الرجفان الأذيني - الأسباب والأعراض والعلاج

الرجفان الأذيني هو الاضطراب الأكثر شيوعًا في نظم القلب. يعتبر الرجفان الأذيني خطيرًا جدًا حيث يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية الإقفارية التي قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. ما هي أسباب الرجفان الأذيني؟ ما الأعراض المصاحبة له؟ ما هو العلاج؟

الرجفان الأذيني (AF) هو نوع من اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) حيث تنقبض أذينات القلب بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم (350-700 / دقيقة).

- أثناء الرجفان ، نادراً ما يتقلص الأذين ، والدم فيه يتجمد ويميل إلى تكوين جلطة. يمكن أن يبدأ هذا ، وبعد تدفق الدم ، ينتقل في أغلب الأحيان إلى الأوعية الدموية الدماغية ، ويسدها ويسبب نقص تروية ونخر جزء من الدماغ - كما يقول البروفيسور. Maria Trusz-Gluza ، أخصائية أمراض القلب من قسم وعيادة أمراض القلب في جامعة سيليزيا الطبية في كاتوفيتشي. - إن السكتة الدماغية الإقفارية هي النتيجة الأكثر شيوعًا للرجفان الأذيني - يضيف.

عندما يعمل القلب بشكل غير منتظم ، تظهر مشكلة أخرى - الجسم يعاني من نقص الأكسجين. ثم على القلب أن يعمل بجد أكبر للتعويض عن ذلك. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى قصور القلب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة في الجسم غالبًا إلى تغييرات لا رجعة فيها ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في الدماغ إلى الخرف.

حوالي 35 بالمائة يصاب الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني بسكتة دماغية.

جدول المحتويات

1. الرجفان الأذيني - أنواع
2. الرجفان الأذيني - الأسباب
3. الرجفان الأذيني - العلاج
4. الرجفان الأذيني - الأعراض
5. الرجفان الأذيني والبوتوكس
6. الرجفان الأذيني - التأثيرات
7. يتيح لك تطبيق الهاتف الذكي اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب مقدمًا

تعرف على ما يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني وكيفية علاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الرجفان الأذيني - أنواع

وتجدر الإشارة إلى أن الرجفان الأذيني يختلف عن الرفرفة الأذينية. في الحالة الأخيرة ، يتم طلب الانقباضات الأذينية وتحدث بتردد 250-350 / دقيقة. في المقابل ، تسمى الانقباضات الأذينية في حدود 100-250 / دقيقة تسرع القلب الأذيني.

هناك عدة أنواع من الرجفان الأذيني:

• يحدث الرجفان الأذيني الدوري (الانتيابي) ويزول تلقائيًا في غضون 7 أيام.
• الرجفان الأذيني المستمر (المستمر) ليس محددًا ذاتيًا. في هذه الحالة ، يستمر العمل غير المنتظم للأذينين لمدة تزيد عن 7 أيام
• الرجفان الأذيني المستمر طويل الأمد - يستمر لأكثر من عام
• الرجفان الأذيني المستمر الذي لا يتم علاجه بعد تقويم نظم القلب (بعد استعادة نظم القلب)

الرجفان الأذيني - الأسباب

يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية الرجفان الأذيني ، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• عيوب صمام القلب
• مرض القلب الإقفاري (مرض الشريان التاجي)
• اعتلال عضلة القلب
• عيوب القلب الخلقية
• التهاب عضلة القلب
• التهاب التامور

يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية التي تصيب القلب أيضًا إلى الرجفان الأذيني ، على سبيل المثال:

• الساركويد
• الداء النشواني
• داء ترسب الأصبغة الدموية
• سرطان القلب

تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الرجفان الأذيني ما يلي:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• داء السكري
• أمراض الرئة
• ورم القواتم

قد تظهر أيضًا تقلصات متكررة وسريعة لأذين القلب بعد العمليات الجراحية للقلب (هذه مشكلة شائعة للأشخاص بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ، أي جراحة المجازة) أو تكون أحد مضاعفات الأدوية والكحول والكافيين والعقاقير المصممة.

الرجفان الأذيني له أهمية قصوى لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية

المصدر: life.newseria.p

الرجفان الأذيني - العلاج

هناك ثلاث علاجات مختلفة للرجفان الأذيني:

• الأدوية

- للتحكم في معدل البطين - للتحكم في نظم القلب

إنها تساعد على منع القلب من الضرب بسرعة كبيرة. يمكن أن تساعد أيضًا في منع الأنواع الخطيرة من دقات القلب. ومع ذلك ، فهي لا توقف الرجفان الأذيني.

- تمنع تخثر الدم وتقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

إن تناولها يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. هذه هي مضادات فيتامين ك أو الجيل الجديد من مضادات التخثر. كلاهما يمنع الدم في القلب من تكوين جلطة. ومع ذلك ، فإن تناولها يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. قد تسبب مضادات فيتامين ك ، من بين أمور أخرى ، يتغير النزيف ويزيد من خطر النزيف. وبالمثل ، لا يمكن تناول مضادات التخثر من قبل المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب أو بعد زراعة الصمام.

• العلاجات غير الجراحية

- تقويم نظم القلب ، أي استعادة إيقاع القلب الطبيعي باستخدام الأقطاب الكهربائية

- الاستئصال عن طريق القسطرة (عن طريق الجلد) - يدمر أو يعزل منطقة القلب التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب باستخدام الحرارة أو البرودة (الاستئصال بالتبريد). يتم إجراؤه في المرضى الذين يعانون من الحرمان من العلاج بأدوية الرجفان الأذيني

- استئصال العقدة الأذينية البطينية - عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ويؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى إيقاع بطيني سريع للغاية ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب عن عمد وتدمير العقدة الأذينية البطينية

• الإجراءات الجراحية (يتم إجراؤها كملاذ أخير)

- عمليات القلب المفتوح أو الأقل توغلاً - إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (طريقة جراحية أو غير جراحية)

- يجب عليك اتباع التوصيات العامة المتعلقة بنمط حياة صحي - يقول الأستاذ. ماريا ترش-جلوزا ، طبيبة قلب. ضع نفسك تحت رعاية طبيب موثوق (ويفضل أن يكون طبيب قلب). وفقًا لتوصيته ، يجب أن تتناول الأدوية المختارة بانتظام. هذا مهم للغاية في حالة الأدوية التي تقلل تخثر الدم (الوقاية من السكتة الدماغية) ، أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو الأدوية التي تخفض ضغط الدم - يضيف طبيب القلب.

الرجفان الأذيني - الأعراض

يعاني بعض الأشخاص من الرجفان الأذيني بدون أعراض. ومع ذلك ، حتى إذا كانت هناك أعراض للرجفان الأذيني ، فهي ليست متشابهة لدى جميع الأشخاص:

• سرعة ضربات القلب أو تسارعها
• شعور بخفقان أو خفقان في القلب
• التعرق الانتيابي
• انخفاض تحمل التمرين
• ضيق التنفس
• إعياء
• دوخة
• إغماء

يعاني بعض الأشخاص من الرجفان الأذيني بدون أعراض ، لذلك قد تكون مصابًا بالرجفان الأذيني ولا تعرفه.

يستحق المعرفة

يمكن لمزيل الرجفان القلبي التعرف على الرجفان الأذيني في الوقت المناسب والوقاية منه

يمكن التعرف على الرجفان الأذيني في الوقت المناسب والوقاية منه. يكفي زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان للمريض ، والذي يمكنه استعادة نظمه الصحيح في حالة اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب. مؤشرات زرعه تشمل تاريخ من السكتة القلبية بسبب الرجفان البطيني.

الرجفان الأذيني والبوتوكس

يجادل جراحو القلب الروس بأن البوتوكس يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. تضمنت دراستهم 60 مريضًا خضعوا لعملية جراحية. أثناء العملية ، يتم حقن البوتوكس أو المحلول الملحي في اللوحات الدهنية حول القلب.

بعد شهر ، اتضح أنه في المرضى الذين عولجوا بالبوتوكس ، كانت نسبة الإصابة بالرجفان الأذيني 7 في المائة ، وفي أولئك الذين تناولوا المحلول الملحي - 30 في المائة. من ناحية أخرى ، بعد مرور عام على العملية ، لم يتم العثور على الرجفان الأذيني في أي من المجموعة التي تلقت توكسين البوتولينوم. ومع ذلك ، فقد حدث في 27 في المائة. مواضيع من المجموعة الضابطة.

أيضًا ، خلص علماء من جامعة كولومبيا في نيويورك إلى أن مادة البوتوكس يمكن أن تمنع اضطرابات ضربات القلب. في رأيهم ، يعيق توكسين البوتولينوم الإشارات العصبية التي تؤدي إلى حدوث خلل وظيفي في العضو.

الرجفان الأذيني - التأثيرات

يعتبر الرجفان الأذيني أحد أخطر الأوبئة اليوم - يقدر أنه يصيب 600-700 ألف شخص في بولندا. الناس ، وتزداد الإصابة مع تقدم العمر.

الخفقان هو سبب 20-30 بالمائة. السكتات الدماغية الإقفارية - يزيد وجود الرجفان من خطر الإصابة بسكتة دماغية بمعدل خمسة أضعاف. في غضون ساعة ، يعاني 2-3 مرضى من مثل هذه السكتة الدماغية ؛ 60٪ منهم يموتون في غضون عام.

تشمل العواقب الأخرى للوميض زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والضعف الإدراكي.

من المهم جدًا تشخيص حالة المريض بالرجفان الأذيني لأن الاستخدام المبكر للدواء الذي يثبط تخثر الدم قد يحمي المريض من السكتة الدماغية.

وفقا للخبير ، الأستاذ. دكتور هب. ماريا ترش-جلوزا ، طبيبة قلب

أعراض وتشخيص الرجفان الأذيني

قد يكون الرجفان انتيابيًا أو مزمنًا. غالبًا ما يصاحب عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة النوبات الانتيابية ، أعراض مكثفة وغير سارة: ضعف وضعف تحمل التمارين ، خفقان القلب ، تعرق ، إغماء ، دوار ، قلق ، قلق. قد تجعل هذه الأعراض من المستحيل العمل بشكل طبيعي في الحياة اليومية. عادة ما تتكرر هجمات الوميض. يختلف تواتر الانتكاسات ومدتها بشكل فردي (يمكن أن تستمر من عدة عشرات من الثواني إلى عدة ساعات).

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بطبيبك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من اضطرابات ضربات القلب وما نوعها - ما إذا كان الرجفان الأذيني. اعتمادًا على عدد المرات التي تظهر فيها الأعراض التي توحي بالوميض ، يجب تنفيذ نظام مراقبة الإيقاع هذا. إذا كانت الأعراض متكررة ، فقد يكفي تسجيل مخطط كهربية القلب باستخدام طريقة هولتر 24 ساعة. إذا كانت الأعراض نادرة ، فستكون هناك حاجة إلى مراقبة تخطيط القلب للمرضى الخارجيين لمدة 2-4 أسابيع. سيكون من المفيد أيضًا استخدام طرق أبسط مختلفة لتقييم معدل ضربات القلب ، مثل الجس أو استخدام تطبيقات الهاتف الذكي. سيكون من المفيد تقييم مخطط كهربية القلب باستخدام التطبيقات المناسبة.

وفقا للخبير ، الأستاذ. دكتور هب. ماريا ترش-جلوزا ، طبيبة قلب

كيف تمنع الوميض؟

يعد تعديل نمط الحياة أمرًا مهمًا جدًا في الوقاية من الرجفان الأذيني وعلاجه. يعني:

• الحاجة إلى إنقاص الوزن الزائد (أفضل مؤشر كتلة الجسم: لا تتجاوز 25) - احسب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الآلة الحاسبة
• زيادة النشاط البدني: حركة منتظمة 4-5 مرات في الأسبوع ، اكتب - وفقًا لتفضيلاتك وقدراتك ، ولكن ليس شاقًا
• تغيير النظام الغذائي إلى نظام غذائي متوسطي - محتوى نباتي مرتفع ومهم ، بالإضافة إلى زيت الزيتون (تقليل مخاطر الوميض بنسبة 38٪) والفواكه والحبوب والمنتجات قليلة الدسم والدواجن والأسماك والبقوليات والمكسرات ؛
• الحد: الحلويات واللحوم الحمراء
• الحد من استهلاك الكحول - وخاصة الأقوى (يحتاج بعض مرضى الخفقان إلى التخلص التام من الكحول)
• تقليل مشروبات الطاقة
• ممنوع التدخين
• العلاج الفعال لارتفاع ضغط الدم الشرياني (حتى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بشكل طفيف ، مثل 130-140 مم زئبق ، قد يزيد من خطر الإصابة بالرجفان) ومرض السكري
• علاوة على ذلك ، فإن تقنيات الاسترخاء الفعالة مهمة

يتيح لك تطبيق الهاتف الذكي اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب مقدمًا

- من المواضيع الساخنة في مناقشاتنا الابتكارات التقنية في الوقاية من الرجفان الأذيني وتشخيصه وعلاجه - كما يقول البروفيسور. Andrzej Lubiński ، طبيب قلب - يستطيع كل من المريض والأطباء اليوم الوصول إلى العديد من الأدوات المختلفة. تطبيقات الهاتف المحمول وحلول الواقع الافتراضي وسترة تسجيل تخطيط القلب وسوار تسجيل معدل ضربات القلب - هذه بعض منها.

ستة من كل عشرة أقطاب لا ينفصلون عن هواتفهم الذكية: يمكن أن يكون هذا الجهاز بمثابة دعم في الوقاية. هناك العديد من تطبيقات معدل ضربات القلب المجانية المتاحة. يشير منظمو مؤتمر Arythmix ، في جملة أمور ، إلى على:

• معدل ضربات القلب بلس
• معدل ضربات القلب الفوري
• Runtastic مراقب معدل ضربات القلب

القياس بسيط وسريع: عادة ما يتكون من وضع إصبع على عدسة الكاميرا والإمساك بها لعدة ثوان.

يؤدي الدم الذي يتم ضخه في الأوعية الدموية مع كل نبضة قلب إلى تغيير لون الإصبع - وعلى هذا الأساس ، يقيس التطبيق النبض. يبلغ الجهاز عن قيمة معدل ضربات القلب ، وفي بعض الأحيان (حسب البرنامج) يعرض رسمًا بيانيًا لمعدل ضربات القلب ويتيح أرشفة البيانات.

التطبيقات متاحة لأنظمة تشغيل مختلفة (Android ، iOS). وعلى الرغم من أنها لا تعادل الفحص الطبي ، إلا أنها تتيح مراقبة جسد الشخص ، وقد تؤدي الأعراض المزعجة إلى استشارة طبية.

تعد أنظمة تخطيط القلب ، مثل KARDIA Mobile ، أكثر تقدمًا من تطبيقات قياس النبض. إنه موجه لكل من الأطباء والمرضى. وهو يتألف من جهاز صغير على شكل صفيحة ذات قطبين كهربائيين ، متصل بجهاز محمول مع تطبيق مثبت. قد يستغرق قياس موجة ECG من 30 ثانية. ويتكون من وضع إصبعين من اليد اليمنى واليسرى على الأقطاب الكهربائية بعد بدء التطبيق. يتم عرض النتيجة فور الانتهاء. يمكن للمريض أن يرسل القياسات إلى الطبيب.

تطبيقات تساعدك على قياس معدل ضربات قلبك	التطبيقات التي تساعدك على قياس معدل ضربات قلبك وتقييم انتظامه	تطبيقات تساعدك على قياس معدل ضربات قلبك وتقييم انتظامه باستخدام جهاز ملحق
Runtastic مراقب معدل ضربات القلب ومتتبع النبض معدل ضربات القلب الفوري: معدل ضربات القلب ومراقب النبض Heart Rate Plus - مراقب معدل ضربات القلب مجانًا جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ومعدل النبض مراقب معدل ضربات القلب نبض القلب	كارديو - مراقب معدل ضربات القلب تعرف على إيقاع قلبك تطبيق إيقاع القلب إيقاع القلب Preventicus Heartbeats - كشف خفقان القلب كاشف الصور AFib	كارديا Istel ECG

اقرأ أيضًا:

• يعني عدم انتظام دقات القلب تسرع ضربات القلب
• بطء القلب - عندما ينبض القلب ببطء شديد
• الدك القلبي - الأسباب والأعراض والعلاج

يستحق المعرفة

يقدر الخبراء أن معرفة البولنديين بشأن الوقاية من الرجفان الأذيني وعلاجه آخذ في الازدياد - بسبب تعميم أسلوب حياة صحي (النشاط البدني ، والنظام الغذائي الصحي ، والتخلي عن المنشطات) وتوافر مصادر موثوقة للمعلومات. من بين هذه الأخيرة موقع www.arytmiagroziudarem.pl ، الذي أنشأته جمعية القلب البولندية (PTK). الموقع عبارة عن خلاصة وافية للمعرفة ، بما في ذلك مشورة متخصصة تتعلق بعمل المريض في الحياة اليومية (على سبيل المثال معلومات عن النظام الغذائي أو الرياضة التي قد يمارسها شخص يعاني من الرجفان الأذيني).

مصدر:

1. كتيب للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، "عندما يفشل القلب في النبض ، يفقد الدماغ خطواته" ، تم إنشاؤه لحملة Stop Flicker من قبل مؤسسة Stroke Foundation.
2. المواد الصحفية لمؤتمر طب القلب بعنوان "أريثميكس - الرجفان الأذيني".