الصدمة القلبية - ما هي؟ الأسباب والأعراض والعلاج

تحدث الصدمة القلبية عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بقدر ما يحتاجه الجسم ليعمل بشكل صحيح. هناك أسباب مختلفة لذلك ، لكن الأعراض هي نفسها. اكتشف ما الذي قد يسبب صدمة قلبية وما الذي يتم علاجه.

تحدث الصدمة القلبية عندما يتضرر القلب بشدة لدرجة أنه لا يستطيع ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء الجسم. نتيجة لخلل في وظيفة الطرد ، يبدأ ضغط الدم في الانخفاض وتبدأ عملية فشل الأعضاء المتعددة ، مما يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.

تعتبر الصدمة القلبية أخطر المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب الحاد. تظهر الأبحاث أن هذا النوع من الصدمات يتطور في 7-7.5 في المائة من الأشخاص المصابين باحتشاء عضلة القلب (الولايات المتحدة الأمريكية ، دراسة وورسيستر لأزمة القلب).

تحدث الصدمة القلبية في أغلب الأحيان عند الرجال. ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة نوبة قلبية ، فعادة ما تحدث عند النساء.

اسمع عن الصدمة القلبية. كيف نتعرف عليه وكيف نقدم الإسعافات الأولية؟ هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

اقرأ أيضًا: كتلة القلب: ما هي ، كيفية التعرف عليها وعلاجها؟ احتشاء عضلة القلب - الأعراض والعلاج يسبب دراسات التصوير الحديثة في أمراض القلب

الصدمة القلبية - الأسباب

وفقًا لبيانات من سجل محاكمة الصدمات ، السبب الأكثر شيوعًا للصدمة القلبية هو فشل البطين الانقباضي (78.5٪ من الحالات) ، وغالبًا ما يكون نتيجة نوبة قلبية. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ارتجاع الصمام التاجي الحاد (6.9٪) ، وتمزق الحاجز البطيني (3.9٪) ، وفشل البطين الأيمن المعزول (2.8٪) ، والدكاك ، وتمزق القلب (1.4٪).

تشمل الحالات الأخرى التي تمنع القلب من ضخ الدم بكفاءة إلى الشرايين ، مما يؤدي إلى صدمة قلبية ، ما يلي:

• التهاب عضلة القلب الحاد
• التهاب داخلى بالقلب
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان البطيني أو تسرع القلب فوق البطيني)
• الورم المخاطي ، الجلطة الأذينية
• تضيق فتحة الصمام
• انسداد ضخم في الشريان الرئوي
• تمدد الأوعية الدموية تشريح الأبهر
• اعتلال القلب التدريجي
• عيب الحاجز بين البطينين
• إصابات القلب الرضحية
• رفض زراعة القلب
• فشل القلب بعد جراحة القلب

يمكن أن تؤثر جرعة زائدة من الدواء أيضًا على قدرة القلب على الضخ وتؤدي إلى صدمة قلبية. هذا ينطبق بشكل خاص على حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم.

سيكون هذا مفيد لك

عوامل الخطر لصدمة قلبية

كبار السن ، مرضى السكري ، بعد نوبة قلبية ، مع احتشاء شديد و / أو مع أعراض اضطرابات الدورة الدموية معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالصدمة كمضاعفات لاحتشاء عضلة القلب. عوامل الخطر لهذا النوع من الصدمة هي أيضًا مرض الصمام الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة أو ترسب الكوليسترول في الشرايين التاجية.

الصدمة القلبية - الأعراض

تشمل أعراض الصدمة القلبية أعراض الصدمة وأعراض المرض الأساسي الذي تسبب في الصدمة. تشمل أعراض الصدمة الاضطرابات التي تنتج عن نقص الإمداد بالأكسجين والمكونات الأخرى الضرورية لعمل الجسم بشكل سليم. في المقابل ، تعتمد أعراض المرض الأساسي على نوع اضطراب القلب الذي نتعامل معه.

تتميز الصدمة القلبية ب

• انخفاض ضغط الدم الشديد ، أي انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق).
• ارتفاع ضغط الإسفين (فوق 20 مم زئبق)

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التحقق من القيم المذكورة أعلاه ، لذلك من المفيد معرفة أعراض الصدمة القلبية ، والتي يمكن التعرف عليها في كل موقف.

أولاً ، يجب الانتباه إلى أعراض نقص تدفق الدم ، أي أعراض انخفاض تدفق الدم:

• في حالة نقص تدفق الدم الكلوي ، سيكون قلة البول (<500 مل في 24 ساعة)
• في حالة نقص تدفق الدم بالجهاز العصبي المركزي ، ستكون الأعراض المميزة:

- القلق
- فقدان اليقظة والقدرة على التركيز
- تدهور الاتصال المنطقي (تداخل الكلام)
- النعاس المفرط

• في حالة نقص تدفق الدم في الجلد ، يظهر جلد شاحب وبارد (انتبه للأطراف الباردة) ، غالبًا مع مسحة مزرقة ناتجة عن تقلص الأوعية الدموية تحت الجلد (الشفتان والأذنان الزرقاوان سمة مميزة ، وبعد الضغط على الظفر / الإصبع ، يستغرق التلاشي أكثر من 2 ثواني)

بالإضافة إلى ذلك ، يظهر تعرق بارد غزير وتنفس سريع. عادة ، يجب أن يتنفس الشخص بمعدل يتراوح بين 12 و 20 نفسًا في الدقيقة ، ولكن في حالة الصدمة ، قد تزيد هذه القيمة (من الأفضل تقييمها عن طريق حساب عدد الأنفاس في الدقيقة). الضعف العام هو أيضا سمة من سمات الصدمة.

في سياق الصدمة القلبية ، تتداخل أعراض الصدمة مع أعراض المرض الأساسي ، وهو سبب الصدمة. في حالة احتشاء وتشريح الشريان الأورطي ، سيكون هناك ألم في الصدر ، ومع اضطرابات في ضربات القلب ، شعور بضربات متفاوتة. على العكس من ذلك ، فإن ضيق التنفس هو علامة على أن الانصمام الرئوي هو سبب الصدمة القلبية.

صدمة قلبية

تحدث الصدمة القلبية عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بقدر ما يحتاجه الجسم ليعمل بشكل صحيح. هناك أسباب مختلفة لذلك ، ولكن في أغلب الأحيان تكون الصدمة القلبية نتيجة لاحتشاء عضلة القلب الحاد. ما الذي يمكن أن يسبب صدمة قلبية؟ ما هي أعراض الصدمة القلبية؟ استمع إلى الأستاذ الخبير لدينا. بيوتر هوفمان ، رئيس الجمعية البولندية لأمراض القلب.

الصدمة القلبية - الأسباب والأعراض

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

صدمة قلبية - الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية لصدمة قلبية ، تُعطى في أقرب وقت ممكن بعد ظهور أعراض وظيفة القلب غير الطبيعية ، تزيد بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة. تشمل أعراض الصدمة القلبية التعرق ، شحوب الجلد ، ضعف النبض ، سرعة التنفس ، برودة اليدين والقدمين. قد يكون هناك أيضًا ألم في الصدر ، وشعور بضرب غير منتظم وضيق في التنفس. بفضل معرفة هذه الأعