في الأسابيع الأخيرة ، فإن حالات المصابين بفيروس أنفلونزا H7N9 (في نهاية هذه الطبعة تجاوزت أحد عشر حالة وفاة في آسيا) تثير مرة أخرى خوفًا من استعادة موقف مماثل شهدته عام 2009 بسبب أنفلونزا الطيور H1N1 أو H5N1 في عام 1997 ، والأسوأ من ذلك ، أن تصبح العدوى بين البشر وتنتشر. وأكثر من ذلك عندما يكون الفيروس مُمْرِضًا قليلاً للجناحين ، إلا أن ذلك يمكن أن يسبب مرضًا شديدًا إذا أصاب الرجال ، وفقًا للمنظمة الدولية لصحة الحيوان.
إذن ... هل يمكن أن يحدث العدوى العالمية؟ استشار الخبراء تعميق هذا النقاش. من منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يشرحون إلى هذا الأسبوع أن "من غير الممكن التكهن بموعد حدوث وباء أو كيف سيكون شديد.
ينشأ وباء الأنفلونزا العالمي عندما يظهر فيروس جديد (على سبيل المثال ، نوع فرعي لا ينتشر بين البشر) ويتكيف مع فيروس آخر يتم نقله بمرور الوقت إلى أشخاص مشابهين للفيروس. الانفلونزا التقليدية (من السعال والعطس).
نظرًا لأن هذا الفيروس جديد ، فإن جهاز المناعة البشري لديه حماية قليلة أو معدومة من قبل. من منظمة الصحة العالمية ، يضيفون أن "أي فيروس أنفلونزا حيواني يطور القدرة على إصابة الناس هو خطر نظري للتسبب في حدوث وباء. ومع ذلك ، فإن فيروس H7N9 يمكن أن يسبب أنه لا يزال مجهولا.
من جانبه ، يوافق ستيفن فاليكا ، عالم الأوبئة والطبيب البيطري في جامعة جورجيا (الولايات المتحدة الأمريكية) ، على أن "فيروسات الإنفلونزا لا يمكن التنبؤ بها". يمكن أن تتطور بسرعة وهناك قلق دائمًا من احتمال انتقال سلالة جديدة من شخص لآخر. لقد رأينا ذلك بالفعل مع فيروس H1N1 الوبائي. لحسن الحظ ، كانت شدة المرض في تلك المناسبة منخفضة.
يوضح Valeika أنه ، لكي يحدث الانتشار بين البشر ، "يجب أن يصاب الشخص في وقت واحد بسلالة من الأنفلونزا البشرية وسلالة من أنفلونزا الطيور" لأن "الأنفلونزا لديها القدرة على" التفاوض "على المواد الوراثية بين السلالات. وفقًا لهذه الحجة ، يمكن أن تحصل أنفلونزا الطيور على جينات انتقال من جينات الإنسان ، لتصبح سلالة جديدة مع انتقال محتمل لأنفلونزا البشر.
في هذه الأثناء ، يجادل يورجن ريشت ، أستاذ في كلية الطب البيطري بجامعة كانساس ومدير قسم الأمن الداخلي للأمراض الحيوانية الناشئة (سيزاد) بأن "فيروسات إنفلونزا الطيور مثل فيروس H5N1 عادةً يتم تثبيتها في المناطق السفلى من الرئة البشرية ، والتي ليس من السهل الوصول إليها. لذلك ، عادة لا تنتقل فيروسات الأنفلونزا هذه عادةً بين الناس. ومع ذلك ، فإن الطفرات في جينوم أنفلونزا الطيور قد تسمح للفيروس بأن يصبح مرتبطًا بمستقبلات الإنفلونزا البشرية. ستكون هذه الطفرات هي التي تجعلها قابلة للانتقال بين السكان ».
على الرغم من أن الخبراء لا يستبعدون احتمال انتشار هذا الفيروس ، إلا أنهم حريصون عليه. وهكذا ، يشير بيدرو أ. بيدرا ، الأستاذ في كلية بايلور للطب بجامعة تكساس (الولايات المتحدة الأمريكية) إلى أن "التحليل الجيني لثلاثة من فيروسات H7N9 المعزولة من البشر يشير إلى أنه يجري تكييفها لتكون قادرة على التكاثر في الثدييات." لكن ، "لم يتم اكتشاف دليل على انتقال العدوى من فرد لآخر."
وفقا لبييدرا ، في الأسابيع المقبلة سيكون من المعروف ما إذا كانت هذه الفاشية ستنتشر. "إذا كان ينتشر بكفاءة في الناس ، فهناك احتمال حدوث وباء قادم. على الرغم من أن الدروس المستفادة من فيروس H1N1 ستتيح لنا الاستعداد بشكل أفضل للاستجابة لشيء من هذا القبيل ».
