متلازمة القيء الدوري: الأسباب والأعراض والعلاج

يمكن أن تحدث متلازمة التقيؤ الدوري في أي شخص في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المشكلة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. الانتشار الدقيق لمتلازمة التقيؤ الدوري غير معروف ، وبناءً على الإحصائيات المتاحة ، تشير التقديرات إلى أنها تعقد حياة 3 من كل 100000 طفل.

متلازمة القيء الدوري ، عندما يحدث القيء (مع أمراض أخرى) بشكل دوري ، يمكن أن تكون مصدر قلق كبير للوالدين ، لأن هذه الوحدة توجد غالبًا عند الأطفال. تعد متلازمة التقيؤ الدوري نوعًا من المشاكل المثيرة للاهتمام ، لأنه لا يُعرف مسبباتها المسببة للمرض بالضبط ، ولا طريقة علاج محددة لهذا المرض.

متلازمة القيء الدوري: الأسباب

لم يتم تحديد العوامل المسؤولة عن حدوث متلازمة التقيؤ الدوري حتى الآن - أسباب هذا الاضطراب غير معروفة. ومع ذلك ، هناك بعض الشكوك حول دور الاضطرابات الوراثية في التسبب في المتلازمة ، حيث يُلاحظ أنها تظهر بشكل أكثر تكرارًا عند أطفال الأمهات المصابات بالصداع النصفي. يحدث اعتماد مشابه إلى حد ما أيضًا بين الأطفال أنفسهم - في أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي ، تحدث متلازمة التقيؤ الدوري بوتيرة متزايدة.

هناك حالات معينة يمكن أن تثير نوبة من متلازمة التقيؤ الدوري ، بما في ذلك:

• الشعور بمشاعر قوية (إيجابية وسلبية)
• الالتهابات (مثل التهاب البلعوم أو التهاب الأذن الوسطى)
• فترة نزيف الحيض
• سلوك الأكل غير المناسب (مثل الإفراط في تناول الطعام ، أو تناول كميات كبيرة من الطعام قبل النوم مباشرة ، أو أخذ ساعات طويلة بين الوجبات)
• الأرق
• دوار الحركة
• مجهود بدني كبير
• إرهاق
• تناول أطعمة معينة (مثل الشوكولاتة أو الجبن)
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين

متلازمة التقيؤ الدوري: الأعراض

كما يوحي الاسم ، فإن القيء هو العرض الرئيسي في المرضى الذين يعانون من متلازمة التقيؤ الدوري. ومع ذلك ، يظهر عدد من الأمراض الأخرى في الصورة السريرية ، ويمكن تقسيم مسار المتلازمة إلى عدة مراحل.

خلال المرحلة البادرية (التنبؤية) ، قد يدرك المرضى أن نوبة أخرى من القيء على وشك الحدوث. قد يشعرون بالغثيان والتعرق الشديد ويصبحون شاحبين للغاية. تستمر هذه الأعراض من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، تليها نوبة قيء. تبدأ هذه النوبات عند عدد كبير من المرضى أثناء الليل أو الصباح. قد يكون القيء الذي يحدث أثناء المتلازمة شديدًا جدًا - قد يتقيأ المرضى 5-6 مرات أو أكثر في الساعة. قد يترافق القيء مع أعراض أخرى مثل:

• آلام في المعدة
• دوخة
• إسهال
• حمى
• صداع الراس
• الحساسية للضوء والأصوات
• شحوب كبير
• سيلان اللعاب

قد تكون مدة نوبة القيء في سياق متلازمة التقيؤ الدوري عدة ساعات ، ولكن حتى عدة أيام. بعد مرحلة القيء ، هناك مرحلة تعافي ، تختفي خلالها شكاوى المرضى بشكل تدريجي أو كلي. السمة المميزة لمتلازمة التقيؤ الدوري هي أنه بين نوبات هذا المرض ، تكون الحالة العامة للمريض جيدة ولا تحدث أعراض مثل الغثيان والقيء.

متلازمة القيء الدوري: التشخيص

يتم تشخيص متلازمة التقيؤ الدوري باستبعاد أي أسباب أخرى محتملة لأعراض المريض. في هذه الحالة ، يمكن إجراء عدد من الاختبارات المختلفة قبل تشخيص المتلازمة ، بما في ذلك:

• اختبارات الجهاز الهضمي (مثل ، على سبيل المثال ، تقييم عبور الجهاز الهضمي والفحوصات بالمنظار للمعدة أو الأمعاء - تُستخدم لاستبعاد وجود ، على سبيل المثال ، بعض العوائق في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تسبب القيء)
• الموجات فوق الصوتية في البطن (لاستبعاد ، على سبيل المثال ، حصوات المرارة)
• اختبارات الدم المعملية (لاستبعاد ، على سبيل المثال ، الاضطرابات الهرمونية مثل الغدة الدرقية غير النشطة)
• اختبارات التصوير (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، والذي يمكن إجراؤه لاستبعاد وجود ورم في الجهاز العصبي المركزي)

فقط عندما يتم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض المريض ، يمكن النظر في تشخيص متلازمة التقيؤ الدوري. يجب أن تؤخذ المعايير المتخصصة لهذه المتلازمة بعين الاعتبار ، بما في ذلك الجوانب التالية:

• نوبات القيء متشابهة في كل مرة: تسبقها أمراض متشابهة ، ومدتها هي نفسها في الأساس ، وتثيرها في كل مرة أنواع مماثلة من العوامل
• وجود ما مجموعه 5 نوبات مماثلة من القيء أو ثلاث في الأشهر الستة الماضية
• خلال النوبة ، يتقيأ المريض أكثر من 4 مرات في الساعة
• بين الحلقات الحالة العامة للمريض جيدة

متلازمة التقيؤ الدوري: العلاج

كما أن أسباب متلازمة التقيؤ الدوري غير معروفة ، كذلك علاج هذا الفرد. ومع ذلك ، لا يُترك المرضى لأجهزتهم الخاصة - فقد يُعرض عليهم العديد من الأدوية التي - بفاعلية متفاوتة - تخفف الأعراض المرتبطة بنوبات هذا الفرد. تشمل الأدوية المستخدمة في متلازمة التقيؤ الدوري ما يلي:

• مضادات القيء (مثل أوندانسيترون)
• مستحضرات تسكين الآلام (مثل ايبوبروفين)
• العوامل التي تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك (مثل مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول)
• المستحضرات التي تستخدم عادة في الصداع النصفي ، تنتمي إلى مجموعة التريبتان

المرضى الذين يعانون من متلازمة القيء الدوري يتفاعلون بشكل مختلف مع هذه العوامل ، لذلك لا توجد توصيات عامة حول كيفية علاج هؤلاء المرضى. لهذا السبب ، تُبذل محاولات للجمع بين الأدوية المختلفة حتى يتم العثور على توليفة تخفف أعراض المريض بشكل أكثر فعالية. يتم استخدام الأدوية المذكورة أعلاه في كل من الوقاية من نوبات القيء ، وكذلك أثناء حدوثها ، من أجل تقليل مدة الأعراض لدى المريض.

يجب أن نتذكر أن القيء (خاصة القيء الشديد) قد يؤدي إلى الجفاف ، وكذلك إلى اضطرابات الإلكتروليت الخطيرة. لهذا السبب ، قد يكون من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى في حالة نوبة قيء وإعطاء السوائل والأدوية عن طريق الوريد لتثبيت حالته.

متلازمة القيء الدوري: التكهن

متلازمة القيء الدوري هي مشكلة تؤثر بشكل أساسي على الأطفال. في نسبة كبيرة من المرضى ، مع انتقالهم إلى مرحلة البلوغ ، تختفي الأعراض ، ومع ذلك ، يحدث أن تستمر أعراض متلازمة التقيؤ الدوري أيضًا في مرحلة البلوغ.

تعتبر محاولات علاج متلازمة القيء الدوري مهمة جدًا لأن المشكلة يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات. تشمل الأمثلة تلف المريء والأسنان والتهاب المعدة وخزل المعدة (اضطراب إفراغ المعدة).

متلازمة التقيؤ الدوري: الوقاية

قد يقلل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة التقيؤ الدوري بأنفسهم من خطر نوبات أخرى من المرض. ولهذه الغاية ، ينبغي عليهم:

• اعتني بالكمية المناسبة من النوم
• تجنب أي أطعمة يشتبهون في ارتباطها ببدء نوبات القيء
• تناول وجبات الطعام بانتظام
• في حالة وجود أي إصابة ، راجع الطبيب بسرعة وابدأ العلاج
• تجنب التوتر والإثارة العاطفية الكبيرة