كيس الشوكولاتة هو هيكل مشفر يظهر داخل المبيض في سياق مرض شائع - الانتباذ البطاني الرحمي. كيف نميز بين الانتباذ البطاني الرحمي وأعراض كيس الشوكولاتة؟ كيف تتعرف على كيس الشوكولاتة وكيف يتم علاجه؟
قد تظهر أكياس الشوكولاتة في المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي ، وجوهرها نسيج الرحم - بطانة الرحم ، أي النسيج الظهاري الذي يبطن داخل الرحم خارج تجويف الرحم. غالبًا ما يتم إشراك الهياكل المجاورة وتتطور العملية داخل الحوض. لكن يحدث أن الأنسجة المرضية تحدث في أعضاء بعيدة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير عادية ، مما يجعل التشخيص صعبًا.
مصطلح الشوكولاته ليس من قبيل الصدفة. ينتج عن تناسق ولون المحتوى المرضي الناتج عن الآفة - فهو يشبه الشوكولاتة.
تُظهر الملاحظات أن أكثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا تشمل المثانة البولية ، وجهاز الحوض المعلق ، وعناصر الجهاز الهضمي والبريتوني الذي يبطن التجويف البطني. الاعتلالات المتعلقة بالانتباذ البطاني الرحمي لها ما يبررها. تتغير بطانة الرحم باستمرار بالتزامن مع الدورة الشهرية. أثناء الحيض ، نتيجة لعمل الهرمونات المناسبة ، تقشر الظهارة المبطنة لتجويف الرحم - وهذا ما يسمى نزيف الحيض. يجب أن تدرك أن أنسجة الرحم الموجودة خارج موقعها التشريحي نشطة هرمونيًا ، أي أنها تخضع لتغيرات مماثلة ، بما في ذلك النزيف. يتسبب تسرب الدم في حدوث التهاب موضعي يسبب الألم.
أعراض كيس الشوكولاتة
من الصعب جدًا تحديد الأعراض التي يمكن أن ترتبط بوجود الأكياس وأيها مظهر من مظاهر الانتباذ البطاني الرحمي.
تشمل الشكاوى الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى ما يلي:
- الشعور بألم في الحوض مع ميل إلى الزيادة أثناء الحيض
- نزيف غير طبيعي - فترات غزيرة و / أو مؤلمة أو نزيف طوال الدورة الشهرية
- الجماع المؤلم
- نادرا جدا - نزيف غير طبيعي في الجهاز الهضمي أو البولي
يمكن أن يسبب كيس الشوكولاتة نفسه أمراضًا ، ولكن الأهم من ذلك كله هو تمزق الآفة وإخلاء المحتويات المرضية. بعد ذلك ، يحدث تهيج موضعي في الصفاق ، والذي يتجلى في ألم شديد ، وغالبًا ما يكون شديدًا لدرجة أنه يتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلاً.
اقرأ أيضًا: الكيس الجرابي المبيض: الأسباب والأعراض والعلاج الكيس النزفي: الأسباب والأعراض والعلاج متى تحتاج لإزالة كيس المبيض؟
كيفية التعرف على كيس الشوكولاتة
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي أداة تشخيصية لا غنى عنها لتشخيص كيس الشوكولاتة. يشمل توطين المحتوى المرضي في المقام الأول المبايض. في حالات استثنائية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن بشكل أساسي للبحث عن بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو مرض يتجلى ، من بين أمراض أخرى ، الخراجات في السؤال. يجب التأكيد على أن التشخيص النهائي يجب أن يكون مدعوماً بنتيجة الفحص التشريحي المرضي. يتم جمع المواد أثناء تنظير البطن التشخيصي ، حيث يتم إدخال معدات بصرية متخصصة من خلال فتحات صغيرة في تداخلات البطن ، ثم يتم فحص تجويف البطن بحثًا عن الهياكل المتغيرة مرضيًا ، بما في ذلك الخراجات.
علاج كيس الشوكولاتة
لا يؤدي تنظير البطن التشخيصي المذكور أعلاه دور أداة التشخيص فقط. وهو شكل يستخدم بشكل متزايد من علاج الانتباذ البطاني الرحمي بسبب انخفاض مستوى صدمة الأنسجة. في حالة أكياس الشوكولاتة ، فإنه يسمح بإفراغ المحتويات المرضية بأقل قدر من التدخل الجراحي ، والذي يشار إليه باسم استئصال الكيس. ومع ذلك ، فإن الإجراء الأكثر جذرية يتضمن إزالة الكيس بأكمله ، بما في ذلك الهالة التي تسمى الكبسولة الكاذبة. لسوء الحظ ، يميل الانتباذ البطاني الرحمي نفسه أو كيسات بطانة الرحم إلى التكرار.
العلاج الهرموني هو بالتأكيد شكل من أشكال العلاج الأقل توغلاً ، على الرغم من أنه مخصص بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المشخص ، ولكن دون ظهور مظاهر كيسي. الهدف من هذا العلاج هو منع نمو بطانة الرحم خارج الموقع الفسيولوجي لنسيج الرحم. تشعر النساء بالارتياح لأن الأعراض تختفي تدريجياً. الأدوية الأكثر شيوعًا هي تلك الموجودة في مجموعة المركبات بروجستيرونية المفعول مع مجموعة من مستحضرات الأندروجين ، والمثال الكلاسيكي على ذلك دانازول ، والذي يستخدم كجزء من علاج يستمر لعدة أشهر. بالإضافة إلى العلاج الموجه ، يركز الأطباء على التخلص من الأعراض. يمكن أيضًا تخفيف الألم عن طريق العلاج بموانع الحمل الفموية.
مقال موصى به:
أكياس المبيض - خطيرة أم لا؟
