إبرانتيل 25

5 مل من المحلول يحتوي على 25 ملغ من يورابيديل على شكل هيدروكلوريد. يحتوي المحلول على البروبيلين غليكول والصوديوم.

عمل

مناهض مستقبلات بيتا الأدرينالية. يؤدي Urapidil إلى انخفاض متزامن في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عن طريق تقليل المقاومة المحيطية. عادة ما يظل معدل ضربات القلب دون تغيير. النتاج القلبي لا يتغير. قد يزداد رمي الدقائق في حالة انخفاضه بسبب زيادة التحميل اللاحق. يعمل Urapidil بشكل محيطي ، حيث يحجب بشكل رئيسي مستقبلات α1 بعد المشبك (وبالتالي تثبيط تأثير مضيق الأوعية للكاتيكولامينات) وبشكل مركزي ، يعدل نشاط مراكز تنظيم الدورة الدموية (منع التحفيز المنعكس أو تثبيط الجهاز الودي). الارتباط ببروتينات البلازما البشرية في المختبر 80٪. يتم استقلابه بشكل أساسي في الكبد. المستقلب الرئيسي هو أحد مشتقات الهيدروكسيل التي ليس لها تأثير خافض للضغط. المستقلب الذي يتكون من O-demethylation من urapidil له نفس نشاط مادة البداية ، ولكنه موجود بكميات صغيرة. يتم التخلص من Urapidil ومستقلباته عن طريق الكلى بنسبة 50-70 ٪ ، منها 15 ٪ من الجرعة المعطاة نشطة والباقي عبارة عن نواتج أيضية في البراز. T0.5 بعد الحقن الوريدي السريع هو 1.8-3.9 ساعة ، في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي و / أو كلوي متقدم وفي كبار السن ، ينخفض ​​حجم توزيع وتصفية اليورابيديل ، ويطول T0.5 في البلازما. يعبر Urapidil الحاجز الدموي الدماغي.

الجرعة

عن طريق الوريد. الكبار. حالات طوارئ ارتفاع ضغط الدم ، مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والأشكال الحادة والشديدة من ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج الدوائي. الحقن في الوريد: يجب إعطاء 10-50 مجم يورابيديل ببطء عن طريق الوريد أثناء مراقبة ضغط الدم. يحدث انخفاض ضغط الدم عادة في غضون 5 دقائق بعد الحقن. يمكن تكرار الجرعة حسب استجابة المريض. التسريب في الوريد أو التسريب باستخدام مضخة التسريب. من أجل الحفاظ على مستوى الضغط الذي تم الحصول عليه بعد الحقن ، يتم إعطاء 250 مجم من المستحضر في 500 مل من 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، 5 ٪ أو 10 ٪ جلوكوز عن طريق التسريب ؛ إذا تم إعطاء جرعة الصيانة باستخدام مضخة التسريب ، فيجب إذابة 100 مجم من المستحضر في 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، 5٪ أو 10٪ جلوكوز للحصول على 50 مل من المحلول. الجرعة القصوى هي 4 ملغ يورابيديل لكل مل من محلول التسريب. معدل التسريب يعتمد على قيم ضغط المريض الفردية. معدل الإعطاء الأولي الأقصى الموصى به هو 2 مجم / دقيقة ، ومتوسط ​​جرعة الصيانة 9 مجم / ساعة - وهذا ينطبق على 250 مجم من يورابيديل مضافًا إلى 500 مل من محلول التسريب المقابل لـ 1 مجم = 44 نقطة = 2.2 مل. خفض ضغط الدم المتحكم فيه عندما يرتفع ضغط الدم أثناء و / أو بعد الجراحة. يتم استخدام التسريب في الوريد أو التسريب باستخدام مضخة التسريب للحفاظ على الضغط الذي تم الحصول عليه بعد حقنة واحدة من الدواء. 1. إذا كان بعد الحقن في الوريد 25 ملغ يورابيديل ، أي 5 مل من المحلول للصدمة أ) سيكون هناك انخفاض في ضغط الدم بعد دقيقتين ، والحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المقصود عن طريق التسريب المستمر ، في البداية إعطاء 6 ملغ على مدى 1-2 دقيقة ، ثم تقليل الجرعة ؛ ب) إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم بعد دقيقتين ، حقن في الوريد 25 ملغ يورابيديل ، أي 5 مل من للصدمة 2. إذا ، بعد الحقن في الوريد من 25 ملغ يورابيديل ، أي 5 مل من المحلول للصدمة أ) سيكون هناك انخفاض في ضغط الدم بعد دقيقتين ، والحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المقصود عن طريق التسريب المستمر ، في البداية إعطاء 6 ملغ على مدى 1-2 دقيقة ، ثم تقليل الجرعة ؛ ب) إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم بعد دقيقتين ، يحقن ببطء في الوريد 50 مجم يورابيديل ، أي 10 مل من المحلول للصدمة 3. إذا كان بعد الحقن في الوريد 50 ملغ يورابيديل ، أي 10 مل من المحلول للصدمة سينخفض ​​ضغط الدم بعد دقيقتين ، ويجب الحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المطلوب عن طريق التسريب المستمر ، في البداية يتم إعطاؤه إلى 6 ملغ خلال 1-2 دقيقة ، ثم يجب تقليل الجرعة. مجموعات خاصة من المرضى. في المرضى المسنين ، يجب إعطاء الدواء بحذر خاص ، في البداية بجرعات منخفضة. قد يكون خفض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى و / أو الكبد. لم يتم إثبات سلامة وفعالية اليورابيديل عن طريق الوريد لدى الأطفال والمراهقين. طريقة العطاء. يتم إعطاء المستحضر عن طريق الوريد كحقنة أو تسريب ، ويجب أن يكون المريض مستلقيًا. يتم إعطاء الجرعة كحقنة واحدة أو أكثر أو بالتسريب البطيء. يمكن بعد ذلك دمج الحقن مع التسريب البطيء. نظرًا لسلامة السموم ، تعتبر فترة العلاج التي تصل إلى 7 أيام آمنة. يمكن تكرار العلاج بالحقن في حالة ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى. يمكن الاستخدام الموازي لعقار خافض للضغط عن طريق الفم أثناء العلاج بالحقن.

دواعي الإستعمال

حالات طوارئ ارتفاع ضغط الدم ، مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والأشكال الحادة والشديدة من ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج الدوائي. خفض ضغط الدم المتحكم فيه عندما يرتفع ضغط الدم أثناء و / أو بعد الجراحة.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات. تضيق الأبهر أو الناسور الشرياني الوريدي (باستثناء ناسور غسيل الكلى الخامل ديناميكيًا).

الاحتياطات

يستخدم بحذر خاص في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الناجم عن الضرر الميكانيكي (مثل تضيق الأبهر أو الصمام التاجي) ، أو الانسداد الرئوي أو ضعف القلب بسبب أسباب التأمور ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي واختلال كلوي متوسط ​​أو شديد ( قد يكون من الضروري تقليل الجرعة). يجب استخدام الجرعات المنخفضة في البداية عند المرضى المسنين بسبب الحساسية المتغيرة. إذا تم إعطاء عامل آخر لخفض ضغط الدم مسبقًا ، فانتظر حتى يتم تصور تأثير الدواء على ضغط الدم ، ثم قلل جرعة يورابيديل وفقًا لذلك (قد يؤدي الانخفاض السريع للغاية في ضغط الدم إلى بطء القلب أو توقف القلب). يجب توخي الحذر عند المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع سيميتيدين. لم تثبت سلامة الأطفال. يحتوي هذا الدواء على البروبيلين غليكول و <1 ملمول (23 ملغ) صوديوم في 5 مل من محلول الحقن (1 أمبير) ، أي أنه "خالي من الصوديوم".

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة: غثيان ، صداع ، دوار. غير شائعة: خفقان القلب ، تسرع القلب أو بطء القلب ، ضيق أو ألم في الصدر ، أعراض تشبه الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، إرهاق ، قيء ، تعرق مفاجئ ، عدم انتظام ضربات القلب. نادرة: احتقان بالأنف ، تفاعلات تحسسية (حكة ، احمرار الجلد ، طفح جلدي) ، قساح. نادرة جدا: القلق ، انخفاض عدد الصفائح الدموية. غير معروف: وذمة وعائية ، شرى.

الحمل والرضاعة

يعبر Urapidil المشيمة. بسبب عدم كفاية البيانات ، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر على الجنين. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات حتى الآن أي آثار ضارة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان يورابيديل يفرز في حليب الأم ، وبالتالي لا يجب الإرضاع أثناء العلاج.

تعليقات

بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، قد يضعف المستحضر القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

التفاعلات

يمكن تعزيز التأثير الخافض للضغط لليورابيديل من خلال الاستخدام المتزامن لمضادات ألفا الأدرينالية وموسعات الأوعية والأدوية الأخرى الخافضة للضغط والجفاف (الإسهال والقيء) وبعد تناول الكحول. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام كل من يورابيديل وباكلوفين ، لأن باكلوفين قد يزيد من تأثيره الخافض لضغط الدم. الاستخدام المتزامن للسيميتيدين يثبط عملية التمثيل الغذائي لليورابيديل. قد يؤدي هذا إلى زيادة تركيز يورابيديل في الدم بنسبة 15٪. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب نقص البيانات. الدواء حمضي ويجب عدم خلطه مع الحقن القلوي ومحاليل التسريب لأنه قد يسبب التعكر والتساقط.

السعر

Ebrantil® 25 ، السعر 100٪ PLN 91.69

يحتوي المستحضر على المادة: Urapidil