إبالجين ماكسي

1 قرص الأسرى. يحتوي على 400 مجم من ايبوبروفين.

عمل

دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم ، مشتق من حمض البروبيونيك. تعتمد آلية العمل على تثبيط تخليق البروستاجلاندين. لوحظ ظهور تأثير المسكن بعد 0.5 ساعة ، والحد الأقصى. يتم الحصول على تأثير خافض للحرارة بعد 2-4 ساعات ؛ يستمر لمدة 4 - 8 ساعات أو أكثر. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الإيبوبروفين جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما حوالي 1-2 ساعة بعد الإعطاء. T0.5 حوالي ساعتين. يتم استقلاب الإيبوبروفين في الكبد إلى مستقلبين رئيسيين غير نشطين والتي ، إما في هذا الشكل أو على شكل اتحادات ، تفرزها الكلى مع الدواء في شكل غير متغير. الإفراز الكلوي سريع وكامل. يرتبط الإيبوبروفين بنسبة 99٪ ببروتينات البلازما.

الجرعة

شفويا. البالغون والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. عادة 1 قرص. كل 4 ساعات لا تستخدم أكثر من 3 أقراص. خلال النهار (1200 مجم ايبوبروفين). بالنسبة للمراهقين (12 عامًا) ، يجب طلب المشورة الطبية إذا كان العلاج مطلوبًا لأكثر من 3 أيام أو إذا ساءت الأعراض. في فترة الحيض المؤلم 1 قرص. كل 4-6 ساعات كحد أقصى 3 مرات في اليوم. مسكن وخافض للحرارة: 1 قرص ماكس. 3 مرات في اليوم. الفاصل الزمني بين جرعتين منفردتين لا يقل عن 4 ساعات مجموعات خاصة من المرضى. الأطفال دون سن 12 عامًا: هذا الدواء غير مناسب للأطفال دون سن 12 عامًا نظرًا لحجم الجرعة الواحدة. للمسنين: المقدار الدوائي هو نفسه للبالغين ، لكن يلزم الحذر الشديد. مرضى القصور الكبدي أو الكلوي: الحذر الشديد مطلوب. طريقة العطاء. يجب غسل الدواء بالماء. في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول الدواء مع وجبة أو مع الحليب. يمكن تقليل الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية لتخفيف الأعراض.

دواعي الإستعمال

آلام من أصول مختلفة ، خفيفة إلى متوسطة: الصداع (بما في ذلك آلام التوتر والصداع النصفي) ، وجع الأسنان ، وآلام في المنطقة القطنية العجزية ، وآلام مرتبطة بالأنفلونزا ونزلات البرد. حمى من أصول مختلفة ، بما في ذلك. في ظروف محمومة ، في التهاب الجهاز التنفسي العلوي ، في سياق الأنفلونزا ، نزلات البرد أو غيرها من الأمراض المعدية. حيض مؤلم.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو لأي من السواغات. ظهور أعراض الحساسية في وقت سابق على شكل التهاب الأنف والأرتكاريا وتاريخ تشنج قصبي وتفاعلات حساسية أخرى بعد استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. اضطرابات تخثر الدم وتكوين الدم. تاريخ من انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي ، مرتبط أيضًا بعلاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قرحة هضمية نشطة أو سابقة / نزيف (نوبتان منفصلتان أو أكثر من التقرح أو النزيف المثبت). الثلث الثالث من الحمل. أهبة النزفية. قصور القلب الحاد (NYHA IV). الكبد أو الفشل الكلوي الحاد.

الاحتياطات

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمستحضر مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية ، ويمكن تقليل الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ضروري للسيطرة على الأعراض. يجب توخي الحذر عند الاستخدام في المرضى الذين يعانون من: الذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام الأخرى ؛ أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو ضعف القلب ؛ مشاكل الكلى ، مشاكل الكبد ، الربو ، مشاكل تخثر الدم (ايبوبروفين يمكن أن يطيل وقت النزيف). في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي النشط أو السابق وأمراض الحساسية ، قد يؤدي تناول الدواء إلى تشنج قصبي. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للمسكنات على المدى الطويل إلى تلف الكلى مع خطر الإصابة بالفشل الكلوي (اعتلال الكلية البريدي). هناك خطر الإصابة بالضعف الكلوي عند الأطفال والمراهقين المصابين بالجفاف. المرضى المسنون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، والذي قد يكون قاتلاً. بسبب احتمالية حدوث نزيف معدي معوي ، تقرح أو انثقاب ، والذي قد يكون قاتلاً والذي حدث مع أو بدون أعراض تحذيرية أو تاريخ من الأحداث المعدية المعوية الخطيرة ، خاصةً في المرضى الذين لديهم تاريخ من التقرحات ، خاصةً مع نزيف معقد أو انثقاب وعند كبار السن يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة. يجب أخذ العلاج المركب مع العوامل الوقائية (مثل الميزوبروستول أو مثبطات مضخة البروتون) في الاعتبار عند هؤلاء المرضى ، وكذلك في المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة منخفضة مصاحبة من الأسبرين أو أدوية أخرى قد تزيد من مخاطر الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف أو تقرح معدي معوي ، يجب التوقف عن تناول الإيبوبروفين. يجب استخدام المستحضر بحذر عند المرضى الذين يتناولون بشكل متزامن أدوية أخرى قد تزيد من خطر حدوث اضطرابات معدية معوية أو نزيف ، مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ومضادات التخثر مثل الوارفارين ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو الأدوية المضادة للصفيحات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك. يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ، حيث قد تتفاقم حالتهم. يجب توخي الحذر قبل بدء العلاج في المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم و / أو قصور القلب ، بسبب احتمال احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم والوذمة. تشير الدراسات إلى أن استخدام الإيبوبروفين ، خاصة في الجرعات العالية (2400 مجم / يوم) ، قد يترافق مع زيادة طفيفة في مخاطر حدوث الانصمام الخثاري الشرياني (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية) ، ولكن لا تشير إلى أن تناول الإيبوبروفين عند انخفاضه. الجرعات (على سبيل المثال <1،200 ملغ / يوم) مرتبطة بمخاطر متزايدة. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وفشل القلب الاحتقاني (NYHA II-III) ، وأمراض القلب الإقفارية ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، و / أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، يجب إعطاء العلاج بالإيبوبروفين بعد دراسة متأنية ، ويجب تجنب استخدامه في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. جرعات (2400 مجم / يوم). يجب أيضًا مراعاة العلاج طويل الأمد بعناية في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لأحداث القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم ، داء السكري ، التدخين) ، خاصةً إذا كانت الجرعات العالية من الإيبوبروفين (2400 مجم / يوم) مطلوبة. بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم ، يجب توخي الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي والربو والذئبة الحمامية الجهازية وأمراض النسيج الضام الأخرى. في المرضى المعرضين للخطر ، على سبيل المثال مع انخفاض وظائف القلب والكلى ، والمعالجين بمدرات البول أو مع الجفاف من أي مسببات ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى ، وإذا حدثت مشاكل في الرؤية ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو ورم عفن ، أو تغيرات في اللون ، يجب التوقف عن تناول علاج او معاملة. في حالة تدهور وظائف الكبد بسبب تناول الإيبوبروفين ، يجب التوقف عن العلاج. للعلاج طويل الأمد ، يوصى بمراقبة تعداد الدم واختبارات مراقبة وظائف الكبد الروتينية. يشار إلى المزيد من المراقبة المتكررة لبارامترات تخثر الدم في المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر الكومارين. يوصى أيضًا بمراقبة الجلوكوز من حين لآخر. أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية والتدخين. يجب التوقف عن العلاج عند أول ظهور للطفح الجلدي ، أو الآفات المخاطية ، أو أي علامات أخرى لفرط الحساسية التي قد تؤدي إلى تفاعلات جلدية شديدة ، بعضها قاتل ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، والنخر السام. فصل البشرة يوجد الخطر الأكبر لهذه التفاعلات في المراحل المبكرة من العلاج. قد يخفي الإيبوبروفين أعراض العدوى (مثل الحمى والألم والتورم).

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة جدا: غثيان ، قيء ، حرقة ، عسر هضم ، إسهال ، إمساك ، انتفاخ البطن. شائعة: ألم في الجزء العلوي من البطن (في البطن). غير شائعة: دوار (بما في ذلك الدوار) ، صداع ، أرق ، شرى. نادرة: التهاب معوي ، قرحة هضمية (قرحة في المعدة أو الاثني عشر) ، نزيف معدي معوي (براز دموي ، قيء دموي) ، انثقاب معدي معوي ، اختلال وظيفي في الكبد (يمكن عكسه عادة) ، قصور القلب ، التهاب السحايا العقيم (خاصة في مرضى الذئبة) حمامي جهازية وبعض أمراض الكولاجين) ، اضطراب بصري ، عيب في رؤية الألوان (اضطراب إدراك اللون السريع) ، غمش سام ، تشنج قصبي (خاصة في مرضى الربو) ، تفاعل فرط الحساسية (حمى ، طفح جلدي ، سمية كبدية ، وذمة نادرة جدًا: التهاب تقرحي) تجويف الفم ، تفاقم التهاب القولون وداء كرون ، التهاب البنكرياس ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات الدم (قلة العدلات ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الكريات البيض) ، الأعراض الأولى لها هي الحمى والتهاب الحلق ؛ تقرحات سطحية الغشاء المخاطي للفم ، أعراض الأنفلونزا ما شابه ذلك من التعب والنزيف (مثل كدمات ، كدمات ، فرفرية ، رعاف) ، خفقان القلب ، احتباس السوائل والصوديوم ، ارتفاع ضغط الدم ، الأرق ، الاكتئاب ، الضعف العاطفي ، التهاب المثانة ، بيلة دموية ، الفشل الكلوي بما في ذلك التهاب الكلية الخلالي أو المتلازمة الكلوية ؛ التفاعلات الفقاعية بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي. حمامي عديدة الأشكال ، تفاعلات جلدية شديدة ، تورم في الوجه واللسان والحنجرة ، ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، صدمة. تفاقم الربو والتشنج القصبي في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض النسيج الضام المختلط). قد تحدث قرح هضمية أو انثقاب أو نزيف من القناة الهضمية ، خاصة عند كبار السن وقد تكون قاتلة. تشير الدراسات إلى أن استخدام الإيبوبروفين ، خاصةً بجرعات عالية (2400 مجم / يوم) ، قد يترافق مع زيادة طفيفة في مخاطر حدوث الانصمام الخثاري الشرياني (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية). تم الإبلاغ عن حدوث وذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بالتزامن مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الحمل والرضاعة

