التهاب الجلد التأتبي (AD) هو حالة لا يمكن فيها التقليل من الأعراض إلا من خلال تناول الأدوية المناسبة. الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي هي الحكة - يمكن أن تكون مزعجة للغاية بحيث لا يستطيع الشخص النوم والعمل بشكل طبيعي. يرتبط التهاب الجلد التأتبي بشكل رئيسي بالأطفال ، ولكن يعاني منه البالغون أيضًا. الأتوبيس بحد ذاته هو استعداد فطري لردود الفعل التحسسية لمجموعة متنوعة من المستضدات. في حالة مرض الزهايمر ، تؤثر هذه التفاعلات على الجلد.
التهاب الجلد التأتبي - AD (لاتيني. التهاب الجلد التأتبي) هو مرض جلدي التهابي مزمن يصيب الأطفال والبالغين. أكثر أعراضه المميزة هي الحكة المستمرة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المرضى بشكل كبير.
في سياق التهاب الجلد التأتبي ، غالبًا ما تكون هناك فترات متناوبة من الانقراض وإعادة تفاقم الأعراض. يُعتقد الآن أن تطور التهاب الجلد التأتبي يتحدد بمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والمناعية.
عندما يتعلق الأمر بالعوامل الوراثية ، يتم تعيين دور خاص للجينات التي تشفر الفيلاغرين ، أي أحد البروتينات التي تبني حاجز البشرة. اضطراب وراثي في بنية الفلاغرين هو سبب بعض حالات التهاب الجلد التأتبي. عادة ما يكون المرض الذي يتطور على هذه الخلفية أكثر حدة ويستجيب للعلاج بشكل أسوأ.
جدول المحتويات
- التهاب الجلد التأتبي وبنية ووظائف الجلد
- مرض في الجلد. ما هو التأتبي؟
- التهاب الجلد التأتبي - أسباب تطور المرض
- التهاب الجلد التأتبي - الأعراض
- التهاب الجلد التأتبي - التشخيص
- التهاب الجلد التأتبي - العلاج
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
التهاب الجلد التأتبي وبنية ووظائف الجلد
الجلد هو أحد أكبر الأعضاء من حيث المساحة السطحية في أجسامنا - في المتوسط يشغل 1.5 إلى 2 متر مربع. هناك ثلاث طبقات أساسية في بنية الجلد:
- البشرة
- الأدمة
- الأنسجة تحت الجلد
كل واحد منهم مصنوع من نوع مختلف من الخلايا. الطبقة الخارجية - البشرة - تهيمن عليها الخلايا الكيراتينية الملتصقة بإحكام.
مهمتهم هي خلق حاجز محكم ضد البيئة الخارجية. تحتوي البشرة أيضًا على الخلايا الصباغية ، أي الخلايا المسؤولة عن لون الجلد. يعتمد عددهم على نوع بشرة الشخص. الطبقة التالية ، أي الأدمة ، تتكون أساسًا من النسيج الضام.
من خلال فحص جزء من الأدمة تحت المجهر ، يمكننا أيضًا ملاحظة تراكيب مختلفة:
- الغدد العرقية
- الغدد الدهنية
- الأوعية الدموية
- النهايات العصبية
- بصيلات الشعر
ومع ذلك ، توجد خلايا دهنية في النسيج تحت الجلد.
بالطبع ، تختلف بنية الجلد باختلاف منطقة الجسم. على سبيل المثال ، لا يوجد شعر أو غدد دهنية على جلد اليد ، ولكن يوجد أكبر تركيز للغدد العرقية في الجسم كله. يختلف أيضًا سمك البشرة ، الذي يمكن أن يصل سمكه في منطقة الكعب إلى 2 مم ، بشكل كبير.
يجدر بنا أن ندرك أن الجلد ليس مجرد غلاف سلبي يغطي أجسامنا. يشارك هذا العضو بنشاط ، على سبيل المثال ، في تنظيم درجة حرارة الجسم أو توازن الماء والكهارل. يعمل الجلد كحاجز: فهو يمنع فقدان الماء المفرط ، ولكنه يحمينا أيضًا من الآثار السلبية للعوامل الخارجية.
تتيح الوصلات المحكمة بين خلايا البشرة الحماية ضد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة. الجلد هو المكان الذي يتم فيه إنتاج فيتامين د ، وبالتالي يلعب دورًا مهمًا في التوازن الهرموني. يعتبر عمل الغدد العرقية الجلدية ، بدوره ، أحد أكثر آليات التنظيم الحراري فعالية.
يرتبط التهاب الجلد التأتبي بضعف وظيفة الجلد.
جوهرها هو فقدان وظيفة الحماية للبشرة. يتم تغيير بنية البشرة: يتم فك الروابط بين خلاياها وفقدان الطبقة الخارجية من الدهون (ما يسمى بطبقة الجلد الدهنية).
تمنع هذه التغييرات البشرة من العمل كحاجز. يتبخر الماء بسهولة أكبر من سطح الجسم ، مما يجعل الجلد جافًا. من الخارج ، يتم تسهيل تغلغل العوامل المعدية والملوثات والمواد الغريبة. يصبح الجلد شديد الحساسية ومتهيجًا. هناك أيضًا حكة مميزة.
مرض في الجلد. ما هو التأتبي؟
يشمل اسم التهاب الجلد التأتبي مصطلح التأتبي ، وهو الظاهرة الأساسية. إذن ما هو الأتوبي؟ يستخدم هذا الاسم لوصف الاستعداد الفطري لردود الفعل التحسسية استجابة لمستضدات مختلفة. يتم "إعادة توجيه" الجهاز المناعي للشخص المصاب بالتأتب تجاه ردود الفعل التحسسية.
هؤلاء المرضى لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة IgE في دمائهم ، وهي الأجسام المضادة الرئيسية المسؤولة عن تطور الحساسية. بالإضافة إلى التهاب الجلد التأتبي ، قد يترافق التأتب مع حالات حساسية أخرى:
- الربو القصبي
- التهاب الأنف التحسسي
- حساسية الطعام
يمكن أن تتعايش هذه الأمراض أيضًا مع بعضها البعض.
التهاب الجلد التأتبي - أسباب تطور المرض
أساس تطور التهاب الجلد التأتبي متعدد العوامل وغير مفهوم تمامًا. ينتج عن عدة أنواع مختلفة من الاضطرابات التي تحدث في مرضى الزهايمر. من ناحية ، تم التأكيد على اضطراب بنية البشرة وضعف أداء البشرة.
من ناحية أخرى ، يرتبط التهاب الجلد التأتبي بتحول الجهاز المناعي نحو تفاعلات الحساسية وإنتاج كميات كبيرة من عوامل الالتهاب. ومع ذلك ، لا يُعرف في أي اتجاه يحدث تسلسل السبب والنتيجة.
ربما تكون البشرة المتضررة هي موقع تغلغل المواد الغريبة والمواد المسببة للحساسية ، والتي تساهم بعد ذلك في خلل في نظام المناعة. فرضية أخرى هي أن هناك ميلًا أساسيًا لتفاعلات الحساسية والالتهابات التي تؤدي إلى تلف ثانوي لحاجز الجلد.
قد تساهم بعض العوامل البيئية أيضًا في الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. كما هو الحال في أمراض الحساسية الأخرى ، فإن إحدى النظريات الشائعة حول أسباب تطور مرض الزهايمر هي ما يسمى "فرضية النظافة المفرطة".
وفقًا لهذه الفرضية ، فإن الحد من تعرض الطفل للمواد المختلفة في مرحلة الطفولة المبكرة (من خلال تربيته في ظروف "معقمة") يمنع التطور السليم لجهاز المناعة ويسبب مجموعة متنوعة من تفاعلات فرط الحساسية في وقت لاحق من الحياة.
ومن الجدير بالذكر أيضًا الدور المهم للعوامل النفسية التي قد تساهم في تفاقم عملية المرض. غالبًا ما يحدث تفاقم أعراض مرض الزهايمر عندما يعاني المرضى من مشاعر قوية أو مواقف عصيبة.
نوصي بما يلي: الإجهاد: كيف نتغلب عليه؟ أسباب التوتر وأعراضه وآثاره
التهاب الجلد التأتبي - الأعراض
تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الجلد التأتبي عادةً في مرحلة الطفولة. اعتمادًا على المصدر ، يُعتقد أن 5-15٪ فقط من المرضى يعانون من المرض بدءًا من سن الخامسة. آفات الجلد الحمامية والحطاطية والنضحية هي نموذجية لمرض الزهايمر.
الجلد جاف ويميل إلى التشقق ويتغير لونه. من الأعراض المميزة حكة مزعجة تسبب حكًا مستمرًا (خاصة في الليل عندما يكون المريض غير قادر على السيطرة).
