يجب اعتبار وجود التهاب اللثة (أو التهاب اللثة) أحد عوامل الخطر لمرض القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي ينصح بالوقاية منه وعلاجه. يتم تضمين هذا في إصدار 2012 من المبادئ التوجيهية التي تروج لها الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية.
تأتي هذه الإرشادات من العمل الذي قامت به فرقة العمل المشتركة الخامسة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب وغيرها من الجمعيات العلمية ذات الصلة المتعلقة بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من وجود أدلة علمية وسريرية عديدة بالفعل على التأثير السلبي الذي يحدثه التهاب اللثة على مجال القلب والأوعية الدموية وزيادة حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب اللثة ، تفترض هذه التوصية الصادرة عن ESC تأييدًا نهائيًا لاستراتيجية الوقاية و إدارة التهابات اللثة ، بهدف تجنب العواقب الوخيمة على مستوى القلب والأوعية الدموية.
"بالنسبة لتخصصنا ، وبشكل عام ، من أجل تعزيز صحة اللثة ، تعتبر هذه التوصية علامة فارقة ، لأنها تضع التهاب اللثة على نفس خط الأمراض الأخرى التي ثبت أن لها تأثير واضح على صحة القلب والأوعية الدموية (مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني) "، يسلط الضوء على الدكتور ماريانو سانز ، عميد كلية طب الأسنان في جامعة كومبلوتنسي في مدريد. وفقًا لأستاذ اللثة وراعي مؤسسة SEPA ، "الحقيقة هي أننا في السنوات الأخيرة حصلنا على المزيد والمزيد من المعرفة حول العلاقة بين مرض اللثة والصحة العامة."
على وجه التحديد ، فإن المبادئ التوجيهية تحذر صراحة من أن التهاب اللثة مرتبط بحدوث اختلال وظيفي بطاني وتصلب الشرايين ومع زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. بالطريقة نفسها ، من المعترف به أن هناك عوامل أخرى ، مثل تدني الحالة الاجتماعية الاقتصادية وعادات التدخين ، يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير مهم (وتعمل كعوامل مربكة) في هذه العلاقة بين التهاب اللثة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
لذلك ، تشدد إرشادات ESC على أن "التهاب اللثة يمكن اعتباره مؤشرا على الخطر للوصول إلى حالة صحية منخفضة في القلب والأوعية الدموية" ، وبالتالي ، يُذكر أن "علاجك مبين بنفس الطريقة هذا هو إدارة عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى ".
في هذه الإرشادات ، يتم وضع التهاب اللثة في قسم جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الأخرى ذات التأثير السلبي المعترف به على كرة القلب والأوعية الدموية ، مثل مرض الكلى المزمن أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو أمراض المناعة الذاتية أو الأنفلونزا أو ضعف الانتصاب.
دليل قوي
يوافق أطباء القلب وأطباء الأسنان على التأكد من أن الأمراض التي تصيب اللثة (وخاصة التهابات اللثة) هي عامل خطر لحالات الشريان التاجي ، بعضها شديد لدرجة أنه يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر (مثل النوبة القلبية). عضلة القلب).
في الواقع ، انضمت مؤخرًا الجمعية الإسبانية لأمراض وجراحة اللثة (SEPA) والجمعية الإسبانية لأمراض القلب (SEC) لمحاولة إلقاء الضوء على العلاقة بين أمراض اللثة وأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما أدى إلى وضع دليل حول "أمراض اللثة والقلب والأوعية الدموية: الترابط وآثارها على الصحة" ، والتي تهدف إلى أن تكون مرجعا للمتخصصين وأطباء الرعاية الأولية الإسبانية.
في أمراض اللثة ، يتم إطلاق عدد كبير من الوسطاء الالتهابيين الذين يمكن إيداعهم في أعضاء مختلفة في الدم ، ليكونوا أحد أهم مصادر إطلاق هؤلاء الوسطاء في مجرى الدم. وبهذا المعنى ، فقد ثبت أن وجود وسطاء التهابيين معينين في الشرايين التاجية قادر على تحريك لوحة الترسبات العصبية ، التي تؤدي إلى عرقلة تجويف الشريان التاجي مما يؤدي إلى حدوث الاحتشاء.
بالإضافة إلى ذلك ، تدعم الدراسات الجديدة الفرضية القائلة بأن مسببات الأمراض البكتيرية من الأغشية الحيوية تحت السن ، وكذلك الاستجابة الناتجة التي تحفزها في المضيف ، تشارك بشكل مباشر في تطور الآفة تصلب الشرايين ، ومعها ، مع زيادة خطر الأحداث القلب والأوعية الدموية.
من ناحية أخرى ، في السنوات الأخيرة ، تبين أن العلاقة بين أمراض اللثة والسكري ثنائية الاتجاه ، أي أن مرض السكري يزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة فحسب ، بل إنه يمكن أن يؤثر على الإصابة بمرض اللثة. مراقبة نسبة السكر في الدم).
إنها ليست مشكلة عادية
هذا الارتباط بين أمراض اللثة وأمراض القلب والأوعية الدموية مهم بشكل خاص لأسباب مختلفة ، على الرغم من ارتفاع معدل انتشار اضطرابات اللثة في بيئتنا بشكل خاص.
أمراض اللثة هي السبب الرئيسي لفقدان الأسنان ، والتي تؤثر على جزء كبير من السكان في جميع أنحاء العالم. في إسبانيا ، يقدر أن 14.8 ٪ فقط من البالغين ، بين 35 و 44 سنة لديهم لثة صحية ، و 59.8 ٪ لديهم التهاب اللثة و 25.4 ٪ التهاب اللثة. بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، فإن الوضع أسوأ: 10.3٪ يعانون من أمراض اللثة ويعاني الباقون من بعض أشكال أمراض اللثة (51.6٪ التهاب اللثة و 38٪ التهاب اللثة).
في الواقع ، تكشف البيانات الأولية من الدراسة الوبائية الأولى لصحة الفم التي تخص السكان العاملين في إسبانيا (التي تشارك فيها SEPA) أن مرض اللثة لا يزال يمثل مشكلة معلقة في بلدنا. استنادًا إلى الفحوص الطبية المهنية التي أجرتها جمعية Ibermutuamur للوقاية من الأمراض ، فقد ثبت أن الأمراض التي تصيب اللثة أكثر شيوعًا لدى الرجال عنها في النساء ، في العمال الذين لديهم دراسات أولية ، وفي الأشخاص ذوي الدخل الأقل ، ويزيد معدل الإصابة مع تقدم العمر. فقط في المنطقة الوسطى من إسبانيا ، يوجد أكثر من 30٪ بقليل من السكان العاملين لديهم نوع من أمراض اللثة المدمرة.
وكما يوضح الدكتور ماريانو سانز ، "على الرغم من حدوث انخفاض كبير في أمراض الأسنان النموذجية ، مثل تسوس الأسنان ، فإن الشيء نفسه لم يحدث مع أمراض اللثة."
المصدر: www.DiarioSalud.net
