب ، تظهر أعراض يمكن تحديدها بهذه الوظائف ، مثل الاضطرابات الحسية للوجه. نحن نميز بشكل كلاسيكي نوعين من الألم العصبي للوجه: مثلث التوائم يسمى الألم العصبي ، مع عدم وجود سبب محدد ، والذي يظهر بشكل رئيسي في النساء في الخمسينات من العمر ، والألم العصبي الثانوي لأمراض أخرى تسبب ضغط أو تهيج هذا العصب أو أحد فروعها.
الأعراض
يتميز العصب الثلاثي التوائم بالأعراض التالية:
- ألم في الوجه ، عفويًا أو ناتجًا عن المضغ ؛
- الألم يؤثر على جانب واحد فقط من الوجه.
- يتم تقديمه كصدمة كهربائية عنيفة.
- تؤثر هذه الآلام على جزء من الوجه: إما المنطقة التي تنتقل من الذقن إلى المعبد عبر الخد ، أو المنطقة الواقعة بين الفم والأنف والعين ، وهي الحالة الأكثر شيوعًا أو إلى المنطقة الواقعة بين الجزء العلوي من العين وأعلى الرأس.
- بشكل عام ، يظهر الألم في شكل وصول لعدة أيام.
يحتوي الألم العصبي الثلاثي التوائم على بعض الاختلافات ، مثل استمرار الألم المتبقي بين الهجمات. جميع الفروع الثلاثة يمكن أن تتأثر في وقت واحد.
التشخيص
الفحص السريري غالبًا ما يكفي لتشخيص الألم العصبي في الوجه. ومع ذلك ، سيتم إجراء عدد معين من الاختبارات التكميلية للبحث عن سبب يمكن تحديده لآلام الأعصاب هذه. غالبًا ما يكون فحص الدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا وكذلك فحص الدم.
علاج
عندما يتم تحديد السبب من خلال الاختبارات التكميلية ، يجب علاجها. لعلاج الألم العصبي الأساسي ، غالبًا ما يتم استخدام أدوية الطبقة المضادة للصرع. يتم النظر في تقنيتين أخريين في حالة عدم الراحة الخطيرة على الرغم من العلاجات الدوائية: جراحة لإلغاء ضغط العصب أو التخثر الحراري عن طريق الجلد.
منع
الألم العصبي الوجهي يتعذر عمومًا الوقاية منه.
