الربو القصبي - الأعراض والأسباب والعلاج الفعال

الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية. الربو مرض ذو مسار متغير يصعب التنبؤ بأعراضه. تظهر الأعراض أحيانًا عدة مرات في اليوم ، وأحيانًا عدة مرات في الشهر ، ويمكن أن تختلف حدتها أيضًا بشكل كبير. في مرضى الربو ، تنقبض القصبات الهوائية بسهولة شديدة وبشكل مفرط ، وتكون ملتهبة باستمرار ، مما يؤدي في النهاية إلى إعادة تشكيل الأنسجة غير المواتية. ما هي أسباب وأعراض الربو؟ ما هو التشخيص والعلاج؟

الربو (الربو اللاتيني ، المعروف أيضًا باسم الربو القصبي) هو مرض التهابي مزمن وغير قابل للشفاء يصيب الشعب الهوائية ويؤدي إلى انخفاض كفاءة مجرى الهواء نتيجة الانقباضات القصبية غير المنضبطة وتراكم المخاط السميك فيها.

قد تظهر أعراض الربو وتختفي ، لكن الالتهاب في الشعب الهوائية يستمر.

في كل عام ، يموت حوالي 180.000 شخص حول العالم بسبب الربو وعواقبه (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن).

تشير التقديرات إلى أن الربو يصيب - حسب البلد - من 1 إلى 18٪ من السكان. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية - هناك أكثر من 235 مليون شخص على مستوى العالم لا يستطيعون التنفس بهدوء وأمان. الأطفال مجموعة كبيرة.

حوالي 4 ملايين شخص يعانون من الربو في بولندا. وفقًا لدراسة ECAP ، يعاني حوالي 11٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-14 عامًا وحوالي 9٪ من السكان البالغين من الربو في بولندا.

هنا يمكنك أن تقرأ عن ما يهدد مرضى الربو المصابين بفيروس كورونا.

جدول المحتويات:

1. الربو - أنواعه
2. الربو - الأسباب وعوامل الخطر
3. الربو - الأعراض
4. الربو - كيف نوقف نوبة؟
5. الربو - التشخيص
6. الربو - العلاج
7. الربو - الأدوية البيولوجية
8. الربو والنظام الغذائي والرياضة

تعرف على أسباب الربو وأعراضه. هذه مادة من المسلسل ، استمع جيدًا. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

الربو - أنواعه

بسبب المسببات ، يتم تمييز ما يلي:

• الربو التحسسي - خارجي في تطوره تلعب الحساسية دورًا رئيسيًا. إذا ثبت أن الغلوبولين المناعي E يساهم في التسبب في الربو ، فإنه يشار إليه باسم الربو بوساطة IgE. في الربو التحسسي ، كما هو الحال في أمراض الحساسية الأخرى ، يتفاعل الجهاز المناعي مع مادة لا ينبغي نظريًا أن يتفاعل معها وفي الأشخاص الأصحاء لا يفعلون ذلك.
• الربو غير التحسسي - الجوهري ، أي الربو الذي لا يمكن اكتشاف مشاركة مسببات الحساسية المعروفة فيه ومشاركة IgE المحدد في إثارة أعراض المرض

بسبب مسبباته ، يمكن تمييز شكل آخر من أشكال الربو - الربو المهني. الربو هو أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا بين الأمراض المهنية. الممرضات والأشخاص العاملون في الزراعة والرسم وخدمات التنظيف هم الأكثر تعرضًا لذلك.

حسب درجة شدة المرض يتم تمييز ما يلي:

• ربو متقطع
• ربو مزمن خفيف
• الربو المزمن المعتدل
• الربو المزمن الشديد

نظرًا لتقييم الاستجابة للعلاج وتقدير المخاطر المستقبلية ، يتم تمييز ما يلي:

• الربو الخاضع للسيطرة الكاملة ، عندما لا تظهر على المريض أعراض المرض بشكل يومي أو تكون في حدها الأدنى ولا تؤثر على الأنشطة اليومية ، ولا يحتاج المريض إلى استخدام الأدوية الطارئة ، وتكون وظائف الرئة لديه طبيعية
• الربو الخاضع للسيطرة الجزئية ، عندما تظهر الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ، يستيقظ المريض المصاب بالربو ليلاً ، ويتناول أدوية الإنقاذ أكثر من مرتين في الأسبوع أو يعاني من خلل رئوي في اختبار وظيفي
• الربو غير المنضبط ، عندما تكون الأعراض متكررة ، تظهر حتى عدة مرات في اليوم ، وكذلك في الليل ، وهناك حاجة متزايدة لأدوية الطوارئ ، ونتائج اختبارات وظائف الجهاز التنفسي ضعيفة ، والمرض يعيق بشكل كبير الأداء اليومي

شكل خاص من أشكال الربو غير المنضبط هو ما يسمى الربو الديفي للعلاج ، يتم تشخيصه عندما لا تتحقق السيطرة على المرض على الرغم من استخدام العلاج القياسي المكثف بما يتماشى مع إرشادات الخبراء.

الربو - الأسباب وعوامل الخطر

في أغلب الأحيان ، الربو القصبي هو حساسية - إنه رد فعل من الجهاز التنفسي للتلامس مع مسببات الحساسية. المواد المسببة للحساسية المستنشقة - الجزيئات المستنشقة بالهواء - لها أهمية قصوى هنا.

ما هي مسببات الحساسية التي يمكن أن تسبب الربو في أغلب الأحيان؟

- هذه هي عث غبار المنزل وحبوب اللقاح وفطريات العفن وشعر الحيوانات. أنها تسبب التهاب في الجهاز التنفسي - حمامي ، وتورم في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، مما يسبب تشنج قصبي وإفرازات زائدة. وهذا بدوره يسبب ضيق في التنفس والسعال ، لأن المريض يضطر إلى سعال المخاط الزائد الذي يفرزه الشعب الهوائية الملتهبة - يقول د. n. med. Piotr Dąbrowiecki ، أخصائي الحساسية من قسم الأمراض المعدية والحساسية في المعهد العسكري للطب ، رئيس الاتحاد البولندي لمرضى الربو والحساسية ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

- الربو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتأتب ، وغالبًا ما يكون لدى أولئك الذين عانى آباؤهم أو أجدادهم من الربو أو الحساسية - يؤكد الدكتور بيوتر ديبروفيكي. - بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث أن السمنة يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمرض ، لأن الدهون الزائدة في الجسم هي المكان الذي تتشكل فيه كميات كبيرة من الجزيئات الالتهابية ، والتي تدعم الالتهاب في الرئتين - يضيف.

يمكن أن يحدث نوع آخر من الربو بسبب بعض المواد الطبية ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (يسمى ربو الأسبرين) أو حاصرات بيتا المستخدمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

تعد التهابات الجهاز التنفسي المتكررة أحد عوامل الخطر لتطور الربو عند الأطفال. يمكن أن يكون الربو القصبي أيضًا المرحلة التالية من مرض الحساسية - في المرضى الذين عانوا سابقًا من التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجلد التأتبي. وكما هو الحال مع أمراض الحساسية ، يمكن أن تلعب القابلية الوراثية لتطور المرض دورًا.

يساهم تلوث الهواء أيضًا في الإصابة بالربو. الأطفال الذين ولدوا في لندن خلال زيادة كبيرة في الضباب الدخاني ، ما يسمى كان "الضباب الدخاني الكبير" أعلى بكثير من معدلات الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة.

- هناك العديد من الدراسات العلمية التي تؤكد هذه العلاقة - كما يقول الدكتور بيوتر ديبروفيكي. تتسبب جزيئات الغبار والغازات والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل الجهاز التنفسي مع الهواء المستنشق في إتلافه وتسبب التهابًا مزمنًا. ويظهر بشكل خاص في حالة الأطفال ، بمن فيهم أولئك الذين لم يولدوا بعد ، لأن الحمل فترة حساسية خاصة للسموم والمواد المسببة للحساسية وجميع مسببات الأمراض. يوضح الخبير أنه بسبب التلوث البيئي ، فإن سكان المدن أكثر عرضة للإصابة بالربو.

وبحسب الخبير د. n. med. Piotr Dąbrowiecki ، أخصائي الحساسية من قسم الأمراض المعدية والحساسية في المعهد العسكري للطب ، رئيس الاتحاد البولندي لمرضى الربو والحساسية ومرضى الانسداد الرئوي المزمن

يمكننا تشخيص الربو في أي مرحلة من مراحل الحياة. وتجدر الإشارة على الفور إلى وجود نوعين من الربو: الحساسية وغير التحسسي. قد يظهر الأخير في وقت لاحق ، عادةً بعد سن الأربعين ، وغالبًا ما يكون مشابهًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو مرض انسداد رئوي مزمن يكون عادةً نتيجة للتدخين. قد يظهر الربو التحسسي مبكرًا مثل الطفولة ، ولكن عادة في سن المدرسة. ومع ذلك ، يمكن تشخيصها أيضًا في وقت متأخر من مرحلة البلوغ.

الربو - الأعراض

تشمل أعراض الربو ما يلي:

• الشعور المزعج بضيق التنفس المرتبط بانقباض الشعب الهوائية ، والذي يحدث غالبًا في الليل وفي الصباح ، وأيضًا بعد بضع دقائق من التمارين الشاقة.
• سعال
• أزيز
• ضيق في الصدر

عادة ما تكون الأمراض انتيابية. يمكن أن تظهر فجأة ، في الليل ، ويمكن أن تكون ناجمة عن الهواء البارد أو الإجهاد أو التمارين الشاقة أو العدوى.

يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس الانتيابي هو الضباب الدخاني ، أي ارتفاع تلوث الهواء. تفضل نوبات الربو التحسسية عن طريق الاتصال بمسببات الحساسية.

بدون العلاج المناسب ، تتفاقم الأعراض وتضعف وظيفة الجهاز التنفسي بشكل دائم.

لا تظهر جميع الأعراض على جميع المرضى. يحدث أن السعال هو العرض الوحيد للربو القصبي.

وبحسب الخبير د. n. med. Piotr Dąbrowiecki ، أخصائي الحساسية من قسم الأمراض المعدية والحساسية في المعهد العسكري للطب ، رئيس الاتحاد البولندي لمرضى الربو والحساسية ومرضى الانسداد الرئوي المزمن

متى وفي أي ظروف يشتبه في أنه ربو وليس حساسية "شائعة" أو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

- إذا قال المريض إنه يعاني من نوبات ضيق في التنفس ، خاصة في الليل أو بعد التمرين ، إذا حدث سعال في النصف الثاني من الليل ، خاصة في الصباح ، حتى لو تسبب مجهود بدني طفيف في الهواء النقي في حدوث سعال وسمع عند التنفس. بعد استخدام أدوية الربو تختفي الأعراض المذكورة أعلاه وكل هذا يتحدث عن الربو. في المقابل ، غالبًا ما يتداخل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. لسوء الحظ ، فإن حوالي 20٪ من مرضى الربو يدخنون التبغ ، والمدخنون هم المجموعة الأكثر استخدامًا لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الربو - كيف نوقف نوبة؟

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مساعدة فورية أثناء نوبة الربو ، وخاصة النوبة الشديدة.

حتى الأدوية المنتظمة والسيطرة الدقيقة على الربو لن تمنع المريض من الإصابة بضيق في التنفس.

إذا لم يتم حل التشنج القصبي خلال 20 دقيقة ، يجب إعطاء جرعة ثانية. إذا استمر الهجوم هذه المرة ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور!

يسبب تشنج القصبات السريع صفيرًا مميزًا ويجعل سحب الهواء أمرًا مستحيلًا. إذن ماذا يجب أن يكون في مثل هذه الحالة؟

بادئ ذي بدء ، حافظ على هدوئك لأن الذعر يمكن أن يجعل حالتك أسوأ.

هناك حاجة إلى موسع قصبي سريع الاسترخاء وهو ساري المفعول على الفور حتى يتمكن المريض من التنفس بحرية أكبر في غضون دقائق.

يجب عدم الاستلقاء أثناء نوبة الربو لأنها تجعل التنفس صعبًا. من الأفضل بعد ذلك الجلوس أو الوقوف مع مرفقيك على حافة النافذة أو الطاولة.

بمجرد انتهاء الانقباض ، يجب ألا يترك المريض دون رعاية. امنحه السلام وانتظر حتى يعود تمامًا إلى حالة توازن الجهاز التنفسي.

الربو - التشخيص

يعتمد تشخيص الربو على تقييم الأعراض المميزة لهذا المرض والتاريخ الطبي الشامل.

التأكيد هو نتيجة اختبار قياس التنفس لتقييم أداء الجهاز التنفسي أو اختبارات الاستفزاز ، أي إخضاع المريض للعامل الذي يسبب نوبة الربو.

• اختبار بسيط للربو. قياس أكسيد النيتريك (FeNO) في هواء الزفير

قد تكون بعض المشاكل ناتجة عن التشخيص لدى طفل صغير ، والذي عادة ما يشتبه أولاً في إصابته بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.

ومع ذلك ، يجب على الطبيب المتمرس التعامل مع هذا أيضًا ، خاصة وأن الأعراض تصبح أكثر قابلية للقراءة مع نمو الطفل.

الربو - العلاج

الربو لا يمكن علاجه ، ولكن من الممكن السيطرة عليه - بشكل خاص ، أي منع التفاقم - ظهور الأعراض أو على الأقل تقليلها والتخفيف منها بشكل كبير ، وعلى المدى الطويل - وقف تطور المرض وانخفاض دائم في كفاءة الجهاز التنفسي.

وفقًا للمبادرة العالمية لمكافحة الربو (GINA) ، يعتمد علاج الربو حاليًا على مجموعتين من الأدوية

• أدوية الطوارئ ، وتوسيع أنابيب الشعب الهوائية بسرعة وتسهيل التنفس (بما في ذلك ناهضات بيتا 2 قصيرة المفعول ، ما يسمى SABA)
• الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات ، أي الأدوية التي تؤثر على الالتهاب المزمن في الجهاز التنفسي ، والتي هي سبب الأعراض (وهي بشكل رئيسي الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة).

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) هي أدوية الخط الأول المضادة للالتهابات والتي تعتبر حاليًا الأكثر فعالية في السيطرة على الربو.

تعمل الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة على تحسين وظائف الرئة وتقليل حساسية الجهاز التنفسي ، مما يمنع أو يضعف بشكل ملحوظ النوبات. وبالتالي ، فإن لها تأثيرًا مفيدًا على نوعية حياة المرضى.

• المستنشق - الأنواع. جهاز الاستنشاق المضغوط ، المسحوق ، بالهواء المضغوط والموجات فوق الصوتية

المجموعة الثانية من الأدوية طويلة المفعول (لحوالي 12 ساعة) منبهات بيتا 2 المستنشقة (LABA) ، والتي توسع القصبات الهوائية وتقلل من توترها وتورم الغشاء المخاطي.

لا يتم استخدامها بمفردها ، ولكن عادةً ما يتم استخدامها مع ICS. في المرضى الذين لا يعطيهم هذا العلاج النتائج المتوقعة ، في بعض الأحيان يتم البدء في استخدام مضادات الكولين طويلة المفعول ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية.

تشمل الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا الأدوية المضادة للليكوترين ، والتي تستخدم أيضًا في العلاج المركب. على أساس مخصص - للتخفيف السريع من أعراض الربو ، يتم أيضًا إعطاء الأدوية من مجموعة ناهضات بيتا 2 ولكن قصيرة المفعول (SABA) ومن مجموعة مضادات الكولين - فعالة أقصر (تصل إلى 46 ساعة) من الأدوية طويلة المفعول ، ولكنها تعطي تأثيرًا فوريًا تقريبًا.

لسوء الحظ ، ينسى العديد من المرضى معنى كلمة "طوارئ" ويتعاطون أدوية SABA دون استخدام الأدوية المضادة للالتهابات طويلة الأمد. سيؤدي القيام بذلك إلى تفاقم المرض.

لتحسين هذا الوضع ، بعد 50 عامًا من علاج ناهضات بيتا 2 (SABA) كدواء مسكن رئيسي لتخفيف الأعراض ، نشرت GINA تحديثًا لتوصياتها لإدارة الربو في 12 أبريل 2019.

وفقًا لهم ، بدافع القلق على سلامة المرضى ، توصي GINA بالاستخدام الفوري للجرعات المنخفضة من GKS / FORMOTEROL المستنشق في جهاز استنشاق واحد كطريقة مفضلة للعلاج الطارئ في جميع مراحل المرض (GINA 1-5) ، ولا ينتقل SABA المستخدم سابقًا إلا إلى مكان العلاج لبديل. تؤكد GINA بوضوح أنه لا يمكن علاج أي من المرضى المصابين بالربو القصبي دون استخدام دواء مضاد للالتهابات - الستيرويد المستنشق.

ومع ذلك ، هناك مجموعة من المرضى لا يحصلون على راحة من العلاج القياسي. تقدر مجموعة من الخبراء الدوليين ، بما في ذلك GINA ، أن 3.7٪ من المرضى يعانون من الربو الحاد. في بولندا ، يصيب هذا النوع من المرض عدة آلاف من الأشخاص.

وفي الوقت نفسه ، فإن البرنامج الدوائي ، الذي يوفر الوصول المجاني إلى العلاجات البيولوجية الحديثة باستخدام ميبوليزوماب وأوماليزوماب ، لا يغطي سوى بضع مئات من المرضى. يوجد حاليًا 50 مركزًا لعلاج الربو الحاد يمولها صندوق الصحة الوطني في بولندا. غالبًا ما يتم اختيار أقسام الحساسية والرئة الموجودة في كل مقاطعة.

حتى وقت قريب ، مع عدم فعالية العلاج التقليدي ، تم إدخال الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، والتي (على عكس الكورتيكوستيرويدات المستنشقة) لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة ، لذلك يجب أن يكون العلاج قصيرًا قدر الإمكان.

في الوقت الحالي ، توصي GINA في حالة الربو الحاد غير القابل للعلاج بالاستنشاق ، بالاستخدام الفوري للأدوية البيولوجية - التي ليست فعالة فحسب ، بل آمنة أيضًا.

وبحسب الخبير د. n. med. Piotr Dąbrowiecki ، أخصائي الحساسية من قسم الأمراض المعدية والحساسية في المعهد العسكري للطب ، رئيس الاتحاد البولندي لمرضى الربو والحساسية ومرضى الانسداد الرئوي المزمن

هل يمكن الشفاء من الربو؟

- لا يتم علاجه ، ولكن يمكن علاجه بحيث يكون له مسار عملي بدون أعراض. ثم نتحدث عن الربو الخاضع للسيطرة الكاملة ، أي الإدارة الفعالة. ولكن لكي يحدث ذلك ، فإن وعي المريض وتعاونه مع الطبيب ضروري. لسوء الحظ ، هذا ليس جيدًا. أكثر من نصف المصابين بالربو في بولندا لا يعرفون أنهم يعانون منه. كثير من المرضى لا يتناولون أدويتهم على النحو الموصوف ، والعديد منهم يسيئون استخدام جهاز الاستنشاق. يتوقف الكثير عن تناول الدواء بمجرد حدوث تحسن طفيف. وهناك أيضًا من لا يستطيعون الإقلاع عن التدخين ، والتبغ يقلل من فعالية المنشطات. ومن ثم يجب إعطاء المزيد منها لتحقيق التأثير العلاجي المرغوب ، والذي يرتبط بآثار جانبية غير مواتية.

الربو - الأدوية البيولوجية

لعدة سنوات كان هناك بديل - الأدوية البيولوجية الحديثة التي تؤثر على آليات الربو. إنها تسمح لك بالتحكم في الربو والعودة إلى الحياة الطبيعية. يوجد في بولندا برنامج لعلاج الربو الحاد باستخدام عقارين بيولوجيين - أوماليزوماب وميبوليزوماب. هناك أيضًا عقاقير أخرى مسجلة في أوروبا - benralizumab و reslizumab ، لم يتم تعويضها حتى الآن في بولندا.

- لقد ثبت في العديد من الدراسات السريرية أنها تحسن بشكل كبير من السيطرة على المرض: فهي تقلل من شدة الأعراض ، جرعات المنشطات الجهازية ، عدد حالات التفاقم ، الاستشفاء ، مكالمات الطوارئ أو زيارات HED - يقول د. هاب. n. med. Maciej Kupczyk، prof. إضافي. جامعة لودز الطبية ، قسم الأمراض الباطنية والربو والحساسية ، الرئيس المنتخب للجمعية البولندية لأمراض الحساسية.

- في بعض المرضى نلاحظ تحسنا في معالم الجهاز التنفسي وحدوث التهابات أقل. من الناحية العملية ، يُترجم هذا إلى تحسن كبير في نوعية حياة المرضى. وما هو مهم - تم تأكيد نتائج هذه الدراسات في ملاحظاتنا السريرية بعد إدخال العلاج البيولوجي في الممارسة اليومية. لا شك لدينا اليوم في أنها الطريقة المثلى للعلاج في مجموعة مرضى الربو الحاد - يقول المختص.

البرنامج الدوائي الذي يتيح العلاج البيولوجي المجاني للربو الحاد يديره حاليًا 50 مركزًا تقع في كل مقاطعة ، لكن عدد المرضى الذين يتلقون العلاج لا يزال صغيرًا جدًا.

يعتبر وصول المرضى إلى العلاجات البيولوجية أمرًا صعبًا بسبب الحاجة إلى الالتزام الصارم بأحكام البرنامج ، ونقص التعاون بين الأطباء المتخصصين والمسؤولين عن البرنامج الدوائي ، والمسافات الطويلة إلى المراكز ، وقلة الوعي بالمرض ، وأخيراً العبء المفرط على الأطباء مع الوثائق الطبية المتعلقة بقبول المرضى الجدد.

وفقًا للمتخصصين ، يجب على العديد من الأشخاص استخدام برامج المخدرات. في أحدث إرشاداتها ، تذكر GINA أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو الحاد ، "هناك مجموعة سريعة التطور من العلاجات البيولوجية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من التفاقم الحاد وتحسن نوعية الحياة".

يجب استخدام العلاج من قبل مرضى الربو الحاد المقاوم للعلاجات الاستنشاقية التقليدية. لتسريع التشخيص ، تخطط GINA لإصدار دليل جيب قريبًا للأطباء لتقييم وعلاج المرضى الذين يعانون من الربو الحاد الذي يصعب علاجه.

وبحسب الخبير د. n. med. Piotr Dąbrowiecki ، أخصائي الحساسية من قسم الأمراض المعدية والحساسية في المعهد العسكري للطب ، رئيس الاتحاد البولندي لمرضى الربو والحساسية ومرضى الانسداد الرئوي المزمن

ماذا تفعل إذا لم يتبع المريض توصيات الأطباء؟

- يعد عدم تعاون المرضى وعدم الالتزام بالتوصيات الطبية مشكلة تحدث بشكل خاص في المرضى الذين ليس لديهم معرفة بالمرض. إن التعليم ، أي تدريب المرضى على المعرفة الأساسية حول الربو ، المخصب بموضوع علاج الهباء الجوي ، أي كيفية استخدام الأدوية المستنشقة بشكل صحيح ، بالإضافة إلى خطة العلاج المزمن وتفاقم المرض هو الأساس الذي يمكننا أن نؤسس عليه الإدارة السليمة للمرض في المنزل. يعاني المرضى بعد هذا التدريب من نصف نوبات تفاقم المرض ، وتحسن السيطرة على الربو لديهم بشكل ملحوظ.

