احتياطي المبيض هو عدد بصيلات المبيض الأولية القادرة على التحول إلى بويضات. تولد النساء بعدد محدد مسبقًا من هذه البصيلات ، والذي يتناقص بمرور الوقت وبالتالي تقل احتمالية حدوث الحمل. لذلك ، كلما قررنا إنجاب طفل مبكرًا ، زادت فرص الحمل. كيف تختبر احتياطي المبيض وماذا تفعل عندما يكون منخفضًا؟
جدول المحتويات
- على ماذا يعتمد احتياطي المبيض
- متى ينخفض احتياطي المبيض؟
- كيف تفحص احتياطي المبيض؟
- انخفاض احتياطي المبيض وفرصة الحمل
- انخفاض احتياطي المبيض - العلاج
احتياطي المبيض هو القدرة التناسلية للمبايض - عدد البصيلات القادرة على النمو والتحول إلى بويضة ناضجة.
تولد الفتاة باحتياطي محدد محدد من المبيض ، وهو حوالي 1-2 مليون. الخلايا الأولية ، أي البويضات ، والتي ستتشكل منها خلايا البويضات في الوقت المناسب. منذ ذلك الحين ، انخفض عدد البويضات فقط.
في وقت النضج الجنسي ، كان بالفعل 300-500 ألف. ثم تتحلل معظم هذه البويضات وتبقى في النهاية 400-500 فقط ، والتي تنضج على التوالي تحت تأثير الهرمونات.
واحد منهم يبيض في كل دورة شهرية. لذلك ، كلما تقدمنا في السن ، قلت فرصة الحمل.
حتى قبل 30-40 عامًا ، أنجبت معظم النساء أطفالًا في العشرينات من العمر. اليوم الأمور مختلفة تمامًا. بعد التخرج نذهب للعمل ، ثم نركز على المهنة.
يصبح إنجاب الأطفال مسألة ثانوية: "لا يزال لدي وقت لذلك" ، "ليس الآن ، لاحقًا" ، كما نقول. نبدأ عائلة في أوائل الثلاثينيات من العمر ، وفي غضون سنوات قليلة فقط تظهر فكرة الطفل. بالنسبة للعديد من الأزواج ، قد يكون الوقت قد فات بالفعل. حسنًا ، الساعة البيولوجية تدق ...
استمعي إلى احتياطي المبيض الخاص بك ، وكيفية اختباره ، وماذا تفعلين إذا كان منخفضًا. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
على ماذا يعتمد احتياطي المبيض
احتياطي المبيض مرتبط بشكل أساسي بعمر المرأة. كلما تقدمت في العمر ، قل عدد البويضات لديها ، وبالتالي تقل فرصها في الإخصاب.
أسباب أخرى:
- أمراض المبيض والتكيسات وعمليات أمراض النساء. إذا تم الكشف عن كيس ، يجب إجراء تشخيص دقيق للغاية ، لأن معظم هذه التغييرات لا تتطلب التدخل الجراحي ، ولكن فقط العلاج الدوائي المختار بشكل مناسب. من ناحية أخرى ، ينطوي الإجراء على مخاطر تلف المبيض أو قناة فالوب ، مما يؤثر سلبًا على احتياطي المبيض
- النيكوتين
- نقص في النشاط الجسدي
- الخلفية الوراثية أو المناعة الذاتية (قصور الغدة الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو ، مرض أديسون ، أي قصور الغدة الكظرية المناعي الذاتي الأولي ، الذئبة الحمامية الحشوية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض السكري)
- الالتهابات الفيروسية ، مثل التهاب الغدد اللعابية الوبائي مع التهاب الملحقات
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
متى ينخفض احتياطي المبيض؟
يحدث هذا منذ سن العشرين ، وقد لوحظ انخفاض ملحوظ بشكل خاص في عدد البيض من سن الثلاثين ، على الرغم من أن الأمر يتعلق بشخصية.
الأطروحة القائلة بأن القدرة الإنجابية للمرأة تنخفض بشكل حاد بعد سن الثلاثين قد طعنت مؤخرًا من قبل عالم النفس الأمريكي جين توينج.
وتجادل بأن هذه البيانات تأتي من إحصاءات قديمة تستند إلى دراسات لسكان مختلفين تمامًا.
اليوم ، أصبحت المرأة نشطة بدنيًا لفترة أطول ، وتدخن أقل ، وتستخدم الكثير من المعرفة والتكنولوجيا الطبية الحديثة. على أي حال - حتى أنهم يبدون أصغر سنا!
أنجبت Twenge ثلاثة أطفال ، كلهم بعد سن 35 ، ويثبت أن الفرق بين خصوبة امرأة تبلغ من العمر عشرين عامًا وامرأة أكثر نضجًا صغير حقًا.
وهو مدعوم في هذا من خلال دراسة أجريت عام 2004 تحت إشراف ديفيد دونسون. تم تحليل فرص 770 امرأة أوروبية في الحمل.
من بين المشاركات التي تتراوح أعمارهن بين 27 و 34 عامًا ، حملت 86٪ في غضون عام ، و 82٪ في الفئة العمرية 35-39. وفقًا لـ Jean Twenge ، هذا دليل على أن الخصوبة لا تنخفض بشكل كبير في الثلاثينيات من عمرك ، وأن بطانة الرحم وقناتي فالوب المسدودة يمثلان مشكلة أكبر بكثير عندما يتعلق الأمر بالحمل.
كيف تفحص احتياطي المبيض؟
يمكن للسيدات اللائي يحاولن الحمل إجراء بعض الاختبارات للمساعدة في تقدير فرصك في الحمل. هؤلاء يكونون:
FSH (هرمون التحفيز الجريبي) - اختبار لمستوى الهرمون المنبه للجريب (ويسمى أيضًا الهرمون المنبه للجريب) الذي تنتجه الغدة النخامية.
بفضل FSH ، تنضج بصيلات البيض ويتم إطلاق هرمون الاستروجين. ومن المثير للاهتمام أن هذا الهرمون موجود ليس فقط في جسم المرأة ، بل في الرجال أيضًا ، ويتم فحصه عند كلا الجنسين لتشخيص العقم.
يتكون اختبار FSH من سحب الدم في اليوم الثالث من الدورة. يمكن إجراؤها مجانًا ، إذا كان لدينا إحالة من طبيب يعمل في إطار الصندوق الوطني للصحة. بشكل خاص ، يكلف PLN 15-50 ، اعتمادًا على المختبر.
كيف تفسر نتائج مستوى FSH؟
- أقل من 3 ميكرو / مل - قصور الغدة النخامية
- 3-9 ميكرومتر / مل - احتياطي كافٍ في المبيض
- 9-12 ميكرولتر / مل - احتياطي مبيض منخفض
- 12-18 ميكرولتر / مل - انخفاض كبير (مرهق) في احتياطي المبيض
- أكثر من 18 ميكرولتر / مل - استنفاد احتياطي المبيض
في النساء ، بالإضافة إلى تشخيص العقم ، يمكن أن يساعد FSH أيضًا في تشخيص أمراض المبيض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وغيرها من الاضطرابات الهرمونية ، وكذلك تحديد ما إذا كانت المرأة قد دخلت سن اليأس.
AMH - مستويات الهرمون المضاد للمولر في الدم. يتم إنتاج هذا الهرمون من البصيلات التي تحيط بالبيض ، وكلما قل عدد البويضات ، انخفض التركيز. يتم إجراء الاختبار في أي مرحلة من مراحل الدورة.
كيف نفسر نتائج AMH؟
- أكثر من 3.0 نانوغرام / مل - مستوى مرتفع من الهرمون قد يشير إلى متلازمة تكيس المبايض
- أعلى من 1.0 نانوغرام / مل - المستوى الطبيعي
- أقل من 1.0 نانوغرام / مل - مستوى منخفض ، مما قد يشير إلى انخفاض احتياطي المبيض ، بما في ذلك انقطاع الطمث.
