متلازمة توريت (مرض التشنجات اللاإرادية العصبية) - الأعراض والعلاج

متلازمة توريت هي نوع من الاضطرابات العصبية الوراثية. تتجلى متلازمة توريت في وجود العديد من التشنجات اللاإرادية الحركية واللفظية. المرضى أنفسهم ، الذين يبصقون أو يقفزون أو يصرخون أو يحلفون ضد إرادتهم ، يسمونه بالمرض الملعون. يعاملون على أنهم سيئون السلوك أو حتى مجانين.

تم وصف متلازمة توريت لأول مرة في عام 1885 من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي جورج جيل دو لا توريت وتم تسميته على شرفه. يظهر هذا الاضطراب غالبًا في نهاية سن ما قبل المدرسة أو في بداية التعليم المدرسي.

يمكن أن تسري الحالة في العائلات ، لكن التغيير الجيني الأساسي غير معروف حتى الآن. تظهر الدراسات الوبائية أن متلازمة توريت تحدث في الأولاد بمعدل ثلاث إلى أربع مرات أكثر من الفتيات ، وتؤثر في متوسط ​​4.3 شخص لكل 10000. هناك فترات مغفرة في مسار المرض (اختفاء أعراض المرض) ، لكن المرض عادة ما يرافق المريض لبقية حياته.

يتم تشخيص متلازمة توريت عندما تستمر التشنجات اللاإرادية لأكثر من عام. لحسن الحظ ، يميلون إلى الهدوء بعد سن البلوغ وحوالي 80٪ البالغين ، تنخفض شدتهم أو شدتهم.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

جدول المحتويات

1. متلازمة توريت - الأعراض
2. متلازمة توريت - العلاج

متلازمة توريت - الأعراض

يظهر مرض التشنج اللاإرادي هذا عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 15 عامًا ، على الرغم من أنه يتم تسجيل معظم الحالات إحصائيًا في سن السابعة. خصوصية الأعراض تعني أن الآباء عادة لا يرون المرض في تصرفات أطفالهم ، وينسبون السلوك غير العادي إلى فترة النمو والتهور. .

من السمات المميزة لمتلازمة جيل دو لا توريت الوجود المتزامن للتشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية. الأول عبارة عن حركات لا إرادية متكررة وسريعة وغير إيقاعية - بسيطة أو معقدة. بسيط (إخراج اللسان ، وميض الجفون) ينطوي على تقلص مجموعة واحدة من العضلات. تتضمن المجموعات المعقدة المزيد من المجموعات العضلية ، وتخلق سلسلة من الحركات ، ويمكن أن تظهر متعمدة (البصق ، ولمس شخص آخر). في بعض الأحيان يتخذون شكل إيماءات فاحشة أو سلوك عدواني على الذات (مثل عض اللسان).

إذا كان أي شخص قد سمع عن متلازمة توريت ، فإنه يرتبط بشكل أساسي بالشتائم اللاإرادية ، لأن هذه التشنج اللاإرادي هو الأكثر شيوعًا. وفي الوقت نفسه ، يحدث فقط في بعض المرضى. لذلك ، لا يمكن اختزال صورة المرض إلى الشتائم. من أعراضه دائمًا التشنجات اللاإرادية الحركية ، في حين أن التشنجات اللاإرادية الصوتية هي مجموعة كاملة - من بسيطة ، مثل الشخير والصراخ ، إلى معقدة (تحدث في 14-20 ٪ من المرضى) ، وتتكون من نطق كلمات وجمل كاملة. تشمل هذه المجموعة الشتائم ، واستخدام الألفاظ النابية (coprolalia) ، ولكن أيضًا تكرار الجمل والكلمات التي يسمعها أشخاص آخرون (echolalia) أو عبارات خاصة (palilalia).

مقال موصى به:

متلازمة توريت - العلاج

المرض عضال ، لكن الطب يساعد في التعامل معه من خلال العلاج الدوائي والعلاج النفسي والعلاج السلوكي.

محاربة التشنجات اللاإرادية ليست سهلة لأنها تخفف التوتر ، لكنها ممكنة. يبدأ العلاج بالتثقيف النفسي للوالدين والأطفال من خلال توفير معلومات عن المرض ومساره ، وتشجيع الناس على تجاهل أعراضه.

يركز العلاج النفسي للمريض المصاب بمتلازمة توريت بشكل أساسي على تعلم التحكم في التشنجات اللاإرادية وتغيير السلوك غير الطبيعي إلى أشكال سلوك مقبولة اجتماعيًا.

الانتباه إلى التشنجات اللاإرادية يزيدها سوءًا. بعد ذلك ، يتم تشغيل الأساليب السلوكية ، والهدف الرئيسي منها هو زيادة التحكم في التشنجات اللاإرادية. يتم تعليم المريض كيفية تأخير التنفيذ أو استبدالها بأنشطة أو كلمات أخرى مقبولة اجتماعيًا أو أقل وضوحًا. يتم استخدام الأدوية فقط عندما تثبت عدم فعالية هذه الأساليب ويضعف المرض الأداء الطبيعي. ومع ذلك ، فهم لا يزيلون سبب المرض ، بل يقللون فقط من أعراضه.

في حالة التشنجات اللاإرادية الشديدة ، يوصى باستخدام:

• الاستعدادات من مجموعة مضادات الذهان ،
• حاصرات المستقبلات ،
• حاصرات قنوات الكالسيوم،
• الكلونيدين
• مضادات الاكتئاب.

تستخدم بعض المراكز في علاج متلازمة توريت طريقة EEG Biofeedback التي تجمع بين عناصر العلاج النفسي والعلاج الدوائي. في بلدنا ، يمكن الحصول على المشورة من الجمعية البولندية لمتلازمة توريت.

مقال موصى به:

نادرًا ما تؤدي متلازمة جيل دي لا توريت أداءً منفردًا

في 90 بالمائة. في الحالات ، ترتبط متلازمة توريت بحالة أخرى. غالبًا ما يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط) ، يليه اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري).