الإسهال هو اضطراب مروري يتميز براز سائب أو سائل ، بكميات عالية بشكل غير طبيعي ، مع زيادة معدل انبعاث البراز عدة مرات في اليوم. يمكن أن يكون الإسهال دقيقًا عندما يتطور لمدة تقل عن أسبوعين ؛ في حالة استمرار الأعراض لأكثر من شهر ، يتم ذكر الإسهال المزمن.
من بينها نجد التهاب المعدة والأمعاء الحاد من أصل فيروسي ، والإسهال الجرثومي الناجم عن السالمونيلا ، أو الشيغيلات أو كامبيلوباكتر ، على سبيل المثال ، الإسهال بسبب الأدوية (وخاصة المضادات الحيوية) والتسمم الغذائي.
قد يكون للإسهال المزمن أصله لأسباب طبية أو عدوى طفيلية أو أمراض مزمنة في الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب المستقيم النزفي أو مرض الاضطرابات الهضمية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو السرطانات ، خاصة تلك التي تصيب القولون.
يسمح هذا المعيار الفريد بتحديد وجود هذه الأعراض ، لكنه لا يوجه السبب المحتمل لاضطراب المرور هذا. ومن الأعراض السريرية الأخرى والسياق الذي سيرشد الطبيب لسبب محتمل.
إذا لم يكن التشخيص واضحًا في نهاية هذا الاستجواب ، فسيتم إجراء فحوصات تكميلية بناءً على الأسباب المشتبه بها:
يمكن علاجه بالمضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية ، أو العلاج المضاد للطفيليات في حالة الإصابة بالطفيليات ، أو انقطاع الدواء الذي نشتبه في أنه قد يكون السبب أو العلاج لعلم الأمراض الذي يكون فيه الإسهال مجرد أعراض مثل الأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء أو السرطانات.
ينصح بتغذية و ترطيب كافية لتجنب الجفاف وتناول الأطعمة مثل الأرز ، على سبيل المثال. في بعض الحالات ، يمكن تقليل الأعراض عن طريق استخدام الجزيئات التي تبطئ المرور المعوي أو تقلل من إفراز الأمعاء.
علامات:
الصحة العافية علم النفس
تعريف
الإسهال ليس مرضًا ولكنه عرض من أعراض مرض آخر ويمكن أن يظهر في العديد من الأمراض. الأسباب مختلفة تبعا لما إذا كانت حادة أو مزمنة. على أساس غير شامل ، دعونا نذكر للإسهال الحاد الإسهال المعدي الأكثر شيوعًا.من بينها نجد التهاب المعدة والأمعاء الحاد من أصل فيروسي ، والإسهال الجرثومي الناجم عن السالمونيلا ، أو الشيغيلات أو كامبيلوباكتر ، على سبيل المثال ، الإسهال بسبب الأدوية (وخاصة المضادات الحيوية) والتسمم الغذائي.
قد يكون للإسهال المزمن أصله لأسباب طبية أو عدوى طفيلية أو أمراض مزمنة في الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب المستقيم النزفي أو مرض الاضطرابات الهضمية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو السرطانات ، خاصة تلك التي تصيب القولون.
الأعراض
تشمل أعراض الإسهال ما يلي:- براز طري أو سائل ، مع زيادة في كمية وتواتر الانبعاثات.
يسمح هذا المعيار الفريد بتحديد وجود هذه الأعراض ، لكنه لا يوجه السبب المحتمل لاضطراب المرور هذا. ومن الأعراض السريرية الأخرى والسياق الذي سيرشد الطبيب لسبب محتمل.
التشخيص
تشخيص أعراض ليست صعبة. إنه يجعل تشخيص سبب الأعراض أكثر تعقيدًا. وبالتالي يجب على الطبيب إجراء استجواب دقيق يسعى فيه إلى:- التاريخ الطبي والأمراض التطورية للمريض ؛
- مدة الإسهال وسياق البداية ؛
- ظهور وتواتر البراز.
- الأدوية التي تؤخذ عادة وتلك التي أدخلت مؤخرا أو سحبت ؛
- فكرة الرحلات الأخيرة والوضع والظروف المعيشية ؛
- الأغذية المستهلكة مؤخرا.
- وجود شخص قريب مع أعراض متطابقة ؛
- الأعراض الأخرى المرتبطة مثل الحمى وآلام البطن والغثيان أو القيء ...
إذا لم يكن التشخيص واضحًا في نهاية هذا الاستجواب ، فسيتم إجراء فحوصات تكميلية بناءً على الأسباب المشتبه بها:
- فحص الدم
- تحليل البراز وثقافة للبحث عن البكتيريا أو الطفيليات ؛
- الأشعة السينية في البطن تسمى ASP (من أجل "البطن غير المستعد") ؛
- أكثر نادراً وفي وجود الأعراض ، يمكن اقتراح فحص بالمنظار للجهاز الهضمي أو تنظير القولون أو تنظير المريء والإثنى عشر.
علاج
في معظم الحالات ، لا يتم علاج الإسهال إلا عندما يتعلق الأمر بعدوى مثل التهاب المعدة والأمعاء ، على سبيل المثال. بمجرد تحديد السبب يجب أن يعامل.يمكن علاجه بالمضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية ، أو العلاج المضاد للطفيليات في حالة الإصابة بالطفيليات ، أو انقطاع الدواء الذي نشتبه في أنه قد يكون السبب أو العلاج لعلم الأمراض الذي يكون فيه الإسهال مجرد أعراض مثل الأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء أو السرطانات.
ينصح بتغذية و ترطيب كافية لتجنب الجفاف وتناول الأطعمة مثل الأرز ، على سبيل المثال. في بعض الحالات ، يمكن تقليل الأعراض عن طريق استخدام الجزيئات التي تبطئ المرور المعوي أو تقلل من إفراز الأمعاء.
منع
تتعلق الوقاية بشكل رئيسي بالإسهال من أصل معدي ولهذا من الضروري:- اغسل يديك قبل وبعد كل وجبة وحتى عدة مرات في اليوم في سياق وبائي ؛
- إيلاء اهتمام خاص لتواريخ حفظ الأغذية وتواريخ انتهاء صلاحيتها ؛
- معهد المراقبة الصحية مسؤول عن الامتثال لسلسلة التبريد وظروف تحضير وتخزين الأغذية ؛
- عند السفر إلى الخارج ، خاصة في آسيا أو أمريكا الجنوبية أو إفريقيا ، لا تستهلك سوى المياه المعبأة في زجاجات (حتى لتنظيف أسنانك) ، لا تستهلك أي طعام ، يجب غسل الفواكه والخضروات مسبقًا وتقشيرها ، يجري طهيها جيدا. من المهم أيضًا التخطيط للرحلة مسبقًا لمعرفة اللقاحات الضرورية والإجراءات الوقائية التي يجب اتخاذها في المنطقة التي ستذهب إليها ؛
- تدابير العزل ضرورية في بعض الأحيان في أنواع معينة من الالتهابات.