AFC (Antral Follicle Count) - فحص بالموجات فوق الصوتية يحدد عدد البصيلات الغارية الجاهزة للنمو (أثناء نموها تنضج البويضات فيها) تحت تأثير الغدد التناسلية الطبيعية التي تنتجها الغدة النخامية أو نفس الهرمونات التي تدار خارجيًا أثناء العلاج.
إذا كان هناك أقل من 4 من هذه البصيلات ، فإن فرصك في الحمل منخفضة.
استراديول - عندما يكون اختبار تركيز استراديول في اليوم الثالث من الدورة هو E2 <75 بيكوغرام / مل ، فهذا يشير إلى انخفاض احتياطي المبيض أو وجود كيس.
البروجسترون - عندما يكون اختبار البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة 3 نانوغرام / مل ، فهذا يعني الإباضة.
Inhibin B - هرمون تنتجه الخلايا الحبيبية الموجودة في جريب المبيض.
تشير النتيجة التي تقل عن 45 جزء من الغرام / م (نانوغرام / لتر) في اليوم الثالث من الدورة الشهرية إلى انخفاض احتياطي المبيض أو انقطاع الطمث. النساء بعد سن اليأس لديهن نتيجة أقل من 10 بيكوغرام / مل (نانوغرام / لتر).
انخفاض احتياطي المبيض وفرصة الحمل
نتيجة احتياطي المبيض المنخفض لا تلغي فرص الأمومة. إنه يظهر فقط أن هناك وقتًا أقل وأقل للحمل ، لذلك يجب أن "نتحرك" إذا أردنا إنجاب طفل.
ومع ذلك ، في حالة النساء اللواتي يحاولن الحمل بالفعل ، وقد بدأن العلاج ، قد تشير هذه النتائج إلى ضرورة التوقف عن الأساليب منخفضة الكفاءة مثل مراقبة الدورة ، وتحفيز الإباضة مع محاولات الحمل بشكل طبيعي ، يجب أخذ التلقيح داخل الرحم في الاعتبار.
قد تشير نتيجة احتياطي المبيض المنخفض أيضًا إلى ضعف استجابة المبيض لتحفيز الدواء. ربما يكون التلقيح الاصطناعي أو تجميد البويضات أمرًا يستحق التفكير.
هل انخفاض احتياطي المبيض يعني انقطاع الطمث أو قلة الدورة الشهرية؟ ليس بالضرورة.
قد يكون لدى النساء المصابات بانخفاض شديد في هرمون AMH فترات منتظمة ، وقد لا تعاني النساء المصابات بارتفاع FSH من أي تشوهات في هذا الصدد ، وقد يكون لديهن دورات تبويض واحدة.
انخفاض احتياطي المبيض - العلاج
لسوء الحظ ، لا يمكن تحسين احتياطي المبيض. تتناقص البويضات باستمرار ولا يمكننا تغيير ذلك.
ومع ذلك ، يمكننا تنشيط تلك الخلايا المتبقية. يتم ذلك بشكل أساسي مع العلاج بالهرمونات البديلة.
يمكن أيضًا زيادة خصوبة المرأة من خلال:
- العلاج المناعي ، وهو إعطاء جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات أو الغلوبولين المناعي الوريدي للحث على الإباضة
- مكملات الميلاتونين
- مكملات الأندروجين من DHEA - يتم إنتاج هرمون الاستروجين من عملية التمثيل الغذائي لهذا الهرمون.
إذا تم تشخيص المرأة التي ترغب في أن تصبح أماً بانخفاض احتياطي المبيض ، فمن الضروري تطوير علاج ، دائمًا بشكل فردي ، اعتمادًا على سبب المشكلة.
إذا تم حظره (على سبيل المثال بسبب الالتصاقات من الالتهاب) أو قناة فالوب الملتوية ، فقد تكون الجراحة كافية.
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
