التهاب الشرايين العقدي - مرض الشرايين المتوسطة والصغيرة ، مصحوبًا بنخر ليفي ، ينتمي إلى مجموعة الأوعية الدموية. يمرض الرجال مرتين ونصف أكثر من النساء. يتميز الشكل الكامل بما يلي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والخلل الكلوي ، وآلام البطن وشكاوى الأعصاب الطرفية.
التهاب الشرايين العقدي ، المعروف أيضًا باسم مرض كوسماول ، مرض كوسماول ماير (التهاب الشرايين العقدي اللاتيني ، التهاب حوائط الشرايين العقدي ، PAN) هو مرض جهازي يصيب النسيج الضام المصنف على أنه التهاب الأوعية الدموية الجهازية ذات الأساس المناعي.
التهاب الشرايين العقدي: الأسباب
السبب الدقيق لالتهاب الشرايين العقدي غير معروف. لوحظت تغيرات في الأوعية الدموية تشبه التهاب الشرايين العقدي في المرضى الذين يعانون من داء المصل. هذا يعني أن الأسباب الكامنة وراء المرض يمكن العثور عليها في الأمراض التي يسببها جهاز المناعة. تعود الأعراض السريرية إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية المصاب ، مما يؤدي إلى نقص التروية ونخر الأنسجة التي يوفرها الشريان. تصيب الآفات الالتهابية الشرايين المتوسطة أو الصغيرة ، ولكن لا يوجد إصابة للشرايين أو الشعيرات الدموية أو الأوردة.
اقرأ أيضًا: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (مرض هورتون): الأسباب والأعراض و ... الذئبة الحمامية الجهازية. علاج الذئبة الحمامية الجهازية متلازمة جيلان باريه: الأعراض والعلاج. تأهيل مرضى متلازمة ...
التهاب الشرايين العقدي: الأعراض
الأعراض ليست نموذجية ، وتختلف قليلاً في كل مريض ، ومن ثم يقال إن المسار الفردي لالتهاب العقدة المتعددة الشريان هو كذلك. قد يبدأ المرض بشكل حاد - بالحمى أو بشكل خبيث - بفقدان الوزن والضعف والحمى المنخفضة الدرجة. يعاني معظم الأشخاص المصابين من تغيرات في الكلى. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الشرايين الكلوية وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشديد. هناك أيضًا التهاب متكرر في الأعصاب الطرفية غير متناظرة - وهو سبب شائع جدًا للألم الشديد. يتقدم الهزال العضلي ، وفي وقت لاحق المرض - دنف. الانفجارات الجلدية عابرة ، بأشكال مختلفة.
حوالي 40 بالمائة. يعاني المرضى من تغيرات في الشرايين التاجية. تعطي صورة عن قصور مزمن في الشريان التاجي أو نوبة قلبية أو فشل في الدورة الدموية أو التهاب التامور. يؤدي إصابة الشرايين البطنية إلى نخر حاد في البنكرياس واحتشاء أو غرغرينا وانثقاب الأمعاء واحتشاء الطحال ونزيف القرحة المعدية. على عكس اسم المرض ، من النادر أن توجد عقيدات تحت الجلد في الشرايين الطرفية.
- يتطور المرض بشكل تدريجي ، ولكن مع العلاج المناسب حتى 75 بالمائة. يعيش المريض 5 سنوات ؛ إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي بسرعة إلى الوفاة بسبب التبول في الدم ، واحتشاء وانثقاب الأمعاء ، وفشل الدورة الدموية والدنف.
- تظهر الفحوصات الداعمة زيادة في ESR ، وبيلة بروتينية ، وكثرة الكريات البيض في الدم
- تساعد خزعة العضلة أو العضو المصاب في التشخيص
التهاب الشرايين العقدي: العلاج
يعتمد العلاج على إعطاء الكورتيكوستيرويدات. عادة ما تؤدي الإدارة الأولى إلى تحسن فوري ومغفرة ، لكن نتائج العلاجات اللاحقة ليست متفائلة. إذا لم تتحسن المنشطات في غضون أيام قليلة ، أو إذا كان هناك عضو حيوي متورط ، فسيتم الجمع بين العلاج بالكورتيكوستيرويدات والسيكلوفوسفاميد.
مقال موصى به:
أمراض المناعة الذاتية: عندما يهاجمنا جهاز المناعة
