الورم النجمي (الورم النجمي): الأسباب والأعراض والعلاج

الورم النجمي (الورم النجمي) هو أحد أكثر أورام الجهاز العصبي شيوعًا وينتمي إلى الأورام الدبقية. يتكون من الخلايا النجمية التي تشكل النسيج الداعم للدماغ. ما هي أسباب الورم النجمي؟ ما هي أعراض هذا الورم الدبقي وكيف يتم علاجه؟

الورم النجمي هو ورم دبقي ، والذي يقع عادة في منطقة تحت البطن عند البالغين ، بينما يتطور عند الأطفال غالبًا داخل جذع الدماغ ، في نصفي الكرة المخية ، وفي كثير من الأحيان في الحبل الشوكي. يحدث في كل فئة عمرية ، غالبًا في سن 40-60 عامًا ، ضعف عدد الرجال مقارنة بالنساء.

هناك أشكال حميدة وخبيثة. نظام التصنيف النسيجي الأكثر استخدامًا للأورام النجمية هو نظام منظمة الصحة العالمية المكون من أربع طبقات. الدرجة الأولى هي أشكال نسيجية من الأورام النجمية ، تحدث بشكل رئيسي في الأطفال الذين لديهم تشخيص جيد. وتشمل هذه الورم النجمي الشعري الخلوي الأحداث ، والورم النجمي ذو الخلايا الكبيرة شبه الصرع والورم الأرومي الكبدي متعدد الأشكال. المرحلة الثانية هي الورم النجمي منخفض الدرجة ، والمرحلة الثالثة هي الورم النجمي الكشمي ، والمرحلة الأخيرة هي الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال.

تعرف على أسباب ورم الخلايا النجمية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الورم النجمي (الورم النجمي): الأعراض

تظهر الأعراض نتيجة ارتشاح وتلف النسيج العصبي المجاور للورم. وعادة ما تتطور تدريجيًا على مدى أسابيع أو شهور أو حتى سنوات ، اعتمادًا على درجة الورم الخبيث. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الصرع (عادةً في حالات الأورام منخفضة الدرجة) ، وأعراض تلف الدماغ البؤري مثل شلل نصفي ، وشلل الأعصاب القحفية ، واضطرابات الكلام ، وأعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة التي تتميز بالصداع والغثيان والقيء واضطراب الوعي. لا ينبغي أبدًا الاستهانة بالتغيرات الشخصية التي يمكن أن تنتج أيضًا عن الإصابة بالسرطان. إن تدهور الحالة السريرية للمريض له أهمية خاصة ، مما قد يشير إلى نزيف في منطقة نخر الورم. بالإضافة إلى ذلك ، في مرضى الصرع في مرحلة مستقرة من المرض ، قد يكون التطور المفاجئ لأعراض المرض بسبب تحول الورم الخبيث منخفض الدرجة.

الورم النجمي (الورم النجمي): التشخيص

يعتمد التشخيص على استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي النووي (MRI).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تأكيد تشخيص الورم على أساس خزعة التوضيع التجسيمي أو الفحص النسيجي المرضي أثناء العملية.

أنها تمكن من تقييم طبيعة الأنسجة الورمية ، والأوعية الدموية والأورام الخبيثة. على سبيل المثال ، في التصوير المقطعي المحوسب ، تظهر الأورام النجمية الحميدة كآفة متجانسة تحت الكثافة ذات حدود غامضة. نادرا ما يتم تعزيزها على النقيض من ذلك وعادة لا تسبب تأثير جماعي. من ناحية أخرى ، فإن الأورام النجمية الخبيثة للغاية لها صورة لورم ضعيف التمايز. تتميز بتورم كبير وبنية غير متجانسة وتعزيز بعد إعطاء التباين.

الورم النجمي (الورم النجمي): العلاج

الأورام النجمية من الدرجة الأولى والثانية - مع وجود موقع مناسب للورم ، يمكن إزالته بالكامل ، ولكن نظرًا لطبيعته المنتشرة والمتسللة ، يمكن أن تكون الجراحة الكاملة مشكلة. ينصح بالإشعاع بعد الجراحة (العلاج الإشعاعي) لإطالة فترة البقاء على قيد الحياة. إذا تكرر الورم ، فقد يتغير الورم درجته بسبب انخفاض تمايزه. يعتمد الإجراء الواجب اتباعه في مثل هذه الحالة على الحالة العامة للمريض ، وموقع الورم ، ومدى المنطقة المصابة ، والورم الخبيث للعملية ، ونتائج العلاج السابق.

الأورام النجمية من الدرجة الثالثة والرابعة - يتم استخدام العلاج الجراحي والإشعاع بعد الجراحة والعلاج الكيميائي بأنواع مختلفة من الأدوية. في حالة الأورام الجراحية ، الهدف هو إزالة الورم على أوسع نطاق ممكن من أجل إطالة فترة البقاء على قيد الحياة وتقليل العجز العصبي الناتج.

في حالة تكرار الورم الأرومي الدبقي (المرحلة الرابعة من الورم النجمي) ، تعتمد الإدارة الإضافية على الحالة العامة للمريض وموقع الورم. إعادة الجراحة ممكنة مع توطين الورم المناسب والحالة العامة الجيدة للمريض.

الورم النجمي (الورم النجمي): التكهن

اعتمادًا على طبيعة الورم وموقعه ، قد يكون وقت بقاء المريض طويلًا جدًا (سنوات عديدة) أو قصيرًا جدًا (أسابيع). يكون أقصر عندما يتعلق الأمر بجذع الدماغ والعقد القاعدية والمهاد ، ويصبح أطول عندما يتسلل الورم إلى المادة البيضاء لنصفي الكرة الأرضية أو منطقة ما تحت المهاد أو المخيخ. متوسط ​​فترة البقاء على قيد الحياة حوالي 7 سنوات ، لكن 6 ٪ فقط من البالغين يعيشون لمدة 5 سنوات من التشخيص. يجب أن نتذكر أن ظهور الورم في سن أصغر يؤثر أيضًا على بقاء المريض لفترة أطول. مع الانتكاس ، يتطور نصف الحالات إلى أشكال خبيثة أكثر (ورم نجمي أو ورم أرومي دبقي) ، والذي يرتبط بتوقعات أسوأ بكثير.

مقال موصى به: