تعريف
التهاب الوريد ، الذي يُطلق عليه أيضًا تجلط الأوردة العميقة ، هو أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتوافق مع انسداد الوريد بالكامل ، وخاصة على مستوى الأطراف السفلية (90٪ من الحالات). إنه نتيجة لتكوين جلطة دموية في الوريد ، تسمى الجلطة. العوامل التي تزيد من خطر توليد التهاب الوريد متعددة. يمكننا أن نذكر ، من بينها ، شلل الأطراف لفترة طويلة ، أو سرطان ، أو شذوذ دموي شديد اللزوجة أو يتخثر بسهولة أكبر بسبب اضطرابات التخثر ، أو بعض أمراض مثل النوبة القلبية أو فشل الجهاز التنفسي المزمن ، الحمل أو العملية الجراحية الأخيرة. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الوريد مع تقدم العمر ويشكل الأشخاص الذين عانوا بالفعل من التهاب الوريد عاملًا خطرًا للتكرار. عندما يحدث التهاب الوريد ، يمكن أن تندثر الخثرة أحيانًا في الدورة الدموية وتتسبب في حدوث انسداد رئوي.
الأعراض
اعتمادا على موقع الانسداد ، يمكن أن يسبب التهاب الوريد أعراضا مختلفة قليلا. في بعض الأحيان ، لا يتجلى التهاب الوريد من خلال أي علامة سريرية: نقول بعد ذلك أنه بدون أعراض. في حالة التهاب الوريد على مستوى ربلة الساق ، يبدو أن الألم أحادي الجانب يرتبط بزيادة في درجة حرارة العجل ، وانخفاض في توازنه وأحيانًا تورم يمكن أن يكون علامات موحية ولكن غير متضاربة. في بعض الأحيان ، لديه حمى. إذا كان الوريد يقع في جزء أعلاه ، يمكن أن يكون الألم موجودا في الفخذ أو في تجعد الفخذ.
التشخيص
الفحص السريري عادة لا يكفي لإثبات تشخيص التهاب الوريد: يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على دوبلر. يسمح هذا الاختبار ، الذي يستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية القائمة على الموجات فوق الصوتية ، بالكشف عن الجلطة في الجهاز الوريدي ، ويسمح ارتباطه مع دوبلر بدراسة تدفق الدم في الشبكة الوريدية. في بعض الأحيان ، يتم إجراء جرعة من D-dimer في عينة دم تسمح ، إذا كانت سلبية ، بالتخلص من تجلط الدم الوريدي. إذا لم يتم العثور على سبب واضح لالتهاب الوريد ، يوصى بفحص الدم للبحث عن مشكلة تخثر الدم
علاج
يحتاج التهاب الوريد إلى علاج يعتمد على مضادات التخثر التي تسمح بأمرين: الحد من مخاطر حدوث مضاعفات أو تمديد وتلف الجلطة. في البداية تدار مضادات التخثر في شكل حقن. ثم ، يتم أخذ الإغاثة عن طريق الفم العلاج في شكل أقراص. اعتمادًا على عدة ظروف ، سيستمر العلاج أكثر أو أقل من الوقت: حول كيفية حدوث التهاب الوريد ، من وجود محفز أم لا ، سواء كان ذلك في الحلقة الأولى أم لا ، ... يوصى برفع الساقين أثناء الراحة في السرير ، وبسرعة كبيرة يجب على المريض البدء في ارتداء جوارب ضاغطة. في حالات نادرة جدا ، يمكن إجراء العلاج الجراحي.
منع
لتجنب الوهاب ، ينبغي تجنب فترات طويلة في السرير. ومع ذلك ، في الحالات التي لا يمكن فيها تجنب الراحة ، ينبغي رفع الساقين ، ويمكن استخدام جوارب احتواء في النهاية. في حالات الخطر الأعلى ، يوصى بالعلاج الوقائي بمضادات التخثر.
