بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي بوتيرة عالية ، على الرغم من أن آلية تكوينه لم تثبت بعد. لذلك ، فإن علاج الانتباذ البطاني الرحمي يخفف فقط من آثاره. ما هو الانتباذ البطاني الرحمي بالضبط؟ اقرأها أو استمع إليها.

الانتباذ البطاني الرحمي (الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي) هو مرض مزمن توجد فيه خلايا بطانة الرحم خارج مكانها الصحيح - أي داخل الرحم. غالبًا ما تقع فاشيات الانتباذ البطاني الرحمي داخل الأعضاء التناسلية للمرأة ، وكذلك في الأعضاء الأخرى المجاورة - المثانة أو الأمعاء الغليظة أو الصفاق. في حالات نادرة ، يمكن أن تنتهي خلايا بطانة الرحم في أماكن بعيدة جدًا ، مثل الحجاب الحاجز أو الجلد أو الرئتين.

جدول المحتويات

1. أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
2. أنواع الانتباذ البطاني الرحمي. مراحل المرض
3. أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
4. تشخيص بطانة الرحم
5. علاج الانتباذ البطاني الرحمي
• العلاج الدوائي
• جراحة

بطانة الرحم. تعرف على أسباب وأعراض المرض وكيفية علاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

أسباب الانتباذ البطاني الرحمي

يجمع المفهوم الحديث لأسباب الانتباذ البطاني الرحمي بين عدة نظريات مختلفة ظهرت نتيجة سنوات عديدة من البحث حول هذا المرض.

من المعتقد الآن أن العوامل الوراثية والمناعة والهرمونية والبيئية هي أصل المرض. يتداخل الاستعداد الفردي لتطور المرض مع آليات مختلفة تسبب حركة خلايا بطانة الرحم أو تكوينها في مواقع غير صحيحة.

تتضمن أهم المفاهيم الكامنة وراء تطور الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• نظريات حركة خلايا بطانة الرحم

إحدى النظريات الأساسية والأقدم التي تشرح تطور الانتباذ البطاني الرحمي هي نظرية رجوع الدورة الشهرية. وفقًا لذلك ، يُعتقد أنه أثناء الحيض ، بالإضافة إلى إفراز بطانة الرحم المتقشرة بشكل صحيح من جسم المرأة ، ما يسمى رجوع الحيض. هذه هي ظاهرة حركة دم الحيض مع خلايا بطانة الرحم عبر قناتي فالوب إلى الصفاق.

تحتفظ خلايا بطانة الرحم بالقدرة على البقاء في المكان الجديد ، ثم تتكاثر وبالتالي تشكل بؤرًا لانتباذ بطانة الرحم.

بينما تبدو النظرية منطقية ، فهي بالتأكيد ليست تفسيرًا كاملاً للظاهرة برمتها. تشير التقديرات إلى أن الحيض الرجعي يؤثر على ما يصل إلى 90٪ من النساء في فترة الحيض. ربما تتسبب عوامل إضافية في إصابة البعض منهم بالانتباذ البطاني الرحمي على هذه الوسيلة (يقدر معدل تكرار المرض بحوالي 10٪ من السكان).

يتم تأكيد ارتباط الانتباذ البطاني الرحمي بركود الدورة الشهرية من خلال ملاحظة زيادة حدوث المرض في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التدفق (على سبيل المثال نتيجة التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية).

النساء ذوات دورات الحيض القصيرة (التي تجعل الحيض أكثر تواترا) أيضا أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

هناك أيضًا نظريات حول الانتشار المحتمل لخلايا بطانة الرحم من خلال الدم أو اللمف ، والتي يمكن أن تفسر تكوين بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في مواقع بعيدة.

يمكن أن تكون الجراحة سببًا آخر لإزاحة خلايا بطانة الرحم. من الأمثلة النموذجية على هذا النقل "الميكانيكي" لبطانة الرحم هو الانتباذ البطاني الرحمي الندبي القيصري.

• نظرية تكوين خلايا بطانة الرحم

بالإضافة إلى تكاثر الخلايا من خلال الحيض الرجعي ، من الممكن أيضًا أن تتشكل خلايا بطانة الرحم تلقائيًا في مواقع مختلفة. يمكن أن يحدث في ما يسمى ب الحؤول ، أي تحويل نوع من الخلايا إلى نوع آخر. آلية أخرى مقترحة هي تكوين بؤر بطانة الرحم من الخلايا الجذعية التي تحتفظ بالقدرة على التحول إلى أي نوع من الأنسجة.

• النظرية المناعية

إحدى الآليات المحتملة التي تزيد من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي من دم الحيض المتبقي هي اضطراب الجهاز المناعي. في الكائن الحي الذي يعمل بشكل صحيح ، يجب "تنظيف" بقايا الدم الشهرية بواسطة خلايا جهاز المناعة. قد يؤدي ضعف نشاطهم إلى زيادة خطر بقاء خلايا بطانة الرحم في الموقع الخطأ.

• النظرية الجينية

حتى الآن ، لم يتم تحديد جين واحد مسؤول عن تطور الانتباذ البطاني الرحمي. من المرجح أن يكون لمتغيرات عدة جينات مختلفة تأثير. على الرغم من أن النتائج هنا غامضة ، فقد تم تأكيد مشاركة العوامل الوراثية في الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة. يرتبط حدوث الانتباذ البطاني الرحمي لدى الأقارب (الأمهات ، الأخوات) بزيادة خطر الإصابة بالمرض.

• النظرية البيئية

قد تلعب العوامل البيئية دورًا إضافيًا في تطور الانتباذ البطاني الرحمي. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن اتباع نظام غذائي مقيد باللحوم الحمراء قد يقلل من خطر الإصابة بالمرض. في المقابل ، قد تكون المخاطر المتزايدة مرتبطة بالتعرض لبعض المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، الديوكسينات الضارة بالبشر).

• نظرية الهرمون

تتصرف أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم تمامًا مثل الأنسجة الموجودة في المكان المناسب. يخضع لعملية إعادة بناء دورية مع تغيرات في تركيز الهرمونات الجنسية أثناء الدورة الشهرية. يُعتقد أن العوامل الهرمونية يمكن أن تؤثر على بقاء خلايا بطانة الرحم في أماكن غير معتادة وقدرتها على النمو والتكاثر.

أ. باوي بليشارز

أ. دكتور هب. n. med. Paweł Blecharz ، متخصص في طب الأورام النسائية من عيادة SCM بالمستشفى التخصصي الخاص في كراكوف (www.scmkrakow.pl). تتعامل مع التشخيص والعلاج الجراحي لأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية وإجراء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من هذه الأورام.

التشخيص الصعب

ليس من السهل دائمًا اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي ، لأن نتائج الموجات فوق الصوتية وحتى نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ليست واضحة المعالم. لذلك فإن تشخيص هذا المرض هو مزيج من مقابلة مع المريض ، وفحص سريري وفحص تصوير. إذا كان المرض لا يزال غير مؤكد ، يتم إجراء اختبارات المؤشرات الحيوية في الدم.

يمكن زيادة علامة Ca125 في حالة التهاب بطانة الرحم وسرطان المبيض. تفسيره الصحيح سيجعل التشخيص أكثر دقة. الفحص الأخير بالإضافة إلى الإجراء الذي يسمح بالتقييم النهائي لما يحدث في الحوض هو تنظير البطن.

في الحالات المشكوك فيها ، يمكن التفكير في التشخيص من خلال العلاج ، أي إدخال العلاج بالهرمونات ، حتى لو كان التشخيص غير مؤكد. في كثير من الأحيان يحدث تحسن في حالة المريض بعد ذلك ، لأن الألم ينخفض. قد يشير هذا إلى أننا كنا نتعامل بالفعل مع نوع من الانتباذ البطاني الرحمي يصعب تشخيصه.

تعمل هذه الطريقة بشكل جيد مع النساء اللواتي لا يستطعن ​​رؤية مبرر للجراحة. الوضع الأمثل هو الذي يؤكد فيه الفحص النسيجي المرضي (أي فحص المادة الجراحية لكيس أو عينة) المرض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، وحتى ذلك الحين ، لا يمكن تحديد وجود أنسجة بطانة الرحم بشكل قاطع. ثم يتم إجراء التشخيص النهائي على أساس الصورة أثناء الجراحة في تنظير البطن ، وهو أمر لا لبس فيه إلى حد ما بالنسبة للمشغل ذي الخبرة.

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي. مراحل المرض

تُستخدم أنظمة تصنيف مختلفة لوصف الانتباذ البطاني الرحمي ، على سبيل المثال ، بناءً على موقع الآفات أو شدتها. يشمل التقسيم الأساسي ثلاثة أنواع من الانتباذ البطاني الرحمي:

• بطانة الرحم البريتونية

في الشكل البريتوني ، ترتبط بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بسطح الغشاء البريتوني ، وهو الغشاء الرقيق المحيط بأعضاء البطن والحوض.

• بطانة الرحم المبيضية

غالبًا ما يأخذ التهاب بطانة الرحم المبيض شكل أكياس بطانة الرحم. تنمو خلايا بطانة الرحم المزروعة داخل المبيض وتسبب نزيفًا شهريًا موضعيًا ، مما يؤدي إلى تكوين أكياس. بسبب المظهر المميز لمحتوياتها ، يطلق عليها أكياس الشوكولاتة. غالبًا ما توجد أكياس بطانة الرحم في المبيضين ، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا في أماكن أخرى في الحوض أو التجويف البطني.

• ارتشاح بطانة الرحم بعمق

النوع الأخير من الانتباذ البطاني الرحمي هو التسلل العميق. في هذا الشكل ، يُظهر نسيج بطانة الرحم نشاطًا تكاثريًا عاليًا ، ويمر عبر الصفاق ويتسلل أكثر من 5 مم خارج سطحه. قد يشمل الارتشاح الأعضاء المحيطة: المثانة والحالب والمستقيم وأجزاء أخرى من الأمعاء.

من أجل توحيد طريقة وصف تقدم المرض ، تم تقديم تصنيف ASRM (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي). إنه مقياس من أربع خطوات يعتمد على عدد ونوع وحجم آفات بطانة الرحم ، وتسلل الأنسجة المحيطة ، ووجود آفات إضافية (على سبيل المثال ، التصاقات).

مراحل الانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لدرجة ASRM

• المرحلة الأولى (الحد الأدنى) - تظهر تغيرات طفيفة (أقل من 5 مم) ، وفي قناة فالوب والمبايض توجد التصاقات غير وعائية وخيوط خالية من قناتي فالوب
  
  
• المرحلة الثانية (خفيفة) - يبلغ قطر التغييرات في المبايض أكثر من 5 مم ، وتظهر التصاقات بالفعل بين الأربطة العريضة والمبيضين وفي قناتي فالوب والمبيضين ؛ لوحظت أيضًا بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في تجويف الرحم المستقيم ، تظهر أكياس بطانة الرحم (الشوكولاتة)
  
  
• المرحلة الثالثة (متوسطة) - الأربطة العريضة (العجزي الرحمي) في التصاقات بالمبيض أو قناة فالوب ، وتحدث التصاقات أيضًا في خيوط قناتي فالوب ، وفي التصاقات المبايض توجد بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، في تجويف الرحم المستقيم
  
  
• المرحلة الرابعة (شديدة) - يكون الرحم غير متحرك ويلتصق بالثني الرجعي ويتصل بالأمعاء أو ينزاح للخلف. تكون الأمعاء في التصاقات مع الصفاق من تجويف الرحم المستقيم أو الأربطة الرحمية المستقيمة أو بطانة الرحم. تظهر فاشيات الانتباذ البطاني الرحمي في المثانة ، الزائدة الدودية ، المهبل ، عنق الرحم

ومن المثير للاهتمام أن التصنيف أعلاه لا يقيم سوى تقدم التغييرات في سياق وصفها الخارجي. ومع ذلك ، فإنه لا يترجم إلى درجة الأعراض التي يعاني منها المرضى.

يمكن أن تسبب المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا شديدًا ، ولكن يحدث أن المرض المتقدم جدًا وفقًا لهذا المقياس لا يعطي أي أعراض. كما أن مرحلة التقدم لا ترتبط بخطر الإصابة بمضاعفات أخرى للمرض ، مثل العقم على سبيل المثال.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي

يعد الألم في الحوض أحد الأعراض المبكرة والأكثر شيوعًا لانتباذ بطانة الرحم.عادة ، يكون هذا هو سبب زيارة المريض للطبيب. يحدث الألم بشكل رئيسي أثناء الحيض ، ولكن يمكن أن يصاحب أيضًا الجماع (يسمى هذا العرض بعسر الجماع) أو التبول أو البراز. يحدث الألم الأكثر شدة أثناء ارتشاح بطانة الرحم بعمق.

قد يؤدي تفشي الانتباذ البطاني الرحمي بالقرب من المثانة أو الأمعاء إلى تضليل الجهاز البولي أو الهضمي. ويحدث أيضًا أن الآلام الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي تنتشر في منطقة العمود الفقري.

ينتج الألم عن كل من النزيف الشهري من بؤر بطانة الرحم والالتهاب الذي تسببه.

