البواسير (دوالي الشرج): أسبابها وأعراضها وعلاجها

كل شخص لديه بواسير (بواسير) ، بواسير - كل ثانية قطب. تتمثل أعراض مرض البواسير في ظهور حكة حول فتحة الشرج في البداية ، يتبعها ألم وحرقان. لحسن الحظ ، هناك طرق فعالة لعلاج البواسير: اللثة ، العلاج بالتصليب ، العلاج بالليزر ، طريقة الجراحة وغيرها.

لدينا جميعًا البواسير ، والمعروفة باسم البواسير ، والبعض منا فقط لديه بواسير. تبدو البواسير وكأنها وسائد مليئة بالدم ولها وظيفة بالغة الأهمية. إنهم يغلقون القناة الشرجية ، ويسمحون لك مع عضلات المصرة بالتحكم في مرور البراز والغازات.

عندما يكون هناك دافع عصبي يشبه الضغط ، فإن البواسير تفرغ من الدم ، مما يسمح لك بالتغوط. تبدأ المشكلة عندما تتمدد البواسير ، ويمتلئ بالدم بشكل مفرط وليس فارغًا تمامًا من الدم.

نتيجة لاحتباس الدم ، تصبح ملتهبة بمرور الوقت ، بما في ذلك كل من العقيدات (الضفائر الوريدية المتوسعة) وأنسجة المستقيم. نحن نتحدث إذن عن تطور مرض البواسير ، أي الدوالي الشرجية.

جدول المحتويات

1. أسباب الإصابة بالبواسير (البواسير)
2. أعراض البواسير
3. الفحوصات اللازمة للبواسير
4. تصنيف البواسير (البواسير)
5. علاج البواسير
6. مضاعفات بعد جراحة البواسير

أسباب الإصابة بالبواسير (البواسير)

يمكن أن تحدث دوالي الشرج بغض النظر عن العمر. ويفضلهم نمط الحياة المستقرة ، ونقص النشاط البدني (يسبب اضطراب الضغط في الجهاز الوريدي حول فتحة الشرج). يعاني منها راكبو الخيول ومستخدمو الكمبيوتر وراكبو الدراجات والسائقون.

النظام الغذائي السيئ هو السبب أيضًا. تتسبب الكميات غير الكافية من الألياف (الخضروات والفواكه والحبوب السميكة والخبز الكامل) وقلة السوائل في الإمساك وتجبر الأمعاء على العمل بجهد أكبر. ثم ، أثناء التغوط ، يتم شد الغشاء المخاطي للمنطقة حول الشرج. يساهم أيضًا في حدوث الإمساك تباطؤ عملية التمثيل الغذائي مع تقدم العمر وتناول الأدوية ، مثل المهدئات ومضادات السعال مع الكودايين وعسر الهضم وارتفاع ضغط الدم أو مستحضرات الحديد.

يفضل الحمل والتغيرات الهرمونية المصاحبة للدوالي الشرجية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نمو الجنين أحيانًا إلى الضغط على الجهاز الوريدي ، مما يعيق تدفق الدم إلى الخارج ، ويضعف وظيفة الأمعاء. يؤدي الضغط الشديد أثناء المخاض أحيانًا إلى تضخم العقيدات. بعد الولادة ، قد تنكمش البواسير من تلقاء نفسها ولا تتطلب العلاج.

المرض أكثر شيوعًا عند البدناء ، الذين يعانون من الإسهال الناجم عن المسهلات ، مع فشل الدورة الدموية المزمن ، بعد عمليات الشرج والعجان ، الذين يمارسون الجنس الشرجي ، والنساء اللائي لديهن عدة أطفال. بسبب توتر العضلات المنخفض ، فإنه يتطور أيضًا في كثير من الأحيان عند كبار السن. هناك حديث عن الاستعداد الوراثي للبواسير.

الجلوس لفترة طويلة على المرحاض وانقباض عضلات البطن يؤدي إلى زيادة الحمل على الجهاز الوريدي في منطقة الحوض والشرج ، وبالتالي تضخم البواسير. يجدر بك التخلي عن عادة القراءة في المرحاض - يجب أن يستمر النشاط الفسيولوجي طالما كان ذلك ضروريًا.

يجب أن تعلم أن المرض يصيب الأشخاص الذين يعانون من الإسهال الناجم عن المسهلات (تهيج الغشاء المخاطي الشرجي) في كثير من الأحيان ، لذلك اتبع تعليمات الطبيب دائمًا عند تناولها.

الشريك المادي تستحق المعرفة

في المراحل المبكرة من مرض البواسير ، قد تساعد التغييرات في نمط الحياة والاستعدادات للتخفيف من الأعراض غير السارة للبواسير ، على سبيل المثال Aesculan1) في شكل مرهم مستقيمي. يحتوي المستحضر على ليدوكائين مع تأثير مخدر وخلاصة لحاء كستناء الحصان ، والتي تعمل على تهدئة الأمراض مثل الألم أو الحكة.

اعرف المزيد هام

من الأفضل منع البواسير من معالجتها

لمنع تطور مرض البواسير ، يجب اتباع عدة قواعد:

• تجنب الإمساك
• اتبع أسلوب حياة نشطًا (الهدف ليس التعب ، ولكن تضمين الجمباز والمشي والجري والسباحة في أنشطتك اليومية) ؛
• لا تجلس طويلًا ، وإذا تطلب العمل ذلك ، اختر كرسيًا صلبًا وخذ استراحات قصيرة لتمديد عظامك ؛
• أداء تمارين للضغط على الأرداف ، كما هو الحال عند الضغط على حركة الأمعاء ؛
• قضاء الكثير من الوقت على المرحاض حسب الضرورة - شد عضلات البطن لفترة طويلة جدًا من الحمل الزائد على الجهاز الوريدي ؛
• اعتني بالنظافة
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية.
• تجنب الجنس الشرجي - فهو يقي من أمراض الشرج المختلفة والأمراض المنقولة جنسياً.

البواسير ، الجزء 1تعرف على أسباب وأعراض البواسير. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

من أسباب الإصابة بالبواسير الإمساك طويل الأمد ، لذلك من المفيد تجنبه. يجب أن يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف ، وكذلك مراقبة المقدار اليومي من النشاط البدني ، وإذا لزم الأمر - استخدم أدوية مسهلة.

أعراض البواسير

من أولى علامات المرض الحكة في الشرج وحولها. عادة ما نقلل من هذا الأمر ، مما يؤخر تشخيص المرض.

قد تكون الحكة مصحوبة بأضرار طفيفة في الغشاء المخاطي والجلد (نتيجة الخدش) ونزيف من الإفرازات التي تفضل تفاعلات التهابية وحساسية (نشعر بالرطوبة حول فتحة الشرج).

تعطي العقيدات المتضخمة أحيانًا انطباعًا بحركات الأمعاء غير المكتملة ، مما يدفعك إلى الدفع بقوة أكبر.

عن طريق زيادة ضغط ضغط البطن ، فإننا نعيق التدفق الوريدي من فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى تضخم البواسير وانغلاق الدائرة. من الأعراض الأخرى النزيف الخفيف ، غالبًا أثناء حركة الأمعاء (علامة على ورق التواليت).

بمرور الوقت ، يسقط الورم - بعد التغوط ، يمكن الشعور به حول فتحة الشرج. في البداية يتراجع بشكل تلقائي ، وفي المراحل اللاحقة من المرض من الضروري مساعدته على العودة إلى مكانه لمنع التورم والتخثر.

بعد كل شيء ، كان عالقًا خارج فتحة الشرج طوال الوقت. يحدث الألم عندما تكون البواسير مصحوبة ، على سبيل المثال ، بمضاعفات التهابية وتجلطية.

الفحوصات اللازمة للبواسير

من الصعب التغلب على مقاومة كشف "جزء معين" من الجسم ، لذلك عادة ما نؤجل زيارة الطبيب. هذا خطأ! يتطور المرض ببطء ، لذلك كلما أسرعت في علاجه ، كان ذلك أفضل.

يتطلب نزيف المستقيم استشارة فورية. قد تكون هذه علامة على الإصابة بالبواسير ، ولكنها قد تكون أيضًا علامة على أمراض خطيرة أخرى ، مثل سرطان الشرج ، والتي يجب استبعادها.

إلى من أذهب؟ تحتاج إلى إحالة إلى ممارس عام - أخصائي أمراض الشرج والمستقيم (جراح يتعامل مع أمراض الشرج والمستقيم).

غالبًا ما يرتبط الفحص بحالة محرجة ، وبالنسبة لكبار السن أيضًا ، فإن وضع الكوع في الركبة مع خروج الأرداف أمر خطير للغاية. اليوم ، عادة ما يتم تصنيعها في وضع الجانب الأيسر. هذا الموقف لا يسبب أي إزعاج.

عادة ما يكون الطبيب قادرًا على التعرف على البواسير على أساس التاريخ ، وظهور المنطقة حول الشرج وفحص المستقيم الرقمي.

في نهاية الفحص التشخيصي الأساسي ، ينتظرك تنظير الشرج - يفحص الطبيب بعناية القسم الأخير من المستقيم باستخدام منظار (منظار الشرج). كلا الاختبارين قصير العمر ولا يتطلبان تحضيرًا خاصًا وغير مؤلمين.

تصنيف البواسير (البواسير)

يستخدم مقياس Park المكون من أربع نقاط لتصنيف البواسير المتغيرة وتقييم تضخمها.

• مقياس الحدائق

ط- البواسير تتضخم ولا تسقط للخارج. يمكن تصورها أثناء الفحص بالمنظار II - تبرز البواسير في الخارج أثناء التغوط (التغوط) وتتراجع تلقائيًا في القناة الشرجية بعد التبرز III - تسقط البواسير أثناء التغوط ، ولا تتراجع تلقائيًا بعد التغوط ، ولكن يمكن تصريفها بعيدًا IV- البواسير اليدوية تظل بالخارج بغض النظر عن التغوط ولا يمكن تصريفها يدويًا

البواسير ، الجزء الثاني. تعرف على علاجات المرض ومضاعفاته. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

علاج البواسير

علاج البواسير يعتمد على شدة المرض. في كل مرحلة يوصى بشرب 2-2.5 لتر من السوائل يوميا واتباع نظام غذائي متوازن يشمل الخضار والفواكه والمنتجات الخشنة. لكن من الأفضل عدم المبالغة في تناول البذور لأنها يمكن أن تهيج فتحة الشرج ميكانيكيًا.

استبعادهم من النظام الغذائي في حالة الحكة الشرجية يقلل الانزعاج. يجب الحد من الشوكولاتة والشاي القوي والقهوة والكحوليات القوية والنبيذ الأحمر والمكسرات والمنتجات التي تسبب انتفاخ البطن والدهون الحيوانية والتوابل الحارة.

• أقراص ، مراهم ، تحاميل

في جميع أشكال المرض ، قد يوصي الطبيب بأقراص مضادة للالتهابات تقلل من الحكة والتورم وتؤخر نمو الكتل ، وكذلك المراهم والكريمات والتحاميل والمواد الهلامية التي لها نفس التأثير.

عادة ما تحتوي على مواد طبيعية ، مثل مستخلص كستناء الحصان ، بلسم بيرو ، مستحضرات براعم الحور وغيرها الكثير.

يخفف الحساء ، على سبيل المثال مع إضافة لحاء البلوط أو زهرة القطيفة ، الحمامات الدافئة (يجب ألا يكون الماء ساخنًا) بالأعشاب ، مثل البابونج.

عندما يرتبط الإمساك بالبواسير ، تساعد عوامل تضخم البراز. تكون هذه الطرق أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من المرض وتدعم العلاج في مراحل متقدمة. يجب استخدامها لعدة أسابيع ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

عندما لا يؤدي العلاج المحافظ إلى تحسن أو تقدم المرض ، يمكن إزالة العقيدات بإحدى الطرق الحديثة. كقاعدة عامة ، لا تتطلب التخدير لأن البواسير تقع في جزء من فتحة الشرج غير حساس للألم.

لسوء الحظ ، عليك أن تدفع مقابل هذا الإجراء من جيبك (ولكن يمكن إجراء العملية في إطار صندوق الصحة الوطني).

• شفاء الظلم

طريقة "المعالجة بالمطاط" أو طريقة بارون هي الإجراء الأكثر شيوعًا اليوم في علاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة ، وتتكون من وضع شريط مطاطي (حلقة) على قاعدة العقدة ، مما يقطع إمداد الدم إليها.

نتيجة لذلك ، تموت العقدة وتسقط في غضون 7-10 أيام. تستغرق العملية بضع دقائق. يمكنك العودة إلى العمل مباشرة بعد ذلك. من حين لآخر ، يستمر الألم الخفيف لبضعة أيام (حمام المقعدة يساعد).

خلال 24 ساعة ، يجب تجنب حركات الأمعاء (خطر انزلاق الرباط). يجب عدم تناول الأدوية التي تقلل تخثر الدم لمدة أسبوعين. يتم وضع 1-2 شرائط مطاطية خلال جلسة واحدة.

يمكن ارتداء التالي بعد حوالي 4 أسابيع. تعطي الطريقة نتائج جيدة جدا وهي آمنة. المضاعفات متفرقة ، مثل الالتهاب السطحي الذي يسهل الشفاء منه. تبلغ تكلفة الجلسة الواحدة حوالي 400 زلوتي بولندي.

• الحقن في كتلة

المعالجة بالتصليب هي طريقة لعلاج البواسير الصغيرة بشكل أساسي. يتم حقن مستحضر خاص (على سبيل المثال في شكل رغوة) تحت الغشاء المخاطي حول العقدة المتضخمة ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية في موقع الحقن.

تؤتي العقيدات المصابة بسوء التغذية. بعد العملية ، لا يشعر معظم الناس بأي إزعاج ، والبعض الآخر - انزعاج طفيف.

في أول يومين أو ثلاثة أيام ، قد يكون هناك نزيف ضئيل يتوقف تلقائيًا.

يعود على الفور إلى أنشطته اليومية. خطر حدوث مضاعفات منخفض - نزيف بسبب تلف الأوعية ، تقرح طفيف في منطقة الحقن التي تمر من تلقاء نفسها ، حساسية من الدواء.

تكلفة الجلسة هي PLN 150-300.

• العلاج بالليزر

يشمل العلاج تشعيع العقيدة بأشعة الليزر. تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة ، تنقبض الأوعية وتغلق ، وبالتالي يتم تدمير أنسجة العقيدات.

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية وتستغرق 15 دقيقة. المرض الوحيد بعد العملية هو الشعور بوجود جسم غريب في فتحة الشرج. التكلفة 600-800 زلوتي بولندي.

• طريقة DGHAL ، تسمى طريقة Morinaga

إنه بديل غير جراحي للجراحة التقليدية. يمكن استخدامه في جميع مراحل المرض.

يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامة ليوم واحد في المستشفى ، وعادةً ما يكون بدون تخدير (باستثناء استخدام مادة هلامية).

وهو يتألف من الإغلاق الانتقائي لأوعية البواسير. تحت سيطرة مسبار دوبلر ، يقوم الطبيب بخياطة الشرايين (تمتص نفسها). إنها طريقة آمنة ولا تسبب مضاعفات وتقلل من خطر تكرار المرض.

يعود المريض إلى المنزل ونشاط العمل في غضون 24 ساعة.

مثل هذه العملية المصغرة تكلف 1500-2000 زلوتي بولندي. تقوم بعض المراكز بإجراء ذلك في إطار صندوق الصحة الوطني.

• قطع حاد

في أقلية من المرضى ، يجب إزالة العقيدات جراحيًا. يتم ذلك بعدة طرق. ومع ذلك ، يتم استخدام الأساليب التقليدية في أغلب الأحيان.

تتضمن طريقة Milligan-Morgan الكلاسيكية استئصال العقيدات ، وترك الجروح مفتوحة ، مما يمنع تضييق فتحة الشرج. يتم إجراء العملية تحت التخدير القطني أو العام.

بعد العملية يتم استخدام المسكنات وحمامات المقعدة مع إضافة المطهرات.

في اليوم التالي يعود المريض إلى المنزل بعد أسبوع من العمل. تلتئم الجروح في 7-10 أيام.

طريقة فيرغسون فعالة بنفس القدر ، والتي تختلف عن الطريقة السابقة في أن الجرح يتم خياطة الجرح بعد إزالة الحديبة. يشفى بشكل أسرع ، وآلام ما بعد الجراحة أقل أيضًا.

ومع ذلك ، لا تُستخدم هذه الطريقة في إجراء العمليات على البواسير الكبيرة ، لأن العيوب الواسعة في الغشاء المخاطي والجلد تمنع إغلاق الجرح بأمان. يتم سداد كلتا العمليتين الجراحيتين.

• طريقة لونغو

وهي تتكون من إزالة دائرية وخياطة جزء من الغشاء المخاطي بجهاز خاص (دباسة البواسير). وهذا يسمح "بسحب" العقيدات في مكانها لمنع سقوطها.

يوصى بالعلاج في الدرجة الثانية والثالثة من المرض.

يتم إجراؤها تحت نظام "جراحة اليوم الواحد" تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. في حالة عدم وجود مضاعفات ، لا يشعر المريض بأية أعراض بعد بضع ساعات.

تبلغ تكلفة العملية 2000 إلى 3000 زلوتي بولندي.

مضاعفات بعد جراحة البواسير

لسوء الحظ ، فإن الاستئصال الجراحي للبواسير ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

قد يكون الألم من المضاعفات المبكرة. يعتقد الأطباء أن هذا قد يكون مرتبطًا بسحب أنوديرم ، وهو الجلد حول فتحة الشرج ، والذي يكون شديد التعصب.

سبب آخر قد يكون الانقباض المنعكس لعضلات المصرة الشرجية والإحليل. يكون التشنج مؤلمًا ولكنه يؤدي أيضًا إلى صعوبة التبول والبراز.

المضاعفات الأخرى هي النزيف ، والذي يتم تصحيحه على سبيل المثال عن طريق التخثير الكهربي.

لتجنب هذه المشكلة ، يتم إعطاء المرضى المسكنات الموضعية والعامة. يوصى أيضًا باستخدام مآخذ دافئة (وليست ساخنة) لتهدئة العضلة العاصرة.

بعد ثلاثة أسابيع من العملية ، قد تعاني من نزيف خفيف. المشكلة تتعلق بنحو 1 في المئة. عادة ما يكون سبب النزيف هو العدوى الموضعية للجرح.

ولكن يمكن أيضًا أن يحدث نزيف طفيف بسبب تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (الأسبرين). فقط قم بإيقافهم عن العمل حتى يتوقف النزيف.

الإمساك الذي يحدث بعد الجراحة أو الغياب التام لحركة الأمعاء ناتج عن أخطاء في النظام الغذائي أو قد يكون نفسيًا.

يوصى باستخدام ملين خفيف عند تغيير نظامك الغذائي والحفاظ على رطوبة جسمك لا يساعد.

العلاج يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الطبيب ، لأن بعض المستحضرات ، حتى تلك المتوفرة بدون وصفة طبية ، تعمل بسرعة ، مما لا يفيد الغشاء المخاطي الشرجي المتهيج.

المضاعفات المتأخرة ، والتي قد تظهر حتى بعد عدة سنوات من الإجراء ، هي الأكثر خطورة. تنتمي إليهم:

• سلس البراز
• تضيق الشرج
• انقلاب الغشاء المخاطي
• الناسور الشرجي

يرتبط سلس البراز بتلف العضلة العاصرة الشرجية الداخلية أو الأعصاب الحسية. العلاج صعب. ينصح المرضى عادة بالأدوية المضادة للإسهال وعلاج الارتجاع البيولوجي.

