البواسير - الأسباب والأعراض والعلاج

حوالي 1 من كل 2 شخص يصابون بالبواسير خلال فترة من حياتهم. البواسير هي الدوالي التي تتشكل في أوردة المستقيم والشرج. يمكن أن تظهر البواسير في أي مرحلة من مراحل الحياة. ومع ذلك ، فإن خطر تقديمهم يزيد مع تقدم العمر.

تعريف

أمراض البواسير هي أمراض متكررة. البواسير هي هياكل طبيعية للجسم تتكون من الدم وتقع في فتحة الشرج. نستخدم مصطلح البواسير في حالة كونها مسؤولة عن الأعراض. تظهر بسبب تمدد الأوردة الشرجية. يمكن أن تكون البواسير داخلية ، والتي تقع فوق العضلة العاصرة للعضلة الشرجية أو الخارجية. البواسير الداخلية ، على عكس البواسير الخارجية ، عادة ما تكون غير مرئية للمراقبة.

يرجع سبب ظهور هذه الدوالي إلى الضغط الدائم على أوردة المستقيم والشرج عند تبني بعض المواقف ، مثل الجلوس لفترة طويلة. هناك نوعان من البواسير:
  • البواسير الداخلية: تتشكل في الأوردة الموجودة داخل القناة الشرجية.
  • البواسير الخارجية: تتشكل في الأوردة الموجودة خارج القناة الشرجية.

البواسير الداخلية

توجد البواسير الداخلية داخل المستقيم ، وبالتالي ، تكون مرئية بشكل ضعيف. عادة ، هذا النوع من البواسير لا يسبب أي شعور بالألم. أحد الأعراض هو النزيف أثناء التغوط. هذا النوع من البواسير يسبب نوبات الالتهاب والحكة في منطقة المستقيم. يمكن تصنيف البواسير الداخلية إلى 4 درجات تتراوح من تورم بسيط في قناة الشرج إلى ظهور العديد من البواسير (الخارجية بشكل متزايد وأكثر إيلاما).

البواسير الخارجية

البواسير الخارجية هي تلك التي تسبب تورمًا في الجزء الخارجي من فتحة الشرج. البواسير الخارجية يمكن أن تسبب الألم والالتهابات وإحساس حرق وحكة. أيضا ، هذا النوع من البواسير يمكن أن يسبب هبوط المستقيم.

الأسباب

قد تظهر البواسير أو تتفاقم نتيجة للإرث الجيني ،

الإمساك هو واحد من الأسباب الرئيسية بسبب القوة التي يتم إجراؤها عند التغوط. تظهر البواسير نتيجة للضغط الدائم الذي تمارسه على أوردة المستقيم والشرج عند تبني مواقف معينة أو الجلوس لفترة طويلة.

من الممكن أيضًا أن تعاني من البواسير خلال الأشهر الأولى من الحمل والولادة. أيضا ، يعانون من زيادة الوزن ، والحياة المستقرة وبعض الألعاب الرياضية مثل ركوب الخيل هي سبب البواسير.

اتباع نظام غذائي غير كافي ، وضعف الألياف والأطعمة الغنية بالتوابل ، وكذلك استهلاك المشروبات الكحولية يمكن أن يسبب البواسير. أخيرًا ، إن بذل جهود كبيرة أثناء حركات الأمعاء وفقدان نغمة المستقيم وبعض الأمراض مثل تليف الكبد هي سبب البواسير.

في بعض الأحيان ، يرتبط ظهور البواسير بالضغط الناتج عن الحالات العاطفية والمخاوف التي لا ترغب في إظهارها أو التي تريد التحدث عنها.

تعكس البواسير الوضع الذي تعاني منه القوة ، وكذلك الاضطرار إلى إجبار البراز على الإخلاء. إنهم يترجمون الشعور بالاضطرار إلى القيام بعمل ما بدافع الالتزام وما هو غير ممكن للتخلص منه ، مثل قبول موقف مزعج أو السعي للقيام بعمل لا ترغب فيه. في الواقع ، يطلب بعض الناس الكثير ويضطرون إلى إنهاء ما يفعلونه ، بسبب انعدام الأمن المادي وصعوبة اتخاذ القرارات.

من وجهة النظر هذه ، تشير البواسير إلى وجود توتر ورغبة داخلية لفرض الإزالة. الصراع العاطفي بين الضغط والعقد يخلق اختلال التوازن.

من بين الأسباب الأخرى المحتملة للبواسير الشعور الشديد بالذنب ، أو توتر قديم ضعيف أو غير معبّر عنه (يوضح الجسم أنه من الضروري تغيير أو توضيح بعض جوانب الحياة) ، والشعور بالخضوع فيما يتعلق بشخص أو شخص. الوضع الذي تشعر فيه بالتضاؤل ​​، وكذلك تعارض الهوية ، وتعارض الانفصال أو الخسارة داخل الأسرة نفسها.
نتحدث عن البواسير الخارجية أو تجلط الدم الخارجي عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الأوردة الموجودة في هذا المستوى. الأعراض التي تظهر هي:
  • ألم في فتحة الشرج ، قوي ودائم ، وحاضر في وقت التغوط ، ولكن أيضا في حالة عدم بذل جهود مكثفة ؛
  • الشعور بالانتفاخ الذي يعاني منه المريض في الهامش الشرجي ؛
  • في بعض الأحيان النزيف: نجد آثار دماء حمراء في ورق التواليت.


عادة ما يكون التطور نحو الشفاء التلقائي ، مع تخفيف الألم في أقل من أسبوع على الرغم من أن الكتلة قد تستمر لبضعة أيام أخرى. في بعض الأحيان قد يستمر وجود ندبة.

التشخيص

يتم التشخيص من خلال مراقبة البواسير الخارجية. عن طريق إزالة ثنيات الشرج ، يلاحظ تورم.

علاج

علاج البواسير الخارجية الطبية:
  • تنظيم حركة المرور ، توصف المسهلات في بعض الأحيان ؛
  • تطبيق الكريمات ، المراهم ، المضادة للالتهابات يمكن تخفيف الألم.
  • العلاج عن طريق الفم مسكن مع الباراسيتامول أو المضادة للالتهابات لتخفيف الألم.
  • في بعض الأحيان يمكن استخدام الأدوية الوريدية ، والتي تسمح بتحسين الدورة الدموية الوريدية.


في بعض الأحيان ، يسمح شق صغير للتجلط بالإجلاء في حالة الألم الشديد.

المخدرات

يتم علاج البواسير بالأدوية الموضعية مثل الكريمات والمراهم والتحاميل. تحتوي بعض هذه الأدوية على مادة تشحيم أو مشتق من الكورتيزون ، وهي مادة لها تأثير مضاد للالتهابات وتسمح بالتحسن السريع. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية إلا بضعة أيام وتحت إشراف الطبيب. كريمات البواسير التي تحتوي على يدوكائين يمكن أن تساعد في تقليل الألم. تساعد أدوات تخفيف البراز أيضًا في تقليل الجهد والإمساك. أما المسهلات الموضعية مثل الحقن الشرجية فلا ينصح بها إلا في حالات استثنائية.

العلاج عن طريق الفم من البواسير يساعد على تهدئة الألم والالتهابات . الأدوية الأكثر شيوعًا هي الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات مثل الباراسيتامول. لا ينصح بتناول الأسبرين لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل المصابات بالبواسير استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء. من ناحية أخرى ، تم وصف الأدوية الوريدية ، والتي تسمى أيضًا phlebotonics ، لفترة طويلة لعلاج البواسير ، ولكن تم التشكيك في فعاليتها. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تأخذهم لفترة قصيرة وتحت إشراف الطبيب.

لعلاج البواسير ، من الضروري علاج الإمساك بنظام غذائي غني بالألياف وشرب كمية كافية من السوائل يوميًا.

العلاج الجراحي

في حالة تخثر البواسير ، سيكون من الضروري إجراء شق البواسير لإزالة الجلطة.

يتم إجراء علاج فعال للبواسير أثناء استشارة طبية وقد يتكون من ربط مرن أو تصلب أو تخثير ضوئي لتحويل البواسير إلى أنسجة ندبة وذلك لمنع تدهور البواسير الداخلية. إنها مفيدة للغاية على الرغم من أن البواسير لا تختفي مع هذا النوع من العلاج.

استئصال البواسير هي عملية جراحية تسمح بالتخلص التام من البواسير ، خاصة في حالة الاختناق البواسير.

العلاجات المنزلية

يساعد تغيير بعض عادات الحياة البسيطة على تحسين وعلاج البواسير.

للبدء ، تناول المزيد من الألياف لتقليل الضغط على البواسير عند الإخلاء. يجب أن يتراوح متوسط ​​كمية الألياف اليومية بين 25 و 30 جرامًا من الألياف.

يُنصح أيضًا بإجراء تمارين هوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل ، أربع مرات في الأسبوع.

نقطة أخرى مهمة هي قضاء الوقت اللازم في الحمام وعدم تأجيل عملية الإخلاء إذا شعرت بذلك لأنها ستؤدي إلى تفاقم البواسير.

لتخفيف الحكة ، ضع بندق ساحر في المنطقة باستخدام القطن ، واستخدم الملابس الداخلية القطنية ، وتجنب ورق التواليت المعطر أو الملون (مناديل الأطفال جيدة) ، حاول ألا تخدش المنطقة وأخذ الحمامات مقعد ، في الماء الدافئ لمدة عشر أو خمس عشرة دقيقة.

منع

بعض التدابير البسيطة تسمح بتجنب ظهور البواسير:
  • اشرب كمية كافية من السوائل: اشرب على الأقل 1.5 لتر من الماء يوميًا.
  • عند التغوط:
    • لا تحاول إجبار البراز.
    • احبس أنفاسك أثناء البراز.
    • حاول أن تذهب إلى الحمام بشكل متكرر لتجنب تصلب البراز.
    • تجنب الجلوس في المرحاض لفترة طويلة لأن هذا يمكن أن يسبب استرخاء العضلات المستقيمة وانخفاض الدورة الدموية في منطقة الشرج.
  • النظافة: اعتن بالنظافة في منطقة الشرج
  • محاولة تحميل أشياء ثقيلة: تجنب حمل أشياء ثقيلة لأن هذا النوع من الجهد يزيد من الضغط في الوريد
  • النشاط البدني: أداء بعض المواقف الجسدية بانتظام يسمح بتحسين الدورة الدموية
  • تجنب زيادة الوزن
  • الغذاء: تناول الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب ، وما إلى ذلك).


من الضروري استشارة الطبيب قبل ظهور البواسير ، خاصة إذا كان مصحوبًا بنزيف.

مضاعفات

يمكن أن تسبب البواسير في بعض الحالات مضاعفات معينة.

تجلط الدم الخارجي

تجلط الدم البواسير الخارجي البسيط ناتج عن تكوين جلطة في الأوردة من بضعة ملليمترات إلى 2 سنتيمتر. أنه يسبب المظهر الوحشي لتورم مؤلم مزرق في هامش الشرج.
  • تشكل جلطة دموية في البواسير.
  • تظهر آلام عنيفة.
  • ظهور وذمة.



يتضمن علاج تجلط الدم الباسفي الخارجي الحديث والمؤلم قطع الجلطة بالتخدير الموضعي. أنه يسبب الإغاثة سريعة جدا.

أزمة البواسير

تتوافق أزمة البواسير مع التهاب حزمة البواسير الخارجية. يسبب الوذمة وألم عنيف. العلاج الطبي يمكن أن يخفف من الأزمة

البواسير المرئية

البواسير تخرج من فتحة الشرج.

آلام عنيفة جدا

قد تظهر آلام عنيفة للغاية أثناء التغوط.

خنق البواسير

قد يظهر خنق البواسير على مستوى فتحة الشرج ويسبب ألمًا عنيفًا.
  • الآلام وحشية ومكثفة وليست بسبب التغوط.
  • الشعور بفقدان شرجك.
  • الاستشفاء العاجل ضروري لتخفيف المريض وإجراء التدخل الجراحي.
علامات:  الصحة أخبار العافية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add