من ناحية أخرى ، يؤدي التفاعل الالتهابي إلى تكوين ندبات والتصاقات ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الألم. آلية إضافية لتشكيله هي الضغط المباشر على الأعصاب بواسطة غرسات بطانة الرحم.

مجموعة أخرى من الاضطرابات التي تسببها بطانة الرحم هي التغيرات في مسار الدورة الشهرية ومشاكل الخصوبة. في بعض الأحيان تكون الأعراض الوحيدة للمرض.

يُعتقد أن بطانة الرحم الهاجرة تؤدي إلى العقم بعدة طرق مختلفة.

أولاً ، يمكن أن يؤدي وجود آفات الانتباذ البطاني الرحمي في قناة فالوب إلى إعاقة حدوثها وبالتالي منع الإخصاب. وبالمثل ، فإن الخصوبة محدودة بسبب الالتصاقات التي يسببها المرض.

ثانيًا ، يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي الموجود في المبايض إلى تعطيل عملهما السليم وإعاقة عملية التبويض.

ثالثًا ، يمكن لبطانة الرحم في الأماكن الخاطئة أن تدفع جهاز المناعة إلى "رفض" هذا النسيج. قد تؤدي مثل هذه الاضطرابات المناعية إلى حدوث مشكلات في انغراس الجنين في جدار الرحم ، فضلاً عن زيادة تكرار حالات الإجهاض. تشير التقديرات إلى أن الانتباذ البطاني الرحمي يحدث في 35-50٪ من المرضى الذين يعانون من مشاكل في الحمل.

تشخيص بطانة الرحم

يبدأ تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي بجمع تاريخ مفصل. إن مجرد وصف الأمراض والأعراض التي يعاني منها المريض قد يؤدي إلى شك الطبيب تجاه هذه الحالة.

ثم يتم إجراء فحص أمراض النساء. أثناء الفحص باستخدام المضارب ، يمكن تصور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، على سبيل المثال في جدار المهبل.

من ناحية أخرى ، قد يكشف الجس (عن طريق اللمس) عن وجع في العضو التناسلي ، وكتل غير طبيعية ، وكتل ، وآفات تتفق مع كيسات بطانة الرحم. يمكن أيضًا تأكيد وجود هذا الأخير من خلال دراسات التصوير (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان).

في حالة الاشتباه في وجود التهاب بطانة الرحم المتغلغل بعمق في محيط الأمعاء الغليظة ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بالإضافة إلى ذلك.

من المؤكد أن تنظير البطن الاستكشافي هو الطريقة الأفضل والأكثر دقة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. يتم إدخال أدوات خاصة من خلال جدار البطن ، جنبًا إلى جنب مع كاميرا مصغرة ، والتي تسمح بفحص وتقييم تفشي الأمراض.

يسمح لك تنظير البطن أيضًا بأخذ الخزعات ، والتي تخضع بعد ذلك للتحليل المجهري لتأكيد التشخيص. من الممكن أيضًا استخدام الطرق الجراحية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي أثناء العملية.

علاج الانتباذ البطاني الرحمي

نظرًا لأن الآليات التي يتطور بها الانتباذ البطاني الرحمي لا تزال غير واضحة ، فإن العلاج السببي للمرض لا يزال غير متاح.

لذلك يهدف العلاج إلى التخفيف من آثاره وأعراضه.

أولويات العلاج هي:

• تثبيط أو إزالة تفشي الأمراض
• القضاء على الألم
• استعادة الخصوبة

هناك مساران علاجيان أساسيان: دوائي وعملي. غالبًا ما يتم استخدام كلتا الطريقتين معًا لزيادة آثار العلاج.

• العلاج الدوائي

أهم مجموعات الأدوية المستخدمة في الانتباذ البطاني الرحمي هي المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والمستحضرات الهرمونية. تم تصميم هذا الأخير لوقف الدورة الشهرية و / أو تقليل تركيز هرمون الاستروجين في الجسم. بهذه الطريقة ، يكون تأثيرها المحفز على بطانة الرحم محدودًا ، مما يساهم في انقراض بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

يمكن تحقيق هذا التأثير بطرق مختلفة: عن طريق تثبيط وظيفة المبيضين (عادة مع حبوب منع الحمل المركبة) ، أو زيادة تأثير البروجسترون (وهو مضاد للاستروجين) ، أو عن طريق تثبيط تكوين هرمون الاستروجين مباشرة.

عادةً ما تكون الأدوية الهرمونية هي خط العلاج الأول. إذا كانت غير فعالة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

ومع ذلك ، لا يتم استخدام العلاج الهرموني في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الحمل. غالبًا ما يكون علاج العقم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا (انظر أدناه). إذا لم تكن فعالة ، فقد تكون تقنيات المساعدة على الإنجاب (على سبيل المثال ، الإخصاب في المختبر) ضرورية.

• جراحة

يعتمد نوع ونطاق الجراحة على مدى التغييرات ، بالإضافة إلى العمر وتوقعات المرضى.

في حالة النساء اللواتي يخططن للحمل ، فإن أهم جانب هو الحفاظ على خصوبتهن. تصبح العلاجات بعد ذلك أقل جذرية - تتم إزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بطريقة تقلل من الأضرار التي تلحق بالمبيض والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي. يتم إطلاق الالتصاقات أيضًا أثناء العملية لاستعادة التشريح الطبيعي للعضو التناسلي.

في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ معظم الإجراءات باستخدام طريقة المنظار. إنه إجراء أقل توغلاً مقارنة بالعمليات التي تنطوي على فتح جدار البطن. يتضمن تنظير البطن إدخال منظار داخلي وأدوات خاصة أخرى في تجويف البطن من خلال شقوق صغيرة.

قد تكون الإجراءات التي يتم إجراؤها في المرضى الذين لا يخططون للحمل أكثر جذرية. وهي تنطوي على إزالة ثنائية للمبايض ، وأحيانًا مع إزالة الرحم (استئصال الرحم).

• الحياة بعد استئصال المبايض والرحم

قد تكون الجراحة الأكثر شمولاً ضرورية أيضًا للمرضى الذين يعانون من أحد أشكال الانتباذ البطاني الرحمي المخترق بعمق. قد يتطلب استئصال بؤر المرض إزالة أجزاء من الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، جدار المثانة أو جزء من الأمعاء الغليظة.

بغض النظر عن طريقة العلاج المختارة ، يجب أن ندرك أن الانتباذ البطاني الرحمي مرض مزمن - على الرغم من الفعالية الأولية للعلاج ، فقد تتكرر الأعراض. كلما زادت الإزالة الكاملة للآفات المرضية أثناء الجراحة ، زادت فرصة التحسن على المدى الطويل.

يساعد العلاج بالهرمونات عادةً في السيطرة على الألم ، ولكن عادةً ما يجب استخدامه بشكل مزمن - غالبًا ما ترتبط محاولات الانسحاب بعودة الأعراض المزعجة.

حتى يتم معرفة الأسباب الدقيقة للانتباذ البطاني الرحمي ، لن يكون من الممكن مواجهة الآليات الكامنة وراء المرض.

بحسب خبير

أ. باوي بليشارز

طرق جراحية

يعتمد اختيار طريقة مكافحة الانتباذ البطاني الرحمي على عدة عوامل: نوع المرض وشدته والآثار المتوقعة من المريض.

يعتمد المسار العلاجي للانتباذ البطاني الرحمي المؤلم على شكله. عادة ما يتم استئصال كيسات بطانة الرحم التي يزيد حجمها عن 4 سم جراحيًا. طريقة الاختيار هي استئصالها بطريقة طفيفة التوغل أثناء تنظير البطن ، حيث تصيب هذه المشكلة عادة الشابات.

تسمح لك هذه التقنية بالحفاظ على الخصوبة أو تحسينها مع توفير تأثير تجميلي جيد. يتمتع تنظير البطن أيضًا بميزة على إجراءات الطريقة المفتوحة حيث يتسبب في تشكيل التصاقات بعد الجراحة بدرجة أقل بكثير. ويمكن أن يضعف هذا من خصوبة المرأة ويسبب الألم ، لذلك يجب تجنب الفرص المتاحة لهم.

في حالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الصفاق ، أي الغرسات الالتهابية الصغيرة ، يتم استخدام تقنيات التدمير الانتقائي. يمكنك تنفيذ هذه الإجراءات باستخدام التيار الكهربائي أو بطريقة أكثر تقدمًا - الأرجون أو البلازما. تتطلب الطريقتان الأخيرتان معدات أكثر تقدمًا ، ولكن يتم استخدامها أيضًا في السوق الطبية اليوم. إنها تسمح بشكل سطحي تمامًا ، دون إتلاف الهياكل العميقة ، وحرق البؤر الصغيرة ، والقضاء على مصدر الألم.

