طرق علاج التهاب المفاصل: الميثوتريكسات ، المنشطات ، العلاج البيولوجي

في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة للتخلص من التهاب المفاصل. لكن يمكن الاحتفاظ بها. أحدث علاج لالتهاب المفاصل هو العلاج البيولوجي. ما هو ومتى يتم استخدامه؟

على الرغم من التقدم المحرز في البحث عن الروماتيزم ، إلا أن أسبابه ليست مفهومة بالكامل. والأكثر خطورة هي الأمراض الالتهابية المزمنة: التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والتهاب الفقار اللاصق (AS) ، والتهاب المفاصل الصدفي (PsA). تحدث عندما يبدأ جهاز المناعة ، المسؤول عن محاربة الجراثيم والخلايا المريضة في الجسم ، فجأة في العمل بشكل غير صحيح ويتم التعرف على الخلايا السليمة عن طريق الخطأ على أنها غريبة أو تالفة ويبدأ في تدميرها. هذا يؤدي إلى التهاب وبالتالي تلف المفصل. يتم تضمين هذه الأمراض في مجموعة أمراض المناعة الذاتية (المناعة الذاتية). يقول بعض المتخصصين أنه يمكن أن يكون سببها الإجهاد الشديد أو الاضطرابات الهرمونية أو البرد. هناك حديث أيضًا عن نزعة عائلية ، على الرغم من أن الروماتيزم ليس وراثيًا. وإلى أن يتم العثور على إجابة على السؤال المتعلق بنشأة المرض ، سيقوم الأطباء فقط بإزالة الأعراض ، وليس أسباب المرض.

علاج التهاب المفاصل: علاج مختلف للجميع

يصاحب التهاب المفاصل المزمن ألم شديد لا يطاق ويمكن أن يستبعدك من حياتك النشطة. المرضى دائمًا ما يكونون نعسانًا ومتعبين ، وهذا يسبب تهيجًا وحتى اكتئابًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور المرض بسرعة ويؤدي إلى تغييرات دائمة في المفاصل تجعل من المستحيل أداء الأنشطة اليومية. بمرور الوقت ، يمكن أن يهاجم القلب والرئتين والكلى والجهاز العصبي. لسوء الحظ ، لا يمكن التراجع عن التغييرات التي تم إجراؤها على البركة. لذلك ، فإن العلاج يتعلق بشكل أساسي بمنع أو على الأقل تأخير التدمير وتقليل الألم. لسوء الحظ ، لا توجد وسيلة ذهبية تجعل الجميع يقفون على أقدامهم بسرعة. التهاب المفاصل مرض لا يمكن التنبؤ به. يمكن أن يتطور كل شخص بشكل مختلف ، وأحيانًا مع أعراض غير عادية. يتفاعل كل كائن حي أيضًا بشكل مختلف مع الأدوية. لذلك ، قد يستغرق اختيار العلاج الفعال الكثير من الوقت. الأساس هو الأدوية التي يتم اختيارها بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر والصحة العامة والتقدم ومسار المرض. يتم استخدام تركيبات وجرعات مختلفة من المستحضرات. يجب أن يستمر العلاج بأشكال مختلفة طوال الحياة. الأدوية المعدلة للمرض هي الأكثر أهمية - فهي مصممة لوقف الالتهاب أو تقليله. أنها تساعد في 60-80 في المئة. من عيوبها أنها لا تبدأ العمل إلا بعد 2-6 أشهر ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية. ولكن نظرًا لأن آثار "انتظار المعجزة" أكثر خطورة بكثير من تناول الأدوية ، فتناولها على النحو الموصوف وراقب صحتك بانتظام.

علاج التهاب المفاصل: ميثوتريكسات

نظرًا لكفاءته العالية وملاءمته وآثاره الجانبية النادرة نسبيًا ، فإن الميثوتريكسات هو الأكثر استخدامًا في العالم اليوم. تم التوصية به لأول مرة لعلاج اللوكيميا. يُعطى الآن أيضًا في التهاب المفاصل ، ولكن بجرعات أصغر بكثير: 15-25 مجم مرة في الأسبوع (في الأورام عدة مرات أكثر) ، عادةً على شكل أقراص. هناك القليل من موانع الاستعمال: تلف الكبد الحاد ، إدمان الكحول ، السمنة ، الحمل (يجب على النساء إيقافه قبل 4-6 أشهر من الحمل المخطط ، والرجال قبل 2-3 أشهر). ومع ذلك ، بسبب القائمة الطويلة من الآثار الجانبية المدرجة في النشرة ، يخشى المرضى من هذا المستحضر. يؤكد لك الخبراء أن المعلومات المقدمة مع الأجهزة اللوحية تتعلق بالجرعات العالية المستخدمة في علاج السرطان. لذلك إذا قسمنا الخطر على الجرعة وتكرار تناول الدواء ، فقد اتضح أنه صغير حقًا. من حين لآخر تحدث زيادة في إنزيمات الكبد في الدم. ولكن فقط عندما تكون النتيجة 3 أضعاف القاعدة ، يتوقف الاختصاصي عن العلاج. يجب تناول حمض الفوليك أثناء العلاج للوقاية من فقر الدم. أملاح الذهب فعالة جدا في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. في الوقت الحالي ، لا تتوفر هذه الأدوية في السوق البولندية ، لكن المرضى الأكثر تصميمًا يشترون هذا الدواء في الخارج. من المزايا المهمة جدًا للعلاج الهجوع طويل الأمد ، وأحيانًا طويل الأمد للمرض. لسوء الحظ ، غالبًا ما تسبب هذه الأدوية مضاعفات ، خاصة الحساسية الجلدية ونخاع العظام وتلف الكلى. إذا لم يساعد أحد الأدوية التي تناولها المريض بجرعة كاملة ، فسيحاول الطبيب بدء دواء آخر لتعديل المرض. الإضافات الأكثر شيوعًا هي الأريشين أو السيكلوسبورين أو الليفلونوميد (يوصى بهذا الدواء في بداية العلاج إذا كان المريض غير قادر على تناول الميثوتريكسات).

افعل ذلك بالضرورة

صر على أسنانك وتدرب!

لا يوجد علاج فعال بدون ممارسة الرياضة اليومية ، مما يمنع التقلصات ويحسن حركة المفاصل ويقوي العضلات ويخفف الألم. يجب اختيار التمارين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ، وزيادة شدتها تدريجياً مع تحسن الصحة. لتجنب تصلب وتشوهات ، حاول تحريك المفصل المصاب لأقصى حد ممكن عدة مرات في اليوم. عندما لا تعمل المفاصل ، تتدهور خلايا العظام ويحدث التنكس بمعدل متسارع. حافظ على نشاطك حتى عندما يصعب عليك التنقل. اذهب للتنزه ، قابل الناس. انغلاق نفسك في أربعة جدران يزيد من تطور المرض.

علاج التهاب المفاصل: قوة المنشطات

في فترة تفاقم المرض ، في بعض الأحيان يجب إضافة جرعات صغيرة من المنشطات ، عادة عن طريق الفم (10-15 مجم يومياً) إلى الأدوية المعدلة. إنها تمنع الالتهاب بسرعة ، وتريح (تقلل التورم ، وتسكين الألم). لكن لها آثار جانبية عديدة (مثل فقدان العظام ، وخطر ارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والاكتئاب). لذلك ، يتم تناولها بأقل جرعة فعالة وتقليلها تدريجياً بمجرد تحسنها. للوقاية من هشاشة العظام ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون المنشطات تناول 800-1000 مجم من الكالسيوم مع 400-800 وحدة من فيتامين د يوميًا.

سوف يساعدك

تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على تخفيف الأعراض. على الرغم من أنه يمكنك شرائها بدون وصفة طبية ، يجب ألا تتناولها بمفردك أو تزيد الجرعة الموصى بها بنفسك ، لأنها ضارة بالمعدة. في الأمراض الروماتيزمية التنكسية ، تعمل المواد الهلامية والمراهم ذات التأثير المماثل بشكل جيد. تعمل على إرخاء العضلات وتحسين حركة المفاصل والعمل محليًا ولا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تستخدم مستحضرات الاحترار في التهاب المفاصل. لذلك ، قبل الاستخدام ، يجب قراءة النشرة بعناية أو استشارة الطبيب.

العلاج البيولوجي

هذا هو أحدث شكل من أشكال العلاج وأكثرها فعالية. ولكن بسبب السعر المرتفع ، يوصى بالعقاقير البيولوجية لأولئك الذين لا تساعدهم الأدوية الأخرى. يتم إجراء العلاجات في بعض مراكز علاج الروماتيزم تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة. جوهر العلاج باستخدام Remicade و Enbrel هو منع نشاط السيتوكينات (البروتينات التي تشير إلى الالتهاب). يتم إعطاء الأول في المستشفى كتقطير حسب الجدول الزمني: التسريب ، بعد أسبوعين ، ثم بعد 6 وكل 8 أسابيع. يتم تناول المستحضر الثاني تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع. هناك أيضًا عقاقير بيولوجية تدمر الخلايا الليمفاوية المشاركة في العملية المسببة للأمراض. في بولندا - ماب ثيرا. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد مرتين فقط ، بفاصل أسبوعين ، ويستمر التحسن حتى 8-9 أشهر. في بولندا ، نظرًا للتكلفة ، يتم استخدام العلاج البيولوجي حتى يتم تحقيق التحسن (عادةً ما يبدأ الدواء في العمل بعد 3 أشهر) ، والذي يتم تحديده على أساس معامل DAS 28 (يتم اختبار 28 مفصلًا). يتم حسابه بطريقة معقدة نوعًا ما. النتيجة التي تقل عن 2.6 تشير إلى هدوء المرض ، و 2.6-3.2 من النشاط المعتدل ، وحوالي 5 تشير إلى أن المرض نشط للغاية. يتم إيقاف الأدوية البيولوجية بمعدلات أقل من 2.6. إذا عاد الالتهاب ، يمكن تكرار العلاج.