العلاج الطبيعي في إنزال (تدلي) جدران المهبل

يعطي العلاج الطبيعي في خفض (تدلي) جدران المهبل فرصة للعلاج المحافظ لهذه الحالة ويزيد من فعالية العلاج الجراحي. ما هو العلاج الطبيعي في إنزال (تدلي) جدران المهبل؟

تؤثر مشكلة انخفاض (سقوط) جدران المهبل والأعضاء الأخرى على النساء من جميع الأعمار ، وغالبًا ما يكون حديثي الولادة بعد الحمل والولادة ، والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وهو ما يرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستوى الهرمونات في الجسم. العوامل الأخرى التي تؤهب لحدوثه هي:

• عضلات قاع الحوض غير كافية
• ضعف النسيج الضام
• الإمساك المزمن
• بدانة
• قلة النشاط البدني (ولكن أيضًا ممارسة الرياضة بشكل مفرط)
• أمراض الجهاز التنفسي مع السعال المزمن
• الاضطرابات العصبية
• عادات المرحاض الخاطئة
• العمليات (مثل إزالة الرحم).

يتم تثبيت أعضاء الحوض ، مثل المثانة والرحم والأمعاء ، في موضعها من جهة بواسطة عضلات الحوض التي تدعمها من الأسفل و "معلقة" على الأربطة واللفافة من جهة أخرى. يؤدي فشل الهياكل المذكورة أعلاه إلى انهيار العضو ، والذي يتجلى في تدلي جدران المهبل. يمكن أن تكون عملية مؤقتة (غالبًا بعد الحمل والولادة) أو دائمة.

يحدد التصنيف السريري وفقًا لـ DeLancey 3 مستويات من الأضرار التي لحقت بهياكل قاع الحوض. نتيجة الأول هو هبوط الرحم (القيلة المعوية) ، والثاني - المثانة / الأمعاء (القيلة المثانية / قيلة المستقيم) ، والثالث - الإحليل (قيلة مجرى البول). تقرير المرضى ، من بين أمور أخرى الضغط ، الألم ، عدم الراحة في المهبل (الإحساس بجسم غريب) ، ثقل في قاع الحوض ، اضطراب في التبول / إفراغ الأمعاء ، احتكاك أو وجود هواء في المهبل.

يوفر العلاج الطبيعي إمكانية العلاج المحافظ للأمراض الموصوفة ، والتي كانت حتى وقت قريب تعتبر المجال الحصري للجراحة. من الناحية المثالية ، قبل بدء العلاج ، يجب فحص المريض من قبل طبيب أمراض النساء والمسالك البولية القادر على تحديد مستوى الضرر المحتمل في الفحص الموضوعي بالموجات فوق الصوتية. إن وجدت ، تكون خيارات إعادة التأهيل محدودة ، لكن يجب أن تستفيد منها تمامًا. حتى لو كان النجاح الكامل في العلاج ممكنًا فقط بمساعدة مشرط - فسيكون المريض مستعدًا للعملية على أفضل وجه ممكن ، وبعد ذلك ستتعافى بشكل أسرع وستتاح لها فرصة التمتع بنتائج أفضل لفترة أطول. وغالبا إلى الأبد.

العلاج الطبيعي لقاع الحوض: القواعد

يبدأ العلاج بفحص المهبل / المستقيم (من خلال المهبل / فتحة الشرج). يسمح للمعالج بالتعرف على حالة الأنسجة داخل الحوض:

• تقييم استمراريتها وهيكلها وحالة العضلات واللفافة والأعصاب ؛
• العثور على مناطق ضعيفة / لا تعمل أو مناطق شديدة التوتر وتحفيزهم على العمل على الفور أو الاسترخاء باستخدام التقنيات اليدوية ؛
• التخطيط لتدريب عضلات قاع الحوض ، وتعليم المريض كيفية تنشيطه مسبقًا.

إذا كان هذا مستحيلًا ، يمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي والعلاج الكهربائي. باستخدام الارتجاع البيولوجي ، يمكن للمريضة التحكم في نشاط قاع الحوض على شاشة جهاز خاص ، مما يسمح لها بتدريب عضلاتها على العمل بشكل صحيح. في العلاج الكهربائي ، يتم استخدام محفزات كهربائية خاصة ، والتي من خلال أقطاب كهربية مهبلية / الشرجية وأحيانًا خارجية ، تدعم تقلص العضلات الواعي الضعيف بنبضات كهربائية.

ومع ذلك ، في مكافحة هبوط / هبوط المهبل ، لا يمكن للمرء التركيز فقط على البحث عن اضطرابات الحوض. جسم الإنسان عبارة عن نظام يتكون من العديد من الهياكل المترابطة وينتقل خلل في مكان واحد إلى المناطق المجاورة. لذلك ، يجب أن تهدف جميع الطرق المستخدمة في العلاج الطبيعي إلى إعادة التوازن في الجسم بالكامل. من المهم أيضًا تحقيق النجاح في علاج الأمراض المصاحبة ، مثل تلك المرتبطة بالسعال المزمن. يؤدي إلى زيادة الضغط في التجويف البطني ، وبالتالي إضعاف هياكل قاع الحوض وتفاقم مشكلة انخفاض الأعضاء. يجب أن يتعلم المرضى الذين يعانون من هذه الحالات تقنيات السعال لتقليل الضغط المفرط.

يجب التركيز بشكل خاص على تحسين شكل الجسم ووقفته وتقليل وزنه وتغيير العادات المدمرة للحياة اليومية المتعلقة بإفراغ المثانة والأمعاء. وأهم المحظورات هي:

• إفراغ المثانة "في الاحتياط"
• إزاحة البول بقوة عضلات البطن لتسريع جريانه
• ضغط قوي عند التبرز (يجب الحرص على الكمية الصحيحة من السوائل ، اتباع نظام غذائي غني بالألياف - للقضاء على الإمساك)

يجب على المريضة التوقف عن رفع الأشياء الثقيلة وتعلم التعرف على المواقف التي تسبب الضغط على قاع الحوض وتجنبها ، واختيار النشاط الرياضي المناسب لنفسها. من المفيد أيضًا اتخاذ بعض أوضاع الراحة (مع رفع الحوض) للراحة عدة مرات في اليوم.

فقط عندما لا تحقق الطرق المذكورة أعلاه النتائج المتوقعة ، يتم تقديم العلاج الفرزجي للنساء أو استخدام حفائظ دعم خاصة. الفرازج الحديثة المستخدمة في أنواع مختلفة من الاكتئاب عبارة عن مكعبات ذات جدران مقعرة مصنوعة من السيليكون الجراحي. الهدف هو أن يقوم المريض بإدارة الفطيرة بشكل مستقل في الصباح وإخراجها في المساء. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بقرحة الضغط أو غيرها من المضاعفات. إذا كانت المريضة تتحمل العمل مع الكاحل جيدًا ، فقد وجدت بديلاً للعلاج الجراحي.

من حين لآخر ، قد يطلب طبيبك علاجًا موضعيًا بالإستروجين في شكل تحاميل أو أقراص أو مراهم.

فقط في النهاية ، بعد العلاج المحافظ غير المرضي للمريض ، يتم النظر في تنفيذ الجراحة.

المؤلفات:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

مقال موصى به: