عن طريق المرور ، أو طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)

جراحة المجازة التاجية (CABG) هي طريقة جراحية لعلاج أمراض القلب ، وأكثرها شيوعًا مرض القلب الإقفاري (مرض الشريان التاجي). زرع المجازة هو إجراء معقد ومثقل بالعديد من المضاعفات ، ولكنه غالبًا هو الطريقة الوحيدة لعلاج المرضى الذين يعانون من تضيق الأوعية التاجية. ما هي دواعي وموانع إجراء جراحة المجازة؟ ما هي العملية؟

المجازة التاجية (CABG) هي طريقة جراحية لعلاج أمراض القلب ، وغالبًا ما تكون أمراض القلب التاجية - الناتجة عن انسداد لويحات تصلب الشرايين في جزء من الشريان المسؤول عن إمداد القلب بالدم. الهدف من العملية هو إمداد الدم إلى تلك الأماكن في القلب حيث تدفق الدم غير الكافي بسبب الشرايين المسدودة.

تتكون العملية من إنشاء جسر بين الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) والشريان التاجي. بفضل ذلك ، يتجاوز الدم جزء الشريان التاجي المسدود بواسطة اللويحة الموصلة لتصلب الشرايين ويمكن أن يتدفق بحرية إلى القلب ، الذي لم يتم تزويده بالدم بشكل كافٍ حتى الآن.

الجسور عبارة عن بدلات وعائية أو مجازات يمكن أن تأخذ شكل أنبوب بلاستيكي أو وعاء دموي حقيقي (وريد أو شريان المريض). غالبًا ما يكون الوريد الصافن مأخوذًا من قصبة المريض. يمكن أيضًا إجراء الممرات الجانبية من أوردة أخرى في الأطراف السفلية ، أو الشريان الموجود خلف القص أو الشريان المأخوذ من يد المريض.

اسمع عن زرع المجازة ، أو تطعيم مجازة الشريان التاجي. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الممرات الجانبية - المجازة الأبهري التاجية - مؤشرات الجراحة

يتم تحديد مؤشرات الممرات الجانبية من قبل كل من الجمعية الأمريكية والأوروبية لأمراض القلب ، والتي تنطبق عليها الجمعية البولندية لأمراض القلب.

يتم إجراء زراعة المجرى الجانبي للمرضى الذين يعانون من أعراض مرض الشريان التاجي ، ولكنها شديدة جدًا. يُشار أيضًا إلى تطعيم مجازة الشريان التاجي عند الأشخاص الذين يشكل تضيق الشرايين لديهم خطرًا على حياتهم (على سبيل المثال ، هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية).

ومع ذلك ، في كل حالة من هذه الحالات ، يجب أن يكون مثل هذا التضييق في الشرايين التاجية بحيث يمكن تجاوزه أثناء العملية بمساعدة المجازة. خلاف ذلك ، يتم اختيار العلاجات الأخرى.

اقرأ أيضًا: علاج أمراض القلب. ما الذي تحتاج لمعرفته حول علاج أمراض القلب والوقاية منها؟ أعراض قصور القلب. كيف يتم تشخيص قصور القلب؟ مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري) - التشخيص والعلاج. كيفية علاج ...

الممرات الجانبية - المجازة الأبهري التاجية - موانع الاستعمال

• تصلب الشرايين في الأقسام النهائية للأوعية التاجية
• ضعف وظائف القلب
• الأمراض المزمنة التي تقصر العمر (مثل السرطان) أو التي قد تتفاقم بسبب الجراحة
• المرضى الذين من غير المحتمل أن يتعاونوا بشكل جيد في فترة ما بعد الجراحة ، مثل المرضى النفسيين ومرض الزهايمر

المجازات الجانبية - تجاوز الشريان التاجي - قبل الجراحة

قبل العملية ، يجب أن يخضع المريض لعدد من الفحوصات ، بما في ذلك اختبارات الدم ، وتخطيط القلب ، واختبار الإجهاد ، و ECHO للقلب ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية ، والتصوير التاجي ، والتي تكون النتيجة حاسمة في اتخاذ القرار بشأن الإجراء.

ما هي المجازة التاجية؟

الطريقة الأكثر شيوعًا هي جراحة المجازة الأبهري التاجية باستخدام الدورة الدموية خارج الجسم (على القلب غير النابض). أثناء العملية ، يتم قطع عظمة القص وتوصيل المريض بالدورة الدموية خارج الجسم ، أي المعدات التي تحل محل عمل القلب والرئتين أثناء العملية.

تشمل المضاعفات الأكثر خطورة بعد الجراحة النوبات القلبية والسكتة الدماغية والفشل الكلوي الحاد وحتى الموت

ثم يوقف الأطباء ضربات القلب ويوقفون الدورة الدموية. ثم يقومون بخياطة الممرات الجانبية للشريان التاجي وربط الطرف الآخر بالشريان الأورطي. بهذه الطريقة يتم بناء الجسر. وأخيرا ، يستعيد الأطباء عمل القلب.

من الممكن أيضًا إجراء المجازة التاجية للشريان الأورطي بدون دوران خارج الجسم ، أي على القلب النابض. هذا يسمي نظام المضخة ، الذي أصبح أكثر شيوعًا. حاليًا ، 30 بالمائة. يتم تنفيذ العلاجات بهذه الطريقة.

مهم

الممرات الجانبية ليست مدى الحياة

لا تدوم الممرات الجانبية مدى الحياة ، لأنها تغلق بمرور الوقت. ثم من الضروري زرع أخرى جديدة. المجازة الوريدية (مصنوعة من وريد المريض) هي الأقل ديمومة. يغلق بعضها بعد حوالي عام من العملية.

العلاج الجراحي لتصلب الشرايين

المجازات الجانبية - المجازة الأبهري التاجية - بعد الجراحة

بعد الجراحة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي مناسب قليل الدسم لمنع تراكم الترسبات في الشرايين وبالتالي منع التضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليه الإقلاع عن التدخين وتناول الأدوية بانتظام لخفض الكوليسترول (الستاتين) وممارسة الرياضة. كل شيء تحت سيطرة طبيب القلب.