قد يؤثر تثبيط تخليق البروستاجلاندين سلبًا على مسار الحمل و / أو نمو الجنين / الجنين. تشير البيانات المستمدة من الدراسات الوبائية إلى زيادة مخاطر الإجهاض وعيوب القلب الخلقية لدى الجنين باستخدام مثبط تخليق البروستاجلاندين في بداية الحمل. يبلغ الخطر المطلق لتشوهات القلب والأوعية الدموية مع استخدام الدواء حوالي 1.5 ٪ ويعتقد أنه يزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج. إذا تم استخدام الإيبوبروفين من قبل امرأة تخطط للحمل أو خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، يجب أن تكون الجرعة هي الأقل ويجب أن تكون مدة العلاج أقصر. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، قد تعرض جميع مثبطات تخليق البروستاجلاندين الجنين إلى: تأثيرات سامة على الدورة الدموية والجهاز التنفسي (مع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم الرئوي) ، والخلل الكلوي ، الذي قد يؤدي إلى الفشل الكلوي مع قلة السوائل ، وفي نهاية الحمل ، الأم والجنين من أجل: إطالة زمن النزف ، تثبيط تقلصات الرحم مما يؤدي إلى تأخر المخاض أو طوله (القناة الشريانية) ، تحريض ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الوليد ، لذلك يمنع استعمال الإيبوبروفين في الثلث الثالث من الحمل. يُفرز الإيبوبروفين ومستقلباته في حليب النساء المرضعات بتركيزات منخفضة للغاية ، بالإضافة إلى أن الدواء يحتوي على T0.5 قصير في مرحلة الإقصاء ولا توجد تقارير عن حدوث ضرر للرضع حتى الآن ، لذلك يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية في العلاج قصير المدى للألم أو أعراض التهابية. لم يتم إثبات الأمان بعد الاستخدام طويل الأمد. قد يؤثر استخدام مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية / مثبطات تخليق البروستاجلاندين سلبًا على خصوبة الإناث من خلال التأثير على الإباضة. هذا التأثير قابل للعكس وسيختفي عند توقف العلاج.يجب أن يؤخذ في الاعتبار التوقف عن العلاج بالإيبوبروفين عند النساء اللواتي يعانين من صعوبات في الحمل أو يخضعن لتشخيص العقم.

تعليقات

لا يؤثر الدواء على التركيز. لم يتم العثور على أي تأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات في حالة الاستخدام قصير المدى.

التفاعلات

لا تستخدمه في نفس الوقت مع حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية ، لأن هناك مخاطر أكبر من الآثار الجانبية ، بما في ذلك انخفاض كبير في تراكم الصفائح الدموية. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك والأيبوبروفين بسبب إمكانية التثبيط التنافسي لتأثير الجرعات المنخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية ؛ ومع ذلك ، فإن تناول الإيبوبروفين العرضي لا يعتبر ذا أهمية سريرية كبيرة. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فعالية الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم. يزيد الفينوباربيتال من عملية التمثيل الغذائي للإيبوبروفين. قد يقلل الإيبوبروفين من فعالية مدرات البول. قد يؤدي تناول ما يصاحب ذلك من الإيبوبروفين ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية التي تقلل من تخثر الدم. يؤدي استخدام جرعات عالية بشكل خاص من الإيبوبروفين إلى زيادة وقت البروثرومبين وزيادة خطر النزيف. زيادة خطر حدوث نزيف معدي معوي ونزيف داخل الجمجمة مع ما يصاحب ذلك من استخدام إيبوبروفين مع الأدوية المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من مستويات البلازما من الليثيوم والميثوتريكسات. يزيد الإيبوبروفين من سمية الميثوتريكسات والباكلوفين. يطيل الإيبوبروفين زمن النزف عند المرضى المعالجين بالزيدوفودين بشكل متزامن. زيادة خطر حدوث نزيف معدي معوي وخطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية مع ما يصاحب ذلك من استخدام الإيبوبروفين والكورتيكويدات أو غيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم. يقلل ايبوبروفين من نشاط حمض اليوريك لبروبينسيد وسولفينبيرازون. زيادة خطر حدوث تقرح أو نزيف في الجهاز الهضمي مع الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات. هناك خطر متزايد لتلف الكلى مع ما يصاحب ذلك من تعاطي الإيبوبروفين والتاكروليموس. قد يؤدي تداخل الإيبوبروفين في تخليق البروستاجلاندين في الكلى إلى زيادة السمية الكلوية للسيكلوسبورين ، مما يؤدي إلى زيادة خطر تلف الكلى. قد يكون المرضى الذين يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية الكينولون أكثر عرضة للإصابة بالنوبات. يجب عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 8-12 يومًا بعد إيقاف الميفيبريستون لأنها قد تقلل من تأثير الميفيبريستون. يمكن أن تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاقم فشل القلب ، وتقليل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وزيادة تركيز البلازما للجليكوزيدات القلبية مع الأدوية المصاحبة.

السعر

Ibalgin Maxi ، السعر 100٪ PLN 12.8

يحتوي المستحضر على المادة: ايبوبروفين