يمكنك العثور على المزيد حول المضاعفات بعد الجراحة للبواسير هنا.

طرق علاج البواسير

كل قطب ثاني يعاني من البواسير. يمكن أن تؤدي البواسير غير المعالجة إلى مشاكل صحية خطيرة. هذا هو السبب في أنه يستحق ويجب أن يعالج. هناك العديد من العلاجات الفعالة للبواسير. استمع إلى خبيرنا - الجراح Jacek Waligóra من مستشفى Medicover في وارسو.

طرق علاج البواسير

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

عن المؤلف

Anna Jarosz صحفية شاركت في نشر التثقيف الصحي لأكثر من 40 عامًا. حاصل على العديد من المسابقات للصحفيين المتخصصين في الطب والصحة. تلقت ، من بين أمور أخرى جائزة الثقة "Golden OTIS" في فئة "الإعلام والصحة" ، St. حصل كامل بمناسبة اليوم العالمي للمريض على جائزة "Crystal Pen" مرتين في المسابقة الوطنية للصحفيين العاملين في مجال الصحة والعديد من الجوائز والأوسمة في مسابقات "صحفي العام الطبي" التي نظمتها الجمعية البولندية للصحفيين من أجل الصحة.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب

1) إيسكولان (62.5 مجم + 5 مجم) / جم ، مرهم مستقيمي ، دواء بدون وصفة طبية.

التركيب: 1 جرام من المرهم يحتوي على مواد فعالة: - 62.5 مجم من المستخلص الجاف من Aesculus hippocastanum L. ، قشرة ، لحاء (لحاء الكستناء) (40-90: 1) مذيب الاستخلاص: ميثانول 90٪ (حجم / حجم). 5 ملغ من ليدوكائين هيدروكلوريد (ليدوكيني هيدروكلوريد).

سواغ: برونوبول ، لانولين ، تانين ، زيت البابونج الأساسي ، ماكروغول 300 ، الفازلين الأبيض ، البارافين السائل ، الماء النقي.

مؤشرات للاستخدام: يستخدم إيسكولان تقليديا في البالغين لمرض البواسير.

الجرعة: البالغون: ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استخدم القنية المرفقة لوضع المرهم على المنطقة المريضة أو اضغط عليها في المستقيم بحوالي 0.5 - 1.0 غرام (شريط مرهم بطول 2 سم) ، 2-3 مرات يوميا حتى تختفي الأعراض الحادة. بعد ذلك ، يمكن تقليل الجرعة عن طريق وضع المرهم مرة واحدة يوميًا. يجب استخدام المستحضر حتى تهدأ الأعراض.

إذا لم يحدث تحسن بعد 7 أيام من استخدام المستحضر أو ​​إذا ساءت الأعراض المتعلقة بمرض البواسير ، اتصل بطبيبك.

طريقة الإستعمال: إستعمال المستقيم. اغسل يديك بعد كل استخدام للمنتج.

لم يتم إثبات سلامة التحضير لدى الأطفال والمراهقين. يتطلب استخدام المستحضر للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا استشارة الطبيب مسبقًا.

موانع الاستعمال: لا تستخدم إيسكولان إذا كنت شديد الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة في القسم 6.1 يجب أيضًا عدم استخدام المنتج في الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأميد المخدر الموضعي و / أو لديهم حساسية تجاه نباتات عائلة أستراسيا (كومبوسيتاي سابقًا) ) مثل البابونج.

حامل ترخيص التسويق: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51 ، 61-896 بوزنان ، بولندا +48 61886 18 00 فاكس +48 61853 60 58

قبل الاستخدام ، اقرأ النشرة التي تحتوي على مؤشرات وموانع وبيانات عن الآثار الجانبية والجرعة بالإضافة إلى معلومات عن استخدام المنتج الطبي ، أو استشر طبيبك أو الصيدلي ، حيث أن كل دواء يتم استخدامه بشكل غير صحيح يمثل تهديدًا لحياتك أو صحتك.