طب الولدان البولندي ، على الرغم من كونه مجالًا جديدًا للطب ، إلا أنه على مستوى عالمي. كل ذلك بفضل تنظيم رعاية الأطفال حديثي الولادة في بولندا ، والنفقات المالية على المعدات ، ولكن قبل كل شيء بفضل المتخصصين المتميزين الذين يناضلون من أجل حياة وصحة الأطفال حديثي الولادة الأصغر حجمًا والأكثر نضجًا كل يوم. ما تم تحقيقه مؤخرًا في طب الأطفال حديثي الولادة وما هي أولويات مجتمع حديثي الولادة للسنوات القادمة تمت مناقشته من قبل الخبراء خلال مؤتمر "الأولويات في الرعاية الصحية 2020" في لوحة "الأولويات في طب حديثي الولادة".
حضر الجلسة:
- الأستاذ. دكتور هب. ن.الطبيب إيوا حلويش ، استشاري وطني في مجال طب الأطفال حديثي الولادة ،
- الأستاذ. دكتور هب. n. med. Teresa Jackowska ، مستشارة وطنية في مجال طب الأطفال ،
- الأستاذ. دكتور هب. n. med. Ryszard Lauterbach ، رئيس الجمعية البولندية لحديثي الولادة ،
- الأستاذ. دكتور هب. ماريا كاتارزينا بورسزوسكا - كورناكا ، نائبة رئيس التحالف من أجل مؤسسة الأطفال المبتسرين وماسيج ميكوفسكي ، نائب وزير الصحة.
طب الولدان هو تخصص حدثت فيه العديد من التغييرات الهامة والإيجابية مؤخرًا. قامت الجمعية البولندية لحديثي الولادة بتحديث معايير رعاية الأطفال حديثي الولادة ، والتي تشكل خلاصة وافية للمعرفة وتسهل عمل أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال في جميع أنحاء بولندا.
يوجد برنامج دوائي واحد في طب حديثي الولادة - وهو حماية الأطفال المبتسرين من فيروس RS. تم تمديده في عام 2018. كما أكد الأستاذ. إيوا هيلويتش ، بفضل قرار وزارة الصحة ، يتلقى أكثر من ضعف عدد الأطفال الوقاية المناعية.
- في السابق ، كان البرنامج يستخدم من قبل حوالي 1000 طفل ولدوا قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، والآن هناك أكثر من 3000 طفل منهم ولدوا قبل الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل. هذا تحد كبير لجميع أطباء حديثي الولادة ، لكننا نجحنا في تنفيذ هذا البرنامج ويمكننا أن نرى آثاره الإيجابية بعد التوسيع. يحمي البرنامج من مضاعفات الجهاز التنفسي التي قد تعوق النمو السليم للأطفال - أشار البروفيسور د. إيوا حلويتش ، استشاري وطني في مجال طب حديثي الولادة.
وتحدث الخبراء الآخرون عن أهمية هذا القرار. أ. أكد ذلك ريزارد لوترباخ
أنه كان ذا أهمية كبيرة عندما ولدت التوائم السداسية في مايو 2019.
- وُلد الأطفال في السادسة من العمر في الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل ، وإذا ولدوا قبل عامين ، فسنواجه مشاكل في تأهيلهم لبرنامج الأدوية. ولذلك فهم يأخذون جرعات لاحقة من الدواء كل شهر وهم محميون من العدوى - قال البروفيسور. ريزارد لوترباخ ، رئيس الجمعية البولندية لحديثي الولادة. وأكد البروفيسور أيضًا أنه قبل تمديد البرنامج - في 2016 و 2017 ، كانت هناك عدة عشرات من الإصابات الفيروسية في جناح الأطفال حديثي الولادة في المستشفى الجامعي في كراكوف خلال العام ، وكانت هناك حالة واحدة في العام الماضي.
من خلال تأمين عدد أكبر من الأطفال ، يكون عدد المرضى أقل بكثير ، وبالتالي فإن وجود فيروس RS في البيئة محدود ولا ينتشر. نتيجة لذلك ، يتم تقليل عدد الإصابات - وهو تأثير مفيد للغاية لتمديد برنامج الدواء.
أ. أكدت تيريزا جاكوسكا ، المستشارة الوطنية في مجال طب الأطفال ، أن العدوى التي يسببها فيروس RS لا تتعلق فقط بالأطفال المبتسرين ، ولكن أيضًا الأطفال الناضجين. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يسبب فيروس RS أكثر من 70٪ من جميع التهابات الجهاز التنفسي. هذه مشكلة اجتماعية كبيرة. لذلك ، من الجيد أن يشمل برنامج الوقاية الآن المزيد من الأطفال.
بالإضافة إلى النجاحات التي تحققت في السنوات الأخيرة ، حدد أطباء حديثي الولادة أكبر التحديات. أ. أكد ريزارد لوترباخ أن مشكلة نقص الموظفين في طب الأطفال حديثي الولادة يتم الشعور بها في كثير من الأحيان. لا ينتج فقط عن العدد القليل من السكان الذين يختارون طب الولدان كتخصص ، ولكن أيضًا من الظروف المالية. - يحدث في الوقت الحالي أن الراتب في المستشفيات ذات الدرجة المرجعية الأدنى أعلى منه في المستشفيات متعددة التخصصات ذات الدرجة المرجعية الثالثة. هذا يجعل المتخصصين يختارون العمل في مستشفى ، حيث تقل المسؤولية عن المزيد من المال - الأستاذ الإضافي. ريتشارد لوترباخ.
لقد حدد مجتمع حديثي الولادة لنفسه أهدافًا للسنوات القادمة ، وسيكون لتنفيذها تأثير
لزيادة تحسين الرعاية للأطفال الصغار. أحدها هو الحفاظ على برنامج الدواء للوقاية من عدوى فيروس RS. سيكون من المهم للغاية مراجعة الدرجات المرجعية في مستشفيات الأطفال حديثي الولادة. تم تقديم التقسيم في التسعينيات من القرن العشرين ، مع النقص الكبير في الطاقم الطبي ، يحتاج هذا النظام إلى التحسين. النقطة المهمة هي أن الطفل المولود قبل الأوان يجب أن يولد حيث تكون الرعاية الأكثر ملاءمة له.
الهدف الآخر هو تزويد الخدج برعاية طويلة الأمد ومنسقة عالية التخصص.
- سيسمح لنا ذلك بمتابعة تطور الأطفال وعدم تفويت فرص التطور المحتملة ،
لأنه بعد ذلك من الصعب اللحاق بالركب. تم بالفعل إعداد مشروع هذه الرعاية ، وهناك حاجة الآن إلى موارد مالية مناسبة لتنفيذه. أعتقد أن نتائج مراقبة الأطفال المبتسرين وعلاجهم ستكون مثالية - قال البروفيسور. إيوا حلويتش. كما أكد الأستاذ على حقيقة أن الرعاية المنسقة مهمة للغاية للآباء. ماريا كاتارزينا بورسيوسكا-كورناكا.
أ. تحدثت Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka أيضًا عن احتياجات آباء الأطفال الخدج. وأهمها الرعاية النفسية المتوفرة في جناح حديثي الولادة.
- يجب على علماء النفس مساعدة الوالدين في التعامل مع حقيقة أن الطفل ولد قبل الأوان. غالبًا ما يشعر الآباء بالذنب لأن طفلهم ولد قبل الموعد المحدد. كما أن الخداج ليس مرضًا ، إنه ظاهرة اجتماعية طبية لا يمكن التنبؤ بها وغالبًا لا يمكن الوقاية منها - قال البروفيسور. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka ، نائب رئيس تحالف مؤسسة الأطفال المبتسرين.
وحضر المناقشة أيضًا ماسيج ميكوفسكي ، نائب وزير الصحة ، الذي شدد على أن برنامج الوقاية من فيروس RS هو البرنامج الوحيد في طب حديثي الولادة ، وهو برنامج موسمي ، وهذا الموسم هو الموسم الأول الذي يتم فيه حماية جميع المرضى المؤهلين للحصول على الدواء.
تتضمن خطط وزارة الصحة إنشاء قائمة بالأدوية التي سيتم تعويضها للحوامل كعنصر آخر في سياسة الدولة المؤيدة للأسرة.
