استئصال الخصية: متى يوصى به؟ عن ماذا يتكلم؟

يرتبط استئصال الخصية أو استئصال الخصية بانزعاج نفسي كبير للرجل ، ولكن لأسباب صحية ، لا ينبغي النظر في العملية عند الإشارة إليها. في أي الحالات يقرر الطبيب بتر الخصية؟

غالبًا ما يتم إجراء إزالة الخصية (استئصال الخصية) أو كلتا الخصيتين بسبب تشخيص سرطان الخصية ، أو حتى مجرد الاشتباه في السرطان.لأنه أيضًا في الحالة الأخيرة ، يجب بتر الخصية على الفور. على سبيل المثال ، لا يُنصح بإجراء خزعة ، لأن هذا الاختبار ينطوي على مخاطر عالية جدًا لنشر الخلايا السرطانية في الأنسجة السليمة. خاصة عندما يتعلق الأمر بإزالة خصية واحدة فقط ، يجب ألا يكون القرار صعبًا على المريض. يمكنك العيش بشكل طبيعي مع واحد. من حيث المبدأ ، لا شيء يتغير عندما يتعلق الأمر بالمجال الجنسي. عدم وجود خصية واحدة لا يضعف الانتصاب ولا يتعارض مع التخطيط للنسل (هرمون التستوستيرون الذكري ، بصرف النظر عن الخصيتين ، ينتج أيضًا عن طريق الغدد الكظرية). عدد الحيوانات المنوية التي يمكن أن تنتجها خصية صحية واحدة أكثر من كافية للإخصاب. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان شخص ما مهتمًا جدًا بالقيم الجمالية ، فيمكنك التفكير في إمكانية زرع غرسة سيليكون - بدلة خصية. تتم إزالة الخصيتين لأسباب أخرى غير الورم.

استمع إلى متى ولماذا يجب أن تخضع لعملية إزالة النواة. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

اقرأ أيضًا: وذمة الخصية - ما هو المرض الذي يظهر من خلال تورم الخصية؟ الأمراض التي تؤثر على الخصوبة عند الرجال - الورم المنوي - الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الخصية

مؤشرات لاستئصال الخصية

• ورم الخصية في أي مرحلة من مراحل التطور ويشتبه الورم
• سرطان البروستات
• سرطان الثدي
• صدمة الخصية ، والتهاب ، والتواء الخصية
• جراحة تغيير الجنس
• الخصيتين

في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة لتقليل إنتاج هرمون التستوستيرون. على سبيل المثال ، سرطان البروستاتا وسرطان الثدي لهما خلفية هرمونية. يحدث نموها وانتشارها في الأعضاء الأخرى بسبب هرمون التستوستيرون. وبالتالي ، فإن استئصال إحدى الخصيتين أو كليهما يعطي نتائج جيدة جدًا في علاج هذه الأمراض.

لا علاقة لهرمون الذكورة باستئصال الخصية من أجل التواء الخصية أو الصدمة. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يتم بتر الخصية (أو كلتا الخصيتين) اتقائيًا بسبب الخصية الخفية ، أي عيبًا تشريحيًا لا ينزل فيه الخصية إلى كيس الصفن. يبقى في البطن أو في القناة الأربية. وهذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارتها ، والتي بدورها قد تؤدي إلى تطور السرطان ، أو تباطؤ وضعف إنتاج الحيوانات المنوية ، وبالتالي - العقم. عادة ، ومع ذلك ، قبل أن يقرر طبيب المسالك البولية إزالة مثل هذه الخصية ، يتم إجراء محاولة لاختيارها في كيس الصفن - أيضًا من خلال الجراحة.

ما هو بتر الخصية؟

استئصال الأوركيد هو إجراء جراحي له عدة أشكال ، اعتمادًا على نوع وشدة المرض الذي يسببه:

• استئصال الأوركيد البسيط ، الذي يتم إجراؤه في حالة إصابة الخصية أو التواء أو نتيجة التهاب الخصية النازل. تتكون العملية من استئصال خصية واحدة فقط مع البربخ والأسهر والغمد الأبيض.
• استئصال الخصية الجذري ، أي الإزالة الكاملة للخصية مع البربخ والحبال المنوية من خلال الوصول من تجويف البطن (القناة الأربية). يؤهب سرطان الخصية لهذا النوع من الجراحة. في بعض الأحيان تحتاج كلتا الخصيتين إلى الإزالة ، وهو ما يسمى بعد ذلك بالإخصاء.
• استئصال الأوركيد تحت المحفظة ، أي بتر الخصية نفسها. يتم ترك البربخ والأسهر والغمد الأبيض في كيس الصفن.

ويحدث أيضًا أنه في حالة سرطان الخصية ، يمكن استخدام استئصال واستئصال الورم نفسه. ومع ذلك ، فهي عملية تتطلب دقة عالية ولا يمكن إجراؤها إلا من قبل فريق من الأطباء ذوي الخبرة العالية. هناك خطر ألا تتم إزالة الورم بالكامل.

التحضير ومسار الإجراء

قبل البدء في جراحة استئصال الخصية ، يجب على المريض إجراء الفحوصات التالية: الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن ، وتخطيط القلب ، وفصيلة الدم ، ومستويات الصوديوم ، والبوتاسيوم ، والجلوكوز في مصل الدم ، ونظام التخثر ، و HBs ، و Anti-HCV. قبل يومين ، لا يجوز تناول الأسبرين أو أي من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. عليك أيضًا أن تصوم لمدة ثماني ساعات ، ولا يمكنك حتى الشرب.

يتم وضع المريض في وضع ضعيف لاستئصال الأوركيد. تُجرى العملية تحت العنكبوتية أو التخدير العام وتستغرق حوالي 30-50 دقيقة. يتم إرسال الأنسجة المزالة لفحص الأنسجة - يتم الحصول على النتيجة بعد 2-3 أسابيع. بعد استئصال الخصية أو الخصيتين ، يمكن إدخال أطقم الأسنان في أماكنها.

بعد العملية يجب أن يبقى المريض في الجناح لمدة يوم أو يومين. في اليوم الثاني ، يتم إزالة الصرف (إذا تم تركيبه) لتصريف الدم المتبقي والإفرازات المصلي. اعتمادًا على المستشفى ، يتم وضع الغرز على الجرح ، والتي يجب إزالتها بعد 7 أيام ، أو إذابتها. لبعض الوقت بعد العملية ، قد يشكو المريض من الألم عند لمس المناطق التي أجريت عليها العملية.

إذا كان سبب استئصال الخصية هو السرطان وبدأ العلاج الكيميائي أيضًا بعد الجراحة ، فيجب أن نتذكر أن محاولة إنجاب طفل لا يمكن أن تبدأ إلا بعد عامين من هذا العلاج. لمدة 5 سنوات بعد الإجراء ، يجب على الرجل أيضًا فحص نفسه بانتظام من أجل استبعاد احتمال تكرار السرطان.

مضاعفات بعد استئصال الخصية

كل عملية تنطوي على مخاطر معينة ، كما هو الحال مع استئصال الأوركيد. يمكن أن يكون التأثير غير المرغوب فيه لبتر الخصية:

• ورم دموي في تجويف كيس الصفن
• ورم دموي في الفخذ أو ورم دموي خلف الصفاق (في حالة استئصال الخصية الجذري)
• التهاب في منطقة كيس الصفن ، الفخذ
• ضجة كبيرة من هذا المكان
• تكرار الورم الموضعي (من الخلايا المتبقية عن غير قصد)
• الآلام الوهمية

إذا ظهرت على الرجل أي أعراض مقلقة تتعلق بعملية جراحية حديثة بعد وقت قصير من عودته إلى المنزل ، فعليه مراجعة الطبيب على الفور.

مقال موصى به:

تورم الخصيتين - ما هو المرض الذي يظهر من خلال تورم الخصيتين؟