تعريف
القرحة هي آفة من الجدار الداخلي للأعضاء الهضمية التي تتغلب على الغشاء المخاطي وتصل إلى الطبقة الأساسية المسماة العضلات. يؤثر بشكل خاص على عضوين رئيسيين في مسار الهضم: المعدة والجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ، وتسمى الاثني عشر. آليات العدوان الرئيسية لهذا الغشاء المخاطي هي الزيادة في حموضة المعدة ، والاستخدام المزمن لبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والبكتيريا التي يمكن أن تستعمر المعدة المسماة Helicobacter pylori. هناك عوامل أخرى مثل القهوة ، الخمور القوي ، النيكوتين ، الإجهاد ، بعض الأدوية ووجود أمراض أخرى يمكن أن تخدم هذا العدوان. إذا لم يتم التحكم فيه في الوقت المناسب ، يتم الوصول إلى الطبقة العضلية وتظهر قرحة المعدة والأمعاء.
الأعراض
أعراض قرحة الجهاز الهضمي هي عادة ما يلي:
- ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، ودعا شرسوفي.
- كما يتضح تشنجات البطن.
- هذا الألم مستمر وليس في شكل مداخل ؛
- بشكل عام يرتبط الطعام ، بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ؛
- الأكل يخفف الألم ؛
- الأدوية ضد حموضة الجهاز الهضمي تخفيف أيضا.
- الآلام اليومية لعدة أسابيع.
التشخيص
يشتبه في تشخيص قرحة الجهاز الهضمي مع وصف الأعراض التي هي نموذجية للغاية. يتم التأكيد من خلال الفحص بالمنظار. يسمح تنظير المريء المعدي المريئي بمراقبة الآفات المميزة بمساعدة كاميرا صغيرة تدخل الجهاز الهضمي عبر الفم. كما يتم الحصول على عينات (أو خزعات) من أجل تحليلها. تسمح هذه الخزعة باستئصال سرطان المعدة وكذلك البحث عن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري خلال عدة اختبارات. غالبًا ما يتم إجراء فحص للدم للبحث عن أجسام مضادة محددة ضد هذه الجرثومة.
علاج
في حالة التعرف على سبب مثل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب أن يتوقفوا على الفور. يجب التخلي عن التبغ ، لأنه يفضل حموضة المعدة. في غياب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يتم إجراء العلاج باستخدام مثبطات مضخة البروتون (IPP) لبضعة أسابيع. إذا تم تحديد بكتيريا H. Pilorii ، فإن العلاج يتكون من تناول المضادات الحيوية قبل تناول IPP. يعتبر التدخل الجراحي فقط في الحالات الأكثر شدة ، عندما تكون القرحة مثقوبة بجدار الأمعاء أو يكون العلاج الطبي غير فعال. يمكن أيضا إعطاء الأدوية المضادة للحموضة بعد الوجبات.
منع
هناك بعض التدابير لمنع قرحة المعدة كحد من استهلاك المشروبات الكحولية والقهوة. يجب تجنب التدخين ، وكذلك الاستهلاك المنتظم لمسكنات الألم والإجهاد. لا ينبغي أن يكون الطعام دهنيًا وحارًا ويجب أن يؤكل ببطء عن طريق المضغ جيدًا.