فك اسم السلالة
على الرغم من ذلك ، فإن العدد الأخير من الوفيات (أحد عشر في نهاية هذه الطبعة لأكثر من ثلاثين حالة) هو عدد كبير. «من بين 38 حالة وفاة هناك أحد عشر رقمًا مهمًا جدًا. يقول راؤول أورتيز دي ليجارازو ، مدير المركز الوطني للأنفلونزا في بلد الوليد: "يجب أن نضع في اعتبارنا أن غالبية المصابين قد أظهروا علامات خطيرة منذ البداية ، ولا ندري إلى أي مدى توجد حالات العدوى لدى الأشخاص المقربين من هؤلاء المرضى".
ومع ذلك ، يصر الخبير على أنه ليست هناك حاجة لاستيقاظ التنبيهات غير الضرورية. «في النوع الفرعي H7 ، كانت الحالة الأكثر شهرة في عام 2003 في هولندا ، قبل عشر سنوات ، عندما تم اكتشاف 89 حالة وكان هناك وفاة. كان بسبب المرافق التي كانت هناك الطيور المصابة بالفيروس. هذا لا يعني أن حالة انتقال العدوى بين البشر لا يمكن أن تحدث ، لكنها غير مرجحة للغاية.
الأمر الأكثر فضولاً هو أن التهديدات السابقة اليوم تتعايش معنا. إن فيروس H1N1 الذي تسبب في ضجة كبيرة في جميع أنحاء العالم ، أصبح الآن أنفلونزا موسمية. والأنفلونزا هي فيروس متغير للغاية ، يتحول كثيرًا. لديها هيماغلوتينين (H) و نيورامينيداز (N). كلاهما عبارة عن بروتينات سطحية تخدم الفيروس في الارتباط بالخلية المضيفة. هناك 16 نوعًا من أنواع H وتسعة أنواع من N ، ومن هنا مجموعات متعددة. وكل الاحتمالات موجودة في الطيور ، وخاصة في الطيور المهاجرة (التي تشبه الخزان).
لقاحات
اليوم "نحن نعرف بالفعل الكود الجيني للفيروس بحيث ينتقل. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، إذا تم تمديد العدوى ، "لن يسلمنا أحد". إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم التأمين على المعارك في الصيدلية للحصول على اللقاح.
هناك الكثير ممن يعتقدون أن هناك مصالح اقتصادية من خلالها ويستغلون هذه الأحداث الرهيبة لإثراء أنفسهم ، في هذه الحالة ، باللقاحات - على أولئك الذين يعملون بالفعل من أجل هذه السلالة الجديدة. وأكثر من ذلك بعد تجربة ترينيداد خيمينيز في قيادة وزارة الصحة عندما اشترى في عام 2010 أكثر من عشرة ملايين جرعة ضد H1N1 والتي كلفت حوالي 90 مليون يورو.
يوضح بيدرو ألسينا ، مدير العلاقات المؤسسية في أحد مختبرات التصنيع ، Sanofi Pasteur MSD ، "إنها شركة تجارية ، نعم ، لكن هذا ما يسمح بإجراء الأبحاث". في اليوم الذي يتوقف فيه هذا عن هذا النحو ... سوف يتباطأ التقدم. وتضيف Alsina أن "سوق اللقاحات في عام 2009 المسؤول عن النظام الصحي الوطني كان 263 مليون يورو (واحد في المئة من النفقات الصيدلانية). في عام 2012 كان 173 مليون وفي عام 2013 ، مع لقاحات في مكتب المشتريات المركزي ، كان 140 مليون يورو. كان هناك انخفاض يصل إلى 40 في المئة ». الأرقام التي تشير إلى أن العمل ليس بالضبط.
يوضح مارك تومبكينز ، عضو قسم الأمراض المعدية في جامعة جورجيا ، أن "اللقاحات هي واحدة من أعظم التطورات الطبية في القرن العشرين. في الواقع ، تلك التي وضعت في الطفولة تمنع المزيد من الأمراض أكثر من أي تقدم آخر. وعلى الرغم من أن تلك الأنفلونزا تكون أكثر فاعلية في بضع سنوات من غيرها ، إلا أنها في بعض الأحيان تكون مناعية للغاية والبعض الآخر ليس كثيرًا ، فهي لا تزال آمنة. يمكنك أن تنتقل بشكل فعال من الأنفلونزا ، لكن آثارها ستكون دائمًا أقل مما لو لم يتم تحصينها سابقًا.
من منظمة الصحة العالمية يوصون بالتطعيم السنوي ، ليس فقط للسكان المعرضين للخطر (كبار السن والأطفال والمرضى المزمنين) ، ولكن أيضًا "خاصة من المتخصصين في الرعاية الصحية. في مواجهة الوباء ، فإن الانتشار السريع للقاحات لديه القدرة على الحد من شدة المرض ويمكن أن يمنع الكثير من الوفيات ، وكذلك تخفيف الضغط على خدمات الرعاية الصحية.
المصدر: www.DiarioSalud.net
