التصوير المقطعي المحوسب (يُختصر إلى KT أو CT أو CT من اللغة الإنجليزية) هو فحص إشعاعي يستخدم الأشعة الكهرومغناطيسية (الأشعة السينية) ، والآلة التي تقوم بها هي التصوير المقطعي بالكمبيوتر. يتيح هذا الفحص رسم خرائط للأقسام - طبقات العضو. يجدر بك معرفة ماهية التصوير المقطعي ، وما هي الأمراض المطلوبة وما إذا كانت آمنة.
التصوير المقطعي هو طريقة تشخيصية شائعة الاستخدام. يتم تحديد فائدتها من خلال التوافر العالي وسرعة التنفيذ والدقة.
هذا يجعله اختبارًا أساسيًا للإصابات الخطيرة حيث يكون تقييم الضرر الفوري ضروريًا. يتم استخدامه أيضًا على نطاق واسع ، من بين أمور أخرى في علم الأورام أو الجراحة.
تعتبر السلامة أيضًا ميزة كبيرة ، وهي مهمة للغاية ، فلا توجد موانع مطلقة للتصوير المقطعي.
جدول المحتويات
- التصوير المقطعي - ما هو الفحص؟
- التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالتباين
- التصوير المقطعي - المؤشرات
- التصوير المقطعي - التحضير للفحص
- التصوير المقطعي - مسار الفحص
- التصوير المقطعي - سلامة الفحص
التصوير المقطعي - ما هو الفحص؟
يتكون التصوير المقطعي من طاولة يستلقي عليها المريض وجسر ، أي الجهاز الفعلي. يحتوي الجهاز على أنبوب أو أكثر للأشعة السينية ، لذا فإن مبدأ التصوير مطابق لمبدأ التصوير بالأشعة السينية.
تدور المصابيح بسرعة عالية حول المريض وتتحرك في نفس الوقت على طول الجسم لتغطية المنطقة التي يتم فحصها بالكامل ، أثناء حركتها تلتقط العديد من صور الأشعة السينية في مستويات مختلفة وفي زوايا مختلفة ، يتم إنشاء العديد من الأقسام والصور ذات الطبقات.
تضعف الأنسجة المختلفة الإشعاع بطرق مختلفة ، على سبيل المثال العظام - بقوة شديدة ، لكن الهواء ضئيل للغاية.
على أساس قياسات هذا الضعف ، يقوم الكمبيوتر بإنشاء صور لمقاطع عرضية من جسم المريض ، تظهر بدقة عالية أنسجة الجسم وهياكل الأعضاء.
ثم يقوم برنامج كمبيوتر متقدم بمقارنة هذه الصور مع بعضها البعض ، ولخصها ، وبفضل حقيقة أنها تحتوي على أقسام عديدة ، فمن الممكن تكوين صورة دقيقة لكل طبقة من طبقات الشخص الذي تم فحصه.
يتيح التصوير المقطعي تقييم الهياكل التشريحية والتشوهات المحتملة في جسم الإنسان ، حيث تصل دقة أفضل الأجهزة حاليًا إلى 1 مم.
يتم تسهيل الفحص من خلال وحدة تحكم خاصة بالتصوير المقطعي ، والتي تتولى التحكم في الجهاز. بعد إدخال المعلومات حول المنطقة التشريحية التي تم فحصها ، تقوم بمعالجتها للحصول على أدق الصور الممكنة. بالطبع ، من الضروري الإشراف على تشغيل الجهاز.
كما هو الحال في أي تقنية رقمية ، في التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن تكبير الصورة وتقسيمها وكذلك إجراء إعادة بنائها الثانوي.
يتيح أحدث برنامج أيضًا إعادة بناء الصورة في مستويات أخرى ، وحتى في الصور ثلاثية الأبعاد.
بفضل الأجهزة الأكثر تقدمًا ، يمكن فحص التجاويف الداخلية وتجويف الأعضاء ، كما يحدث في تنظير القصبات الافتراضي أو تنظير القولون الافتراضي. يتم تقييم الصور الناتجة من قبل أخصائي الأشعة والنتيجة في شكل وصف.
يستحق المعرفةخلال فحص التصوير المقطعي المحوسب ، تكون جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المريض أعلى بعدة مرات من جرعة الأشعة السينية التقليدية.
على سبيل المثال ، أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية تكون الجرعة حوالي 0.02 ملي سيفرت ، وأثناء KT من 2 إلى 8 ملي سيفرت ، وبالتالي فإن جرعة الإشعاع أعلى بأربعمائة مرة.
للمقارنة ، خلال حياتنا نستهلك جرعة مقدارها 170 ملي سيفرت ، وتأتي من الأشعة الكونية والأجهزة اليومية.
التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالتباين
يعتمد التصوير المقطعي المتباين على نفس الأساليب التي تم وصفها بالفعل ، مع اختلاف أن عامل التباين (يسمى عادة التباين) يُعطى للجسم. التباين مادة تعتمد على مركبات اليود (أيونية أو غير أيونية) ، محايدة نسبيًا للجسم.
على النقيض بشدة ، يُضعف الأشعة السينية تمامًا عمليًا ، وذلك بفضل البنى المليئة بالتباين التي تكون ساطعة ويمكن إجراء تحليل دقيق للغاية لمنطقة معينة.
يمكن إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد ، عن طريق الفم والمستقيم ، اعتمادًا على الهياكل التي نريد تقييمها.
في حالة الجهاز الهضمي ، نقوم بإعطائه عن طريق الفم أو المستقيم ، بينما في تقييم نظام الأوعية الدموية - عن طريق الوريد.
يتم حقن مقدار دقيق من التباين في الوعاء باستخدام حقنة تلقائية عندما يكون الموضوع مستلقياً في الجنترا ، ثم بعد وقت محدد مسبقًا يتم إجراء الاختبار بحيث يكون الحد الأقصى لمقدار التباين في الوعاء الذي نريد أن نتخيله وقت تنفيذه.
يتم إزالة التباين من الجهاز الهضمي دون تغيير ، ولا يمتص من الأمعاء ، ولكن الكلى تزيله من الدم ، لذلك قبل هذا الفحص يجب فحص وظيفتها عن طريق قياس تركيز الكرياتينين في الدم.
من المضاعفات النادرة جدًا لاستخدام التباين اعتلال الكلية التالي على النقيض ، ويمكن أن يحدث حتى في الأشخاص الذين يعانون من كلى سليمة تمامًا ، وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- سبق تشخيص الفشل الكلوي ،
- داء السكري،
- مرض الكلى السكري
- كبار السن،
- تجفيف
- ونقص بروتين الدم.
التصوير المقطعي - المؤشرات
يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب دائمًا بناءً على طلب الطبيب الذي يعرف ما إذا كان هذا الفحص سيكون أكثر فائدة في مرض معين من التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
في حالة الطوارئ ، المؤشرات هي إصابات خطيرة في المقام الأول: الرأس والصدر وتجويف البطن والحوض.
اعتمادًا على مدى الإصابة والمؤشرات ، يمكن فحص كل منطقة على حدة.
في الإصابات الشديدة ، يتم إجراء فحص متزامن للرأس والصدر والبطن والحوض ، وهو ما يسمى "فحص الصدمات" ، والذي بفضله يمكن تقييم جميع الإصابات التي يعاني منها المريض بسرعة وتنفيذ العلاج المناسب.
تشمل مؤشرات التصوير المقطعي أيضًا:
- اشتباه في حدوث نزيف في الجمجمة
- قبل إجراء البزل القطني
- اشتباه ورم في المخ
- العيوب الخلقية في الجهاز العصبي المركزي وتقييم تشريح هياكل الجهاز العصبي المركزي
- مرض تنكسي في العمود الفقري
- أمراض عظام الجمجمة والجيوب الأنفية وتجويف الأنف والبلعوم والحنجرة
- أمراض الرئة: مثل سرطان الرئة ، خراج الرئة ، الساركويد ، احتشاء رئوي
- أمراض الأوعية الدموية الرئوية ، مثل الانسداد الرئوي ؛ عند الاشتباه بهذا المرض يتم إجراء ما يسمى بـ "angio-KT" - التصوير المقطعي للشرايين الرئوية مع التباين
- أمراض القلب والتامور والأوعية الكبيرة: اعتلال عضلة القلب وعيوب القلب وأورام القلب وتمدد الأوعية الدموية الأبهري
- أورام التجويف البطني: سرطان الكبد وسرطان البنكرياس وسرطان المرارة وسرطان الكلى وسرطان الطحال. بفضل هذا الاختبار ، من الممكن تقييم تقدم الورم - هل يقتصر على العضو الأساسي فقط ، سواء كانت هناك نقائل في الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى
- التهاب البنكرياس ومضاعفاته
- أمراض الكلى: التهاب ، أورام ، موه الكلية ، تضيق الشرايين الكلوية ، عيوب
- أورام الجهاز التناسلي وسرطان المثانة
يستخدم هذا الاختبار أيضًا في كثير من الأحيان قبل الجراحة من أجل التخطيط له - التحقق من المدى وتقييم الهياكل التشريحية.
كما تسمح تقنية التصوير المقطعي باستخدامها فيما يسمىالاختبارات التداخلية ، مثل الخزعة المقطعية (ثقب وإزالة جزء صغير من عضو معين لفحص الأنسجة المرضية) ، ثقب أو تصريف الخراج.
التصوير المقطعي - التحضير للفحص
يتم إجراء معظم الاختبارات دون أي تحضير خاص ، وأحيانًا على معدة فارغة (أي قبل 6 ساعات من عدم تناول أي شيء وقبل 4 ساعات من الشرب) ، ولكن بعد تناول الأدوية بشكل منتظم.
إذا تم إجراء الاختبار باستخدام وسيط تباين ، فيجب أن تحصل على نتيجة الكرياتينين في الدم وأحيانًا نتيجة اختبار TSH.
في هذه الحالة ، يجب أن تتذكر أيضًا الترطيب المناسب قبل التصوير المقطعي (على الأقل 2 لتر من السوائل يوميًا لمدة يومين قبل الفحص).
إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، فيجب إعادة النظر في التصوير المقطعي التباين ، وفي كثير من الأحيان ، يجب استخدام وسيط تباين مختلف ، ويجب إعداد المريض بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة تشخيص الجهاز الهضمي ، من الضروري أحيانًا شرب عامل التباين حوالي ساعتين قبل الفحص أو لتنظيف الأمعاء الغليظة في اليوم السابق للتصوير المقطعي ، إذا تم إجراء تنظير القولون الافتراضي.
يتم توفير معلومات دقيقة عن الإعداد عند تحديد موعد الامتحان.
يمكن أن يكون إجراء التصوير المقطعي المحوسب مشكلة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة لأن الجانترا بالداخل صغيرة جدًا.
وبالمثل ، في حالة الأطفال الصغار - قبل الفحص ، يتم إعطاؤهم المهدئات وأحيانًا التخدير العام.
نادرًا جدًا ، قبل الفحص ، من الضروري إجراء اختبارات تصوير أخرى (صور الأشعة السينية ، فحوصات الموجات فوق الصوتية) ، ومع ذلك ، إذا تم إجراء مثل هذه الفحوصات لأي سبب من الأسباب ، فمن الجدير تقديم هذه النتائج ، لأنها غالبًا ما تسهل تفسير التصوير المقطعي الذي تم إجراؤه.
ومع ذلك ، إذا تم إجراء التصوير المقطعي من قبل ، فمن الضروري أن تكون هذه النتيجة معك.
قبل البدء في التصوير المقطعي ، من الضروري الإبلاغ عن:
- حمل
وإذا تم إجراء الاختبار باستخدام التباين ، فبالإضافة إلى ذلك:
- حدوث الحساسية بعد عوامل التباين أو الأدوية
- مرض كلوي
- مرض الغدة الدرقية
- ميل النزيف
التصوير المقطعي - مسار الفحص
ليس من الضروري خلع ملابسه للتصوير المقطعي ، لكن من الضروري إزالة جميع الأشياء المعدنية (الأقراط ، والأبازيم ، والساعات) ، بما في ذلك التخلص من الهاتف والمحفظة ، لأنها تشوه الصورة بشكل كبير.
أثناء التصوير المقطعي ، يستلقي الموضوع بلا حراك على طاولة ضيقة منزلقة ويتحرك تدريجيًا في النفق.
يرشدك الشخص الذي يجري الاختبار إلى كيفية التصرف ، مثل التنفس ، ويُنصح بحبس أنفاسك في اللحظات الحاسمة.
يؤدي اتباع التوصيات إلى تقصير مدة الفحص ، وتكون الصور التي يتم الحصول عليها بعد ذلك ذات جودة أفضل بكثير.
لهذا الغرض ، تم تجهيز معظم الأجهزة بجهاز اتصال داخلي ، أي طريقة بسيطة للاتصال الصوتي بين المريض والفاحص ، أو بمصابيح LED تضيء عندما يجب على المريض أن يحبس أنفاسه.
أثناء الفحص ، من الممكن أيضًا الاتصال المستمر للموضوع بالفاحص ، وهو ضروري في حالة ظهور أعراض مزعجة.
يجب الإبلاغ عن أي شيء قلق بشأنه على الفور: أعراض مفاجئة (مثل رهاب الأماكن المغلقة) ، أي أعراض بعد حقن التباين في الوريد (ضيق التنفس ، الغثيان ، تورم الوجه).
عادة ما يستمر التصوير المقطعي من عدة إلى عدة عشرات من الدقائق ، حسب مساحة المنطقة قيد الفحص. ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق حجز المزيد من الوقت ، لأنه اعتمادًا على المنطقة ونوع الفحص ، قد تستمر الإقامة في الاستوديو من نصف إلى أكثر من 3 ساعات.
لا توجد موانع لقيادة السيارة بعد التصوير المقطعي ، ما لم يتم استخدام المهدئات أو التخدير العام أثناء الفحص.
يتم إصدار نتيجة فحص العيادة الخارجية بعد أيام قليلة ، إذا كان الفحص كجزء من الإقامة في المستشفى ، فهذا أسرع بكثير. يجب عرض الوصف للطبيب المحول وسيقوم بتفسيره بشكل صحيح.
يجب أن نتذكر أنه بعد الفحص باستخدام التباين ، يجب أن تقضي عدة عشرات من الدقائق تحت إشراف الموظفين للتأكد من أنها لا تسبب أي آثار جانبية خطيرة.
التصوير المقطعي - سلامة الفحص
التصوير المقطعي نفسه غير مؤلم وآمن ولا يحمل أي مخاطر مرتبطة بالفحص. عادة ما تتعلق المخاوف بشأن التعرض للإشعاع بمخاوف بشأن السرطنة.
كما ذكرنا سابقًا ، KT ليس هو المصدر الوحيد للإشعاع ، والجرعة التي يقدمها التصوير المقطعي صغيرة مقارنة بالإشعاع الذي نمتصه من مصادر أخرى.
لذلك ، يُعتقد أن الجرعة الممتصة أثناء الاختبار ليست ضارة ، فكلما قامت الأجهزة الحديثة بتعديلها بحيث يكون الإشعاع منخفضًا قدر الإمكان.
بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء دراسة ، من الضروري اتباع مبدأ ALARA (أقل ما يمكن تحقيقه بشكل معقول) ، والذي ينص على استخدام أقل جرعة تعطي صورة مناسبة.
أحيانًا يكون لدينا أيضًا خيار إجراء التصوير المقطعي عالي الدقة (HRCT) أو جرعة منخفضة من KT ، مما يقلل أيضًا من التعرض للإشعاع.
ومع ذلك ، إذا لم يكن ذلك ضروريًا تمامًا ، فلا ينبغي تكرار الاختبارات كثيرًا.
نادرًا ما تظهر المضايقات عند إجراء اختبار التباين وقد يكون سببًا للمضاعفات.
من الأعراض الشائعة للسخونة بعد إعطاء عامل التباين أمر طبيعي ولا يستدعي القلق.
ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية تشمل:
- الوذمة،
- احمرار الجلد
- طفح جلدي
- القيء
- ضعف،
- ضيق في التنفس،
يجب الإبلاغ عن كل واحد منهم على الفور ، بشكل استثنائي ، قد يحدث انخفاض في الضغط أو حتى تفاعل تأقي.
يمكن إجراء التصوير المقطعي في أي عمر ، لكن لا ينبغي إجراؤه عند النساء الحوامل لأنه قد يسبب تشوهات خلقية في الجنين.
يجب تجنب الاختبار عند النساء في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، حيث توجد احتمالية للحمل.
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسينقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
عن المؤلف
اقرأ المزيد من هذا المؤلف
.jpg)
-ciechocinek.jpg)