في المقابل ، يتسبب الحك في مزيد من التهيج - مما يخلق حلقة مفرغة من حالة الجلد المتدهورة باستمرار. يمكن أن تتفاقم الطفح الجلدي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- التغيرات في درجة الحرارة المحيطة
- أنواع معينة من مستحضرات التجميل والمواد (خاصة الصوف)
- الاستنشاق والمواد المسببة للحساسية الغذائية
يميل التهاب الجلد التأتبي إلى احتلال ما يسمى ب الأسطح المثنية للأطراف ، أي الأكواع وحفر البوبلايت. الأماكن المميزة الأخرى هي الجذع واليدين. هذه الآفات الجلدية نموذجية لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًا. عند الرضع ، تظهر الآفات الأولى عادة على الوجه.
يؤدي الشكل المزمن لالتهاب الجلد التأتبي إلى زيادة سماكته. من الأعراض المميزة ما يسمى تحزز الجلد. يبدو سطح الجلد كما لو كنا ننظر إليه متضخمًا - يتم التأكيد على جميع المخالفات بشكل كبير وظهورها بالعين المجردة. الظاهرة الثانية المميزة لمرض الزهايمر هي تخطيط الجلد الأبيض. يتكون من تكوين علامات بيضاء على الجلد عند الخدش.
عادة ما يتكون مسار التهاب الجلد التأتبي من فترات متتالية من التفاقم والهدوء (التسوس). يحمل المرض أيضًا خطر حدوث مضاعفات ، مثل عدوى آفات الجلد بالعوامل المعدية. يتعرض الأطفال المصابون بمرض الزهايمر لخطر متزايد للإصابة بحالات حساسية أخرى (مثل الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي).
من الجدير بالذكر أيضًا أن التهاب الجلد التأتبي يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى ؛ ظاهرة مزعجة بشكل خاص هي الحكة المستمرة للجلد. يمكن أن تسبب هذه الأعراض أيضًا اضطرابات النوم.
التهاب الجلد التأتبي - التشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الجلد التأتبي على أساس الصورة السريرية ، أي الأعراض المميزة للمرض. لا يوجد اختبار تشخيصي واحد يؤكد التشخيص بنسبة 100٪. ما يسمى ب معايير Hanifin-Rajka. إنها مجموعة من 27 معيارًا (أعراض إكلينيكية) مميزة لالتهاب الجلد التأتبي.
من بينها نميز 4 ما يسمى المعايير الأكبر (الرئيسية) و 23 معيارًا أصغر (إضافي). من أجل تشخيص مرض الزهايمر ، من الضروري تلبية ثلاثة معايير رئيسية على الأقل وثلاثة معايير ثانوية.
المعايير الرئيسية تشمل:
- حكة في الجلد
- التوطين المميز للآفات الجلدية
- تاريخ المريض أو العائلة من التأتب
- الطبيعة المزمنة والمتكررة للمرض
من بين المعايير الأصغر ، من بين أمور أخرى ، الحساسية الغذائية وجفاف الجلد والتهاب الشفة.
في تشخيص التهاب الجلد التأتبي ، يمكن أن تكون اختبارات الحساسية ، مثل مستوى الأجسام المضادة IgE في الدم ، مفيدة. من الممكن أيضًا اختبار مستوى هذه الأجسام المضادة ضد مسببات الحساسية المحددة. يسمح لك بتحديد ما هو بالضبط حساسية لمريض معين.
التهاب الجلد التأتبي - العلاج
علاج التهاب الجلد التأتبي عملية طويلة ومعقدة. تتوفر كل من الطرق الدوائية وغير الدوائية. أهمها ما يلي:
-
التهاب الجلد التأتبي - علاج غير دوائي
العلاج الأساسي لالتهاب الجلد التأتبي هو العناية بالبشرة بعوامل خاصة تسمى المطريات. هذه مستحضرات أساسها الدهون مهمتها إعادة بناء طبقة الدهون في الجلد و "إصلاح" حاجز البشرة. يحافظ الاستخدام المنتظم للمطريات على الماء في الطبقات العميقة من الجلد ويمنعه من الجفاف.
عند العناية بالبشرة الأتوبية ، تجنب مستحضرات التجميل التي تحتوي على المهيجات والعطور والمواد الحافظة. في حالة ما يصاحب ذلك من حساسية غذائية ، من الضروري اتباع نظام غذائي مناسب للإقصاء. لا ينصح أيضًا بالحمامات الطويلة والساخنة. يجدر بك مراقبة جسمك وتجنب العوامل التي تسبب تفاقم الآفات الجلدية (الملابس الصوفية ، مسببات الحساسية عند الاستنشاق ، الإجهاد).
تعتبر المعالجة الضوئية طريقة مهمة للغاية وغير دوائية لعلاج الزهايمر. هذا علاج بالأشعة فوق البنفسجية. يتكون من تشعيع أسطح الجلد المتأثرة بالمرض بشعاع ضوئي مختار خصيصًا. يقلل العلاج بالضوء من الحكة والتفاعلات الالتهابية. ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذه الطريقة للأطفال دون سن 12 عامًا.
-
التهاب الجلد التأتبي - العلاج الدوائي المحلي
لسنوات عديدة ، كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية (المعروفة باسم المنشطات) هي الدعامة الأساسية للعلاج الدوائي لمرض الزهايمر. لديهم تأثير مضاد للالتهابات. تشتمل هذه المجموعة من الأدوية على العديد من المستحضرات ذات القوة المختلفة ومدة العمل ، والتي تتيح تخصيص العلاج.
المراهم القشرية السكرية فعالة في علاج تفاقم الآفات الجلدية. لسوء الحظ ، فهي غير مناسبة للاستخدام المزمن - فهي تنطوي على مخاطر الآثار الجانبية في العلاج طويل الأمد (ترقق الجلد وضموره ، وعلامات التمدد).
المجموعة الثانية من الأدوية الموضعية المستخدمة في علاج الزهايمر هي ما يسمى مثبطات الكالسينيورين. تتضمن هذه المجموعة تحضيران: تاكروليموس وبيميكروليموس. الميزة الرئيسية هي عدم وجود آثار جانبية نموذجية للعلاج بالستيرويد. العيب الرئيسي حتى الآن هو ارتفاع سعرها.
يظل استخدام المطهرات المحلية ، وخاصة المضادات الحيوية ، قضية مهمة. يشار إلى استخدامها فقط في حالة العدوى (عدوى) من الآفات الجلدية. لا تستخدم مراهم المضادات الحيوية "تحسبا". مثل هذا الإجراء يعزز تطوير المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية.
-
التهاب الجلد التأتبي - العلاج الدوائي العام
قد يكون عدم وجود استجابة مرضية للعلاج بمرض الزهايمر المحلي مؤشرا على استخدام الأدوية الجهازية. هذه هي تدابير لمنع التفاعلات الالتهابية. الجلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم هي السطر الأول من هذا العلاج.
كما هو الحال مع المستحضرات الموضعية ، يجب تجنب الاستخدام المزمن. مجموعة أخرى من الأدوية الجهازية هي ما يسمى مثبطات المناعة ، وتثبيط النشاط المفرط لجهاز المناعة. ممثلو هذه المجموعة هم على سبيل المثال ميثوتريكسات وسيكلوسبورين. يتم استخدامها فقط في أشكال شديدة من ميلادي.
تستخدم مضادات الهيستامين كعامل مساعد في علاج التهاب الجلد التأتبي ، والذي يساعد في المقام الأول على السيطرة على الحكة المزعجة.
افعل ذلك بالضرورة- خذ حمامًا بدلًا من الاستحمام ، لأن البقاء في الماء المضاف إليه الكلور لفترة طويلة يجفف بشرتك.
- لا تستخدم الصابون العادي أو مستحضرات الاستحمام. استخدام المنظفات الاصطناعية (العصابات) التي لا تحتوي على صابون عادي ،
- افركي مادة واقية أو اسكبيها في حوض الاستحمام قبل الاستحمام.
- بعد الاستحمام ، دهن الجلد الدافئ والرطب بزيت الزيتون مثلاً. ثم يتم امتصاصه بشكل أفضل ، ويحمي الجلد جيدًا ، وفي نفس الوقت لا يلوث الملابس.
- يمكنك أيضًا استخدام الكريمات العادية شبه الدهنية ، ولكن بدون مواد حافظة.
- الاستحمام في الماء المالح يجلب pga كبيرة. سيتم استبدال البحر ، على سبيل المثال ، بالمياه بملح البحر الميت.
- اغسل الملابس والمفروشات برقائق الصابون أو مساحيق خاصة لمن يعانون من الحساسية.
عن المؤلف
اقرأ المزيد نصوص المؤلف
