مرض الجزر المعدي المريئي ، أو الارتجاع المعدي المريئي ، هو ارتداد الطعام وعصارة المعدة إلى المريء. ما هي أسباب وأعراض مرض الجزر الحمضي؟ كيف يتم علاج الارتجاع المريئي؟
يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي (مرض الارتجاع المعدي المريئي) مرضًا مزعجًا وشائعًا اليوم ، وتشير التقديرات إلى أنه يصيب ما يقرب من 20 في المائة من السكان في البلدان المتقدمة.
يزداد خطر الإصابة بمرض الجزر مع تقدم العمر. لا ينبغي الاستخفاف بالمرض. يؤدي عدم علاج الارتجاع إلى تلف المريء وهو التهاب مزمن قد ينتج عنه ما يسمى مريء باريت ، حالة سرطانية ، وحتى سرطان المريء. تشير التقديرات إلى أن مرض الارتجاع يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء 6 مرات ، وسرطان الموصل المعدي المريئي 5 مرات ، وسرطان الخلايا الحرشفية المريئي مرتين.
جدول المحتويات
- مرض الجزر: الأسباب
- مرض الجزر الحمضي: الأعراض
- كيف يتم تشخيص مرض الجزر الحمضي؟
- علاج ارتجاع المريء
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
مرض الجزر: الأسباب
يحدث الارتجاع المعدي المريئي عادةً بسبب ارتخاء العضلة العاصرة للمريء عند مدخل المعدة. يجب أن تنقبض هذه العضلة معظم الوقت.
عندما نبتلع ، يرتاح لمدة 6-10 ثوان لتمرير الطعام أو السوائل أو اللعاب المبتلع من خلاله. إذا ظل مسترخيًا لفترة أطول (في المرضى حتى دقيقة واحدة بعد كل بلع) ، فإن هذا يسبب ارتداد الحمض إلى المريء.
أسباب ضعف العضلة العاصرة السفلية:
- غالبا ما تظهر بعد جراحة المعدة
- هم أيضا نتيجة التدخين وشرب الكحول وكميات كبيرة من القهوة
قد يكون سبب ارتخاء العضلة العاصرة والارتجاع أيضًا فتق الحجاب الحاجز ، أي مرور جزء من تجويف المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر. يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يرتفع ضغط البطن.
يمكن أن تساهم بعض الأدوية أيضًا في الإصابة بمرض الجزر ، بما في ذلك:
- حبوب منع الحمل
- أدوية لأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم
غالبًا ما يصاحب مرض الارتجاع أمراض مزمنة أخرى ، مثل:
- داء السكري
- تصلب الجلد الجهازي
- الاضطرابات الهرمونية
من السهل الخلط بين أعراض الارتجاع وأعراض مرض القلب الإقفاري ، ويمكن حتى اعتبارها أعراض نوبة قلبية.
مرض الجزر الحمضي: الأعراض
تتشابه أعراض الارتجاع الحمضي مع أعراض حرقة المعدة:
- حرق في المريء
- حرقة وألم خلف عظمة الصدر ، يشبه آلام القلب
- التجشؤ
- حرقة في المعدة
بشكل دوري ، تعود محتويات المعدة من المعدة إلى المريء ، بل وتعود الطعام. يحدث هذا غالبًا عند الاستلقاء والانحناء بعد تناول وجبة ثقيلة.
تشمل مشاكل مرض الجزر المعدي المريئي ما يلي:
التهاب المريء
- تضيق المريء
- مريء باريت
- غدية
يرى المتخصصون وجود علاقة بين مرض الجزر الحمضي والأمراض والعلل مثل:
- سعال
- التهاب الحنجرة المزمن
- الربو القصبي
- تسوس الأسنان
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب البلعوم
- التليف الرئوي
- التهاب الأذن الوسطى
- رائحة كريهة من الفم
في حالة الإصابة بمرض الجزر ، فإن أعراض الإنذار التي يجب أن تدفع المريض إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن هي:
- اضطرابات البلع
- ألم عند البلع
- فقدان الوزن
- نزيف من المريء
كيف يتم تشخيص مرض الجزر الحمضي؟
هل أعاني من ارتجاع المريء؟ للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري إجراء فحوصات متخصصة ، والتي سيأمر بها الطبيب. يمكن ان تكون:
- الأشعة السينية مع التباين - يبتلع المريض هريسة خاصة ويتتبع أخصائي الأشعة مسار المستحضر المبتلع
- تنظير المعدة أو الفحص بالمنظار للمريء - أكثر موثوقية من الأشعة السينية
- مقياس الأس الهيدروجيني ، أي قياس الحموضة في المريء
- اختبار قياس الضغط (قياس الضغط)
يتكون الفحص الأخير من السماح بمسبار خاص به مستشعرات تسجل التغيرات في ضغط المريء في المريء. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن تناقص العضلة العاصرة للمريء.
علاج ارتجاع المريء
- تغيير نمط الحياة
يبدأ علاج الارتجاع الحمضي بتغيير نظامك الغذائي ونمط الأكل. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فتجنب أي شيء يزيد من إفراز العصارة المعدية ، بما في ذلك:
- قهوة
- شوكولاتة
- طعام دسم
- الكحول ، كلاهما عالي القوة والنبيذ الأحمر
تحتاج أيضًا إلى تناول المزيد من الطعام ولكن بكميات أصغر. إن الإفراط في حجز المعدة ، وكذلك تناول الأطعمة التي تزيد من إنتاج الحمض ، يعززان ارتجاع الحمض.
يمكن أيضًا تخفيف الأعراض المتعلقة بالارتجاع عن طريق الحفاظ على وضعية منتصبة أثناء تناول الطعام - لا تميل على الطاولة وتنام في وضع نصف جلوس. يجب أن يفقد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الوزن ، وسيشعرون بالتأكيد بتحسن.
- العلاج الدوائي
في المراحل الأكثر تقدمًا من مرض الارتجاع ، يجب إعطاء الأدوية: التي تمنع إنتاج العصارة المعدية (حاصرات مضخة البروتون) ، والأدوية التي تعمل على تحسين أداء العضلة العاصرة وحماية الغشاء المخاطي للمريء.
- العلاج الجراحي
إذا لم يؤد العلاج إلى الراحة ، يتم استخدام جراحة الارتجاع (تثنية القاع بطريقة Nissen أو Toupet) ، ويمكن إجراؤها اليوم بالمنظار. لسوء الحظ ، يحتاج ما يقرب من نصف المرضى أيضًا إلى علاج دوائي مستمر بعد الجراحة.