أفضل تعليم يكون مع طبيبك في المكتب ، ولكن ليس هناك دائمًا وقت لمحادثة أطول. يمكن لمرضى الربو الاستفادة من تدريب مرضى الربو في أقسام الربو.

الربو والنظام الغذائي والرياضة

كل مرض مزمن يتطلب نظام غذائي سليم. تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يستهلكون المزيد من فيتامين C و E وبيتا كاروتين والفلافونويد والمغنيسيوم والسيلينيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية يتحكمون في الربو بسهولة أكبر ويكونون أقل عرضة للإصابة بنوبات ضيق التنفس.

إن اتباع نظام غذائي منخفض في هذه المواد له تأثير سلبي على حالة الرئتين. كما أنه يساهم في إضعاف الجسم ، وبالتالي تعزيز الأمراض الفيروسية التي تشكل خطورة على مرضى الربو.

لذلك يجب أن يحتوي الطبق على الفاكهة الطازجة والخضروات والأسماك الدهنية (السلمون والماكريل) وزيت الزيتون والثوم والبصل.

ومع ذلك ، تجنب المواد الحافظة والألوان الاصطناعية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض.

إذا لم يكن المرض شديدًا ، وتحدث أحيانًا مشاكل في التنفس ، فلا تتخلى عن الرياضة.

حتى الأشخاص الذين يعانون من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة يجب عليهم ممارسة الرياضة. إذا كنت قلقًا بشأن نوبة ضيق في التنفس ، تناول موسع قصبي قبل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

التمارين المنهجية ، وخاصة التمارين الهوائية (التي تتم بوتيرة ثابتة ومنتظمة) ، لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

يمكن أن تؤدي العواطف القوية إلى تفاقم الربو. تؤكد الأبحاث هذا: الحدث المجهد يزيد من خطر نوبة ضيق التنفس حتى 5 مرات.

لذلك ، أنت بحاجة إلى إيجاد طرق خاصة بك لمكافحة الإجهاد المفرط. من المهم أيضًا التغلب على الخوف المستمر من نوبة ضيق التنفس.

اليوجا والتأمل مفيد للأشخاص الذين يعانون من الربو. لكن لا يهم الأسلوب الذي تختاره ، فمن المهم أن تكون فعالة وستسمح لك بالتخلص من المشاكل اليومية في وقت قصير.

يستحق المعرفة:

• الربو المقاوم للستيرويد - الأسباب والعلاج
• الربو القلبي (الربو) - الأعراض والعلاج
• حالة الربو - الأعراض والعلاج والإسعافات الأولية
• نوبة الربو - كيفية مساعدة الشخص الذي يعاني من التنفس
• عطلة في الجبال مفيدة للربو

أين تذهب من أجل المساعدة

تم إنشاء منظمة المرضى وأنصار مرضى الربو الشديد "استعادة التنفس" (www.odzyskacoddech.pl) لمساعدة الأشخاص الأكثر تضررًا من الربو ولتثقيف مرضى الربو المصابين بالربو الأكثر اعتدالًا ، وكذلك الأشخاص الأصحاء تمامًا. تثبت قصص أعضاء الجمعية مدى السرعة التي يمكن أن يستحوذ بها مرض ما تم علاجه بشكل غير لائق أو مهمل على حياة الشخص بأكملها.

يستخدم المقال مقتطفات من بيان صحفي أعدته جمعية الصحفيين من أجل الصحة من أجل ورشة عمل Quo vadis Medicina ، الطبعة 17: أوقفوا الربو! أبريل 2019

تقرير ASTMA عن الوضع الصعب للمرضى في بولندا ، الاتحاد البولندي لجمعيات مرضى الربو والحساسية ومرض الانسداد الرئوي المزمن

المواد الصحفية التي أعدتها جمعية الصحفيين من أجل الصحة من أجل ورش العمل في سلسلة Quo vadis Medicina؟ الإصدار الرابع عشر: "من الحساسية إلى ضيق التنفس. الربو - نتيجة غير متوقعة لتطور الحضارة ، أبريل 2018.