بدلًا من انتظار أن يتغلب طفلك على التبول اللاإرادي ، اكتشف السبب وابدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي بسبب المرض والاضطرابات الهرمونية والعواطف.
التبول اللاإرادي (سلس البول) هو عدم القدرة على التحكم في عمل المثانة أثناء النوم. يعتقد معظم الآباء في بولندا أن المشكلة تنشأ عندما يبلل طفل يزيد عمره عن 3 سنوات. يتفهم الإنجليز بشكل أكبر ويقولون إن الأطفال يمكنهم تبليل الفراش حتى فوق سن الخامسة. في هولندا وسويسرا والولايات المتحدة ، تبلغ الحدود 6 سنوات. لكن بعض الأطفال لا يسيطرون عليه حتى بعد بلوغهم العاشرة.
الاضطرابات الوظيفية تسبب التبول اللاإرادي
في بعض الأحيان يكون لدى طفلك مثانة صغيرة جدًا بالنسبة للبول الذي ينتجه ، وبالتالي يبلل الليل. ينام بهدوء ، لا يشعر أنه يريد التبول. كان عليه أن يستيقظ عدة مرات في الليلة. قد يتسرب البول أيضًا من الأطفال نتيجة خلل في عضلات العضلة العاصرة. الفحص البولي مفيد في إجراء التشخيص. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن مع تقييم احتباس البول في المثانة أو تصوير المثانة.
العلاج: سينصحك طبيبك بكيفية ممارسة الرياضة مع طفلك حتى تعمل المثانة والعضلات العاصرة بشكل صحيح. على سبيل المثال ، عندما يتبول الطفل ، يجب تشجيعه على الضغط على قطرة أكثر. أو على العكس من ذلك ، عندما يدعو "بول" ، تأجيل لحظة الجلوس على المرحاض. تحتاج إلى التدرب لفترة طويلة ، حتى عدة أشهر. قد يوصي طبيب الأطفال بدواء لقمع إنتاج البول وتنظيم مثانتك. نتيجة لذلك ، ستطول فترات انقطاع التبول وستزداد سعة المثانة.
هجوم جرثومي يسبب التبول اللاإرادي
إذا كان طفلك قد نام ليالي جافة وبدأ فجأة في نقع الملاءات أو تركها تنزلق في سراويلها الداخلية ، فقد يكون السبب في ذلك هو التهاب المسالك البولية. إن الرغبة في التبول قوية لدرجة أن طفلك سيتبول بشكل متكرر ، حتى دون أن يدرك ذلك. قد يشكو من إحساس حارق في مجرى البول وألم في منطقة الكلى وأسفل البطن. لكن ليست كل الأعراض موجودة دائمًا. أحيانًا لا يشكو الطفل من أي شيء والعلامة الوحيدة هي سلس البول. ثم لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس اختبارات البول. يتم تأكيد عدوى المسالك البولية من خلال ثقافة إيجابية تحدد أيضًا البكتيريا وحساسيتها للأدوية. غالبًا ما تؤدي العدوى المتكررة إلى ارتداد البول من المثانة إلى الحالب والحوض الكلوي. يحدث ذلك عندما لا تعمل "الصمامات" بشكل صحيح ، سواء كان ذلك بسبب عدوى أو عيب خلقي. يتم تحديد التدفق الخارجي على أساس الموجات فوق الصوتية أو تصوير المثانة.
العلاج: في حالة العدوى العادية ، يتم اختيار مضاد حيوي على أساس خصائص المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا. تحتاج أحيانًا إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لمدة 6-7 أسابيع. إذا كانت العدوى مصحوبة بتدفق البول من المثانة ، فقد يستمر هذا العلاج لمدة تصل إلى ستة أشهر.
التبول اللاإرادي - المشاعر بالذنب
ما لم يجد طبيبك أسبابًا أخرى للتبول اللاإرادي ، فقد تكون المشكلة العاطفية. وبهذه الطريقة ، يمكن للطفل أن يتفاعل مع الانفصال عن الأم ، والمرض ، والذهاب إلى الحضانة أو الحضانة ، وظهور الأشقاء. لكن التجارب الإيجابية أيضًا ، مثل الذهاب في إجازة أو الذهاب إلى المسرح ، قد تنتهي بتبليل الملاءات أو الملابس الداخلية. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بفرط النشاط والعدوانية والخجل من مثل هذه المشكلات.
العلاج: للعثور على رابط بين التبليل والحياة اليومية ، راقب طفلك. حاول تجنب المواقف التي تسبب المشاكل. اشرح للطفل الدارج أن جميع الأطفال يذهبون إلى روضة الأطفال ، وأن السيدة الجديدة ستكون لطيفة مثل السابقة ، وأنك تحبهم تمامًا مثل أخيك الصغير. تأكد من أن طفلك لا يشعر بعدم الأمان أو التوتر. اقضِ معه أكبر وقت ممكن: اقرأ كتبك المفضلة ، واذهب في نزهة طويلة معًا. إذا لم يفلح ذلك ، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني سيختار العلاج المناسب.
النقع ليس مرضا
يحتاج الآباء إلى إقناع أنفسهم وأطفالهم بأن التبول اللاإرادي ليس مرضًا ولا عيبًا عقليًا ، لأنه لا توجد أمراض تظهر فقط بين الساعة 8 مساءً والساعة 6 صباحًا. هناك مشكلة طبية تسمى سلس البول. وهو ناتج عن تهيج العضلة العاصرة أو الارتجاع ويتدفق البول دون وعي على مدار الساعة.
لذلك ، يجب عدم الخلط بين التبول اللاإرادي وسلس البول. المرض الأول لا يمكن علاجه بحبوب معجزة أو أعشاب أو زيارة الشامان. يتطلب الكثير من الصبر والتفهم. يمكن الحصول على المساعدة الأكثر فعالية في مراكز الإرشاد النفسي والتربوي. المتخصصون العاملون هناك يساعدون الآباء والأطفال الذين يبللون في الليل.
حالة هرمونية
من حين لآخر ، لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من الفازوبريسين ، وهو الهرمون المسؤول عن الثقل النوعي للبول.أثناء الليل في الطفل السليم ، يزداد إفراز هذه المادة ، مما يؤدي إلى تركيز البول الذي تنتجه الكلى ، وبالتالي يمكن للمثانة الاحتفاظ به حتى الصباح. عند الأطفال الذين يعانون من نقص فازوبريسين ، لا يتركز البول بشكل كافٍ ، لذلك يوجد المزيد منه. نتيجة لذلك ، يجب إفراغ المثانة بشكل متكرر ، أيضًا في الليل. لتشخيص الحالة ، تحتاج إلى إجراء اختبار بول عام والتحقق من مستوى هذا الهرمون في الدم.
العلاج: قد يصف لك طبيبك أقراص لتكثيف البول. يتم إعطاؤهم قبل الذهاب إلى الفراش.
التبول اللاإرادي عند البالغين
سلس البول الليلي عند البالغين هو أكثر أعراض المرض شيوعًا ، مثل مرض السكري أو الالتهاب المزمن في المسالك البولية أو الأمراض العصبية. على سبيل المثال ، عند الرجال ، قد يكون السبب تضخم غدة البروستاتا ، وفي النساء ، تقلص مفاجئ للمثانة بسبب خلل في العضلة النافصة.
التبول اللاإرادي عند الطفل - العلاج
العلاج شاق. العلاج المناسب يتعلق في المقام الأول بتطوير عادة التحكم في التبول لدى الطفل. التوبيخ أو العقاب لا يفيد شيئًا. إنه أشبه بمحاولة إقناع رجل متحدب بالاستقامة. يعتقد بعض المعالجين النفسيين أن استخدام الحفاضات أو التدابير للمساعدة في إدارة التبول الليلي اللاإرادي لا يحل المشكلة الأساسية. من ناحية أخرى ، يوصي آخرون بالحفاضات الليلية أو الأجهزة الخاصة لأنها توفر إحساسًا بالأمان وتقوي العلاقة مع الآباء الذين يحاولون المساعدة بدلاً من التوبيخ. أحد هذه الأجهزة هو إنذار الرطوبة. وهو يعمل عن طريق خلق منعكس سلس البول. عندما يبدأ طفلك في التبول ، توقظه إشارة صوتية. يجب وضع مسبار الإنذار في جيب مخيط في المنشعب من الملابس الداخلية. في حالة حدوث "كارثة مبللة" ، يجب أن يذهب الطفل إلى الحمام ويتبول ويلبس ملابس داخلية جافة ، وبعد فترة ينشأ رد فعل سلبي ويكون الإنذار غير ضروري.
الأطفال الذين يستخدمون سراويل داخلية خاصة تحت بيجاماتهم يتخلصون بشكل طبيعي من التبول اللاإرادي. إنها ماصة للغاية وغير محسوسة تقريبًا تحت البيجامات ، مما يضمن الراحة وحسن التقدير والرفاهية للصغار. كما أنها تقلل من التوتر الذي يتعرض له الأطفال نتيجة دخولهم إلى الفراش وخلق عمل إضافي لوالديهم. يمكن شراء سراويل بيجامة Huggis (DryNites) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 10 سنوات من الصيدليات الكبيرة.
كيف تتحدثين مع طفلك عن التبول اللاإرادي؟ ما الذي لا يجوز قوله؟
دوروتا كالينوفسكا ، أخصائية نفسية ومعالجة أطفال: خلال المحادثة ، دعونا نشير إلى مشاعر الطفل ، وطرق التعامل مع الصعوبة. نحتاج أن نؤكد لطفلك أن التبول ليس خطأه. إذا لم تكن لدينا فكرة للمحادثة ، فإن الأمر يستحق الوصول إلى قصة خرافية علاجية ، وبفضل ذلك سيتفهم الطفل أنه ليس بمفرده ، وسنجد الكلمات المناسبة للمحادثة. دعونا نستخدم كلمات بسيطة تتكيف مع إمكانيات طفلنا. فلنتوخى الحذر من رفع النبرة واتهام الطفل والقذف والذل والعار. سيكون لهذا تأثير سلبي للغاية على التطور العاطفي وتكوين احترام الذات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يفقد الطفل الدارج الثقة بنا ويسعى للحصول على الدعم في مكان آخر أو سينسحب بالتأكيد من الاتصالات الاجتماعية. كما يحظر معاقبة أو ضرب طفل. يجب أن نتذكر أنه ليس ذنبه أن الطفل لا يبلل نفسه ، حتى يغضبنا لأنه حالة مؤقتة.
لا تفعل ذلك
جمعية Uronef - أطفالنا
ماي. Sybilli 11 m.30، وارسو،
هاتف: 0605 823049 ، 066561390
البريد الإلكتروني: [email protected]
الشهرية "Zdrowie"