تعريف
السعال الديكي هو مرض تنفسي تسببه البكتيريا: بورديتيلا السعال الديكي ، وتسمى أيضًا عصية بورديت و Gengou. حالات السعال الديكي نادرة في فرنسا بسبب حملات التطعيم. يعتبر السعال الديكي مرضًا خطيرًا بشكل خاص على الأطفال غير المصابين بالتطعيم ، ولكنه قد يصيب أيضًا البالغين الذين لا يتلقون لقاحات يومية. إنه مرض معد شديد العدوى. يحدث التلوث فقط بين البشر.
الأعراض
تستمر فترة الحضانة (الفترة بين وقت الإصابة وظهور الأعراض) بمعدل 10 أيام في المتوسط. تتشابه الأعراض الأولى مع أعراض نزلة البرد البسيطة مع التهاب الأنف والسعال الجاف خاصة في الليل والحمى الخفيفة. بعد هذه الأيام العشرة من هذه المرحلة التي يطلق عليها الطور النزفي ، يدخل المرض في مرحلته الحاسمة ، مع بداية وصول السعال المميز الذي يزداد تدريجيًا في الشدة والتكرار. مخطط وصول السعال نموذجي: فترة من الإثارة والإلهام العميق تليها تشنجات السعال ، تصل إلى 20 مرة على التوالي في الطفل. إنه يعطي انطباعًا بأن المريض سيختنق ، ثم يأتي مصدر إلهام كبير مشابه للصفير (ومن هنا جاء اسم السعال الديكي). يحدد تكرار العديد من هذه التسلسلات وصول الورم.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق وصف آباء نوبات السعال والسياق: اكتشفنا غياب التطعيم والاتصال في الشهر السابق مع شخص آخر يشتبه في إصابته بالتهاب السعال الديكي. بعد الفحص السريري ، يتم إجراء اختبار للدم حيث توجد زيادة في الخلايا اللمفاوية (وهو عنصر يؤكد التشخيص). في بعض الأحيان ، يتم إجراء تحليل البلغم أو البحث عن تضخيم الجينات أو PCR.
علاج
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، يمكن أن يسبب المرض ضائقة في الجهاز التنفسي ويكون قاتلاً. ينصح العلاج في المستشفى العزلة والعلاج بالمضادات الحيوية مع ماكرولايد لمنع العدوى. في حالات أخرى ، ينطوي العلاج على تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ويجب أن يبقى الطفل في المنزل دون الذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوع على الأقل. لقاح التحديث ضروري أيضا. يجب أيضًا مراجعة حالة التطعيم الخاصة ببيئة المرضى وفي حالة الشك ، يوصى بمعالجة المضادات الحيوية ، وكذلك تحديث اللقاحات.
منع
في الوقاية ، تطعيم الأطفال مهم. تم تقديم جدول تطعيم في فرنسا للوقاية من هذه الأمراض. يتم إعطاء لقاح السعال الديكي في 2 و 3 و 4 أشهر تليها تعزيزات منهجية في 18 شهرا و11-12 سنة.
