كيف تطعم مريض غسيل الكلى؟ منجم يعاني من ارتفاع ضغط الدم الخبيث والفشل الكلوي. يخضع لغسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع ، 60 سنة. إنه نحيف تمامًا ، ليس لديه شهية ، شعور بالمرارة في فمه. ما هي المنتجات / الأطباق الآمنة وأيها محظورة؟ أنا قلق بشأن حالته! هل يمكنك إعطاء Portagen أو Nutridrinki؟
قبل استخدام هذه النصائح ، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يمكن لمريضك اتباعها.
قواعد النظام الغذائي خلال فترة غسيل الكلى:
يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمرضى غسيل الكلى على كمية مناسبة من الطاقة ، أي بحد أدنى 35 كيلو كالوري لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، وهو ما يعادل في المتوسط حوالي 2000-2500 كيلو كالوري في اليوم. المصدر الرئيسي للطاقة هو الكربوهيدرات (الحبوب والمعكرونة والخبز والدقيق) والدهون. إذا كان إمداد الطاقة صغيرًا جدًا ، فسيسحب الجسم الطاقة من احتياطياته (الدهون والبروتينات) ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ونقص البروتين. يؤدي الإمداد المفرط بالطاقة (الكربوهيدرات بشكل أساسي) إلى زيادة الوزن غير الضرورية.
البروتين - مادة بناء مهمة. يجب أن تكون كمية البروتين المستهلكة حوالي 1.0-1.2 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. يجب أن يكون معظمها بروتينًا (حيوانيًا) كامل القيمة موجود في الحليب ومنتجات الألبان واللحوم واللحوم الباردة والدواجن والأسماك والبيض. إن الالتزام بتناول الكمية المناسبة من البروتين يمنع انخفاض مستويات البروتين في الدم ، ويضعف المناعة ، ويثبط النمو عند الأطفال. يؤدي نقص البروتين طويل الأمد في النظام الغذائي لمرضى غسيل الكلى إلى سوء التغذية.
قد تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في كثير من الأحيان في مرضى غسيل الكلى. لهذا السبب ، يُسمح بالدهون النباتية بشكل أساسي للاستهلاك ، مثل: زيت عباد الشمس وزيت فول الصويا وزيت الذرة وزيت الزيتون وكمية محدودة من الزبدة النباتية أو الطازجة. لا ينصح باستخدام شحم الخنزير أو لحم الخنزير المقدد أو الشحم.
البوتاسيوم - في معظم الحالات ، يعد تقييد تناول البوتاسيوم هو أهم جزء في النظام الغذائي للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. يمكن أن يسبب الكثير من البوتاسيوم في الدم مشاكل قلبية خطيرة. النظام الغذائي منخفض البوتاسيوم لا يسبب بالضرورة رتابة غذائية. يمكن تضمين معظم المنتجات (حتى تلك عالية البوتاسيوم) في القائمة بعد تحضيرها بشكل صحيح. أسهل طريقة لخفض محتوى البوتاسيوم والصوديوم (ولكن للأسف أيضًا - الكالسيوم) في طعامك هي طهيه مرتين دون إضافة الملح.يمكن لطهي الخضار أن يقلل بشكل كبير من محتواها من البوتاسيوم! كل مريض لديه خضرواته المفضلة وعلى الرغم من أنها غنية بالبوتاسيوم إلا أنه لا يضطر للتخلي عن تناولها.
فيما يلي طريقة بسيطة لتقليل محتوى البوتاسيوم في الخضروات:
1. قطع الخضار ناعما
2. صب فوق الخضار المقطعة بالماء الساخن بنسبة 10 مقادير ماء إلى جزء واحد من الخضار
3. نقع الخضار لمدة 30 دقيقة
4. اسكب الماء الذي نقع فيه الخضار ، ثم اشطفها تحت الماء الجاري
5. كرر عملية الشطف عدة مرات
6. اسكبي الخضار بالماء واطبخي لمدة 5 دقائق
7. صفي الماء واغليه مرة أخرى
بعد هذه المعالجة المزعجة إلى حد ما للخضروات في المطبخ ، يكون فقد البوتاسيوم كما يلي: من جذر الشمندر وحبوب السلسلة حوالي 30٪ ؛ من البطاطس 40٪؛ من الفول والبازلاء والكرنب والملفوف ، ما يقرب من 50٪ ؛ من القرنبيط والجزر والسبانخ 60٪. لسوء الحظ ، فإن هذه الطريقة لها عيب في حرمان الخضروات من الفيتامينات. تحتاج إلى تكميلها باستخدام ، على سبيل المثال ، الفيتامينات.
أثناء الطهي ، تُفقد أيضًا المعادن الموجودة في المنتجات الغذائية الأساسية الأخرى ، مثل اللحوم والجريش والمعكرونة. يحرم الطبخ من الأرز ما يقرب من 35٪ ، والجريش من 30 إلى 35٪ ، والمكرونة من حوالي 30٪ من المعادن. إن طهي اللحم قطعة واحدة يحرمه من حوالي 50٪ من البوتاسيوم والصوديوم والفوسفور ونحو 25٪ من الكالسيوم. تجدر الإشارة إلى هذا الأمر عند إعداد وجبات من المنتجات التي يكون فيها محتوى المعادن الفردية مرتفعًا ، وإذا لم يكن للطهي ، فلا ينبغي تضمينها في النظام الغذائي لمرضى غسيل الكلى بكميات كبيرة.
الفوسفور - يجب أن يحتوي النظام الغذائي المتوسط على حوالي 1000 مجم من الفوسفور يوميًا. في الواقع ، من الصعب تقليل الكمية بشكل أكبر دون التأثير على جودة نظامك الغذائي. يجب الحد من فضلات الذبائح والجبن والمنتجات الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور. في حالة ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم ، لا يمكنك اتباع نظام غذائي خالٍ من الفوسفات ، لأنه غير موجود. يحتوي كل منتج غذائي بكميات أكبر أو أقل على الفوسفور. إن إزالة الفسفور الزائد عن طريق غسيل الكلى أمر صعب وغير فعال دائمًا. فقط اتباع نظام غذائي سليم وأدوية مناسبة يمكن أن تمنع المضاعفات.
السوائل - تشمل القضايا المهمة نظام السوائل المناسب. في المرضى البالغين ، يمكن حساب كمية السوائل المسموح بشربها على النحو التالي: كمية البول يوميًا + 500 مل لتغطية فقدان السوائل في العرق والبراز والتنفس. إذا كان المريض لا يتبول على الإطلاق أو بكميات صغيرة ، يجب أن نتذكر أن زيادة الوزن بين غسيل الكلى يجب ألا تتجاوز 2 كجم. يمكن زيادة كمية السوائل التي تشربها في حالة الطقس الحار ، الحمى ، التعرق الغزير ، القيء ، الإسهال. عند تحديد كمية السوائل المسموح بشربها ، تذكر أن ما يسمى ب يحتوي "النظام الغذائي الجاف" على حوالي 400-500 مل من السوائل. إذا تم استهلاك الفاكهة والحساء والهلام بالإضافة إلى ذلك ، فيجب أيضًا مراعاة كمية المياه التي توفرها هذه المنتجات. من بين العديد من الأمراض الأخرى ، يعد الشعور بجفاف الفم والعطش المزعج من أكثر الأعراض شيوعًا وإزعاجًا لدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى. يمكننا محاولة منع ذلك من خلال:
1- تقليل كمية الملح المستهلكة.
2. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح.
3. تناول الدواء مع وجبات الطعام (إذا لم يكن هناك موانع) ، سوف يسمح لنا بتخزين السوائل المستخدمة في شرب الأدوية ؛
4. شطف الفم بالماء - بدون غسله.
5. تحفيز إنتاج اللعاب عن طريق امتصاص العلكة والحلوى وشرائح الليمون.
6. التحكم في وزن الجسم اليومي بعد الأكل.
7. شفط مكعبات الثلج.
الاختلافات في التوصيات الغذائية للمرضى الذين عولجوا بغسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني طفيفة. بالنسبة لمرضى غسيل الكلى ، يمكنك:
- زيادة كمية البروتين المستهلكة إلى 1.5 جم / كجم يوميًا ؛
- تقليل استهلاك الفوسفور بشكل أقل صرامة ؛
- تقليل إمداد الطاقة بسبب امتصاص الجلوكوز المستمر من سائل غسيل الكلى.
في حالة عدم فعالية النظام الغذائي ، عندما يفشل المريض في تلبية متطلبات العناصر الغذائية الأساسية عن طريق الفم ، يصبح من الضروري تلبية المتطلبات جزئيًا أو كليًا عن طريق الحقن (عن طريق الوريد). بالنسبة إلى Nutridrinki ، يجب على الطبيب أن يقرر.
تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.
إيزا زاجكامؤلف كتاب "النظام الغذائي في مدينة كبيرة" ، وهو من محبي الجري والماراثون.
