يُعرف الكورتيزول بشكل أساسي باسم "هرمون التوتر". في المواقف العصيبة ، يزداد تركيزه ومن ثم يتم تحفيز الجسم على التصرف. ومع ذلك ، قد تظهر زيادة مستوى الكورتيزول ، وكذلك انخفاض مستواه ، في سياق العديد من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض السرطانية. اقرأ أو استمع إلى ما يعنيه الكورتيزول فوق وتحت المعدل الطبيعي.
الكورتيزول ، أو الهيدروكورتيزول ، هو هرمون جلوكوكورتيكويد ينتج في الغدد الكظرية ، وبشكل أكثر تحديدًا عن طريق الطبقة الشريطية لقشرة الغدة الكظرية.
يتم تصنيع وإفراز الكورتيزول تحت سيطرة الكورتيكوتروبين أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، الذي تفرزه الغدة النخامية.
في المقابل ، يعتمد إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر على الكورتيكوليبيرين تحت المهاد (CRH). يعتمد هذا التنظيم على مبدأ التغذية الراجعة السلبية.
هذا يعني أن زيادة مستويات هرمون ACTH يؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول. في المقابل ، تؤدي الزيادة الكبيرة في مستويات الكورتيزول في الدم إلى تثبيط إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر. بفضل هذه الآلية ، يتم الحفاظ على التوازن الداخلي للجسم.
جدول المحتويات
- الكورتيزول - وظائف في الجسم
- الكورتيزول - مؤشرات لاختبار تركيز الدم
- الكورتيزول - القواعد
- الكورتيزول - تفسير نتائج الاختبار
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
الكورتيزول - وظائف في الجسم
الكورتيزول هو واحد مما يسمى هرمونات التوتر. في المواقف الصعبة ، يتم إفرازه بكميات أكبر ويساهم في زيادة نسبة الجلوكوز في الدم ، لأن الجسم يحتاج بعد ذلك إلى مزيد من الطاقة والتعبئة للعمل.
يعزز الكورتيزول أيضًا عمل "هرمونات التوتر" الأخرى - الأدرينالين والنورادرينالين ، وبالتالي يدعم الجسم في التعامل مع ما يسمى. الإجهاد.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الكورتيزول على:
- التمثيل الغذائي للبروتين (يكثف عملية الهدم ، أي انهيار البروتينات)
- التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (يزيد من استحداث السكر وتكوين السكر)
- إدارة الدهون (يزيد تحلل الدهون ، أي تكسير الدهون الثلاثية)
- توازن الماء والكهارل (يحتفظ بالصوديوم في الجسم ويزيد من إفراز البوتاسيوم)
الى جانب الكورتيزول:
- له تأثير مضاد للالتهابات (يهدئ الالتهاب والحساسية)
- له تأثير مثبط للمناعة (يضعف جهاز المناعة)
- يرفع ضغط الدم
- يزيد من إفراز العصارة المعدية
- يتسبب في إطلاق الكالسيوم من العظام
يستخدم الكورتيزول أيضًا كدواء لعلاج بعض الأمراض ، مثل الربو القصبي. يتم إعطاؤه أيضًا في الحالات التي تهدد الحياة ، على سبيل المثال في حالة الإصابة بالربو (على غرار الأدرينالين في صدمة الحساسية).
الكورتيزول - مؤشرات لاختبار تركيز الدم
سيكون مؤشر اختبار مستوى الكورتيزول هو الاشتباه في الإصابة بمتلازمة كوشينغ ، والتي تنتج عن زيادة الكورتيزول في الدم ، وتشمل أعراضه:
- تغيرات في بنية الجسم (ترسبات دهنية في منطقة الوجه والرقبة والجذع)
- ارتفاع ضغط الدم
- اضطرابات المزاج
- كآبة
- الأرق
ستشمل مؤشرات الاختبار أيضًا أعراض انخفاض مستوى الكورتيزول وهرمونات الغدة الكظرية الأخرى ، من بين أمور أخرى:
- ضعف
- إعياء
- ضغط دم منخفض
الكورتيزول - القواعد
يتميز الكورتيزول بدورة إنتاج يومية - تُلاحظ أعلى تركيزاته في الصباح وأقلها في ساعات المساء المتأخرة:
- في 8.00: 5 - 25 ميكروغرام / ديسيلتر (0.14 - 0.96 ميكرو مول / لتر أو 138-690 نانومول / لتر)
- في 12.00: 4 - 20 ميكروجرام / ديسيلتر (0.11 - 0.54 ميكرو مول / لتر أو 110-552 نانومول / لتر)
- في 24.00: 0-5 ميكروغرام / ديسيلتر (0.0 - 0.14 ميكرو مول / لتر أو 0.0 - 3.86 نانومول / لتر)
تتراوح مستويات الكورتيزول البولي الطبيعي عادة بين 80 و 120 ميكروغرام / 24 ساعة.
الكورتيزول - تفسير نتائج الاختبار
الكورتيزول فوق العادي
قد يكون سبب ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم هو الإفراط في إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) ، والذي قد يشير إلى:
- ورم الغدة النخامية يفرز ACTH
- سرطان الرئة
- سرطان الغدة الدرقية
- ورم الغدة الكظرية يفرز ACTH
قد تكون مستويات الكورتيزول غير الطبيعية ناتجة أيضًا عن ورم الغدة الكظرية الذي يفرز الكورتيزول أو العلاج الطويل والمكثف باستخدام الجلوكوكورتيكويد.
قد تشير مستويات الكورتيزول المرتفعة في الدم أيضًا إلى:
- الإجهاد المزمن أو المفاجئ
- كآبة
- فقدان الشهية
الكورتيزول أقل من الطبيعي
قد يشير انخفاض مستوى الكورتيزول في الدم إلى قصور الغدة الكظرية الأولي (مرض أديسون).
يمكن أن يكون سببه رد فعل المناعة الذاتية والسل (والتهابات أخرى).
قد تشير مستويات الكورتيزول المنخفضة جدًا أيضًا إلى تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، أي نقص خلقي في الإنزيمات المسؤولة عن تخليق هرمونات الغدة الكظرية.
مقال موصى به:
الاضطرابات الهرمونية - الأعراض والأنواع. علاج الاضطرابات الهرمونية