المشكلة الأكبر هي استئصال المرحلة المتقدمة من المرض أي. ارتشاح بطانة الرحم بعمق. يعد القضاء على مثل هذه التغييرات أكثر صعوبة لأنه يرتبط غالبًا بإجراءات جراحية واسعة النطاق. نظرًا لموقع الانتباذ البطاني الرحمي المخترق بعمق في قاع الحوض ، غالبًا ما يتطلب استئصال جزء من الأمعاء.

يرتبط مثل هذا الإجراء بخطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تسرب مفاغرة الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تسبب التهاب الصفاق. هذا يتطلب إعادة الجراحة وعادة ما تكون فغرة. لذلك ، يجب على النساء اللواتي لا يمثل التهاب بطانة الرحم إلا الألم فقط ، أو اللواتي يخضعن لعلاج العقم التفكير بعناية في القرار بشأن مثل هذا الإجراء. تكون العواقب بعد الجراحة في بعض الأحيان أكثر خطورة من أعراض المرض نفسه. ثم يجدر التفكير في طرق العلاج المحافظة الأخرى.

أ. دكتور هب. n. med. Paweł Blecharz ، متخصص في طب الأورام النسائية من عيادة SCM بالمستشفى التخصصي الخاص في كراكوف (www.scmkrakow.pl). تتعامل مع التشخيص والعلاج الجراحي لأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية وإجراء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من هذه الأورام.

يستحق المعرفة

هل سرطان بطانة الرحم؟ حقائق وأساطير حول الانتباذ البطاني الرحمي

كما ذكرنا سابقًا ، الغرسات المخاطية تتصرف بشكل مشابه للغشاء المخاطي الذي انفصلت عنه. متشابهة ولكن ليست متطابقة. ببساطة ، تحت تأثير التغيرات الهرمونية خلال الدورة ، تنمو الخلايا في الغرسات ، مثل خلايا بطانة الرحم ، ثم تتقشر أثناء الحيض. يصاحب التقشير نزيف خفيف. هذا يعني أنه في كل شهر ، باستثناء فترة الحيض ، هناك أيضًا نوع من "الحيض" الموازي ، ولكن خارج تجويف الرحم. نظرًا لأن الدم من هذه الغرسات ليس له منفذ طبيعي ، فإنه يشكل التصاقات تستمر في النمو مع الحيض اللاحق.

بطانة الرحم ليست سرطانًا. تتميز الخلايا المزروعة ببعض سمات السرطان - فهي تسبب التهابًا موضعيًا. يجب أن يقضي عليها الجهاز المناعي ، لكنه لا يستطيع التعامل معها أكثر من الخلايا السرطانية. بمرور الوقت ، تتحول الغرسات إلى أورام تنتج ، مثل الأورام ، شبكة من الأوعية الدموية التي تتغذى من خلالها. على الرغم من وجود المزيد من التشابهات ، إلا أن هذا المرض ليس سرطانًا.

مقال موصى به:

وأنت أيضا؟ ما مدى معرفتك بالانتباذ البطاني الرحمي؟ اكتشف قصص EndoWomen!

فهرس:

1. "أمراض النساء والتوليد" T.1 و 2 ، Grzegorz Bręborowicz ، PZWL Medical Publishing ، 2nd edition ، وارسو 2017
2. "أمراض النساء" المجلد 1 و 2. ، Zbigniew Słomko ، PZWL Wydawnictwo Lekarskie ، وارسو 2008
3. موقف فريق خبراء PTG في تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. جينكول بول. 2012 ، 83 ، 871-876 ، الوصول عبر الإنترنت
4. "بطانة الرحم لا تزال تمثل تحديًا" سي ميهدينتو ، م. بلوتوجيا ، S. Ionescu ، M. Antonovici ، J Med Life. 2014 سبتمبر 15 ؛ 7 (3): 349-357. ، الوصول عبر الإنترنت
5. "بطانة الرحم: أين نحن وإلى أين نحن ذاهبون؟" Greene، A.، Lang، S.، Kendziorski، J.، Sroga-Rios، J.، Herzog، T.، & Burns، K. (2016). الاستنساخ ، 152 (3) ، R63-R78. ، الوصول عبر الإنترنت

عن المؤلف

Krzysztof Białoży طالب الطب في Collegium Medicum في كراكوف ، يدخل ببطء عالم التحديات المستمرة لعمل الطبيب. وهي مهتمة بشكل خاص بأمراض النساء والتوليد وطب الأطفال وطب نمط الحياة. محب للغات الأجنبية والسفر والتسلق الجبلي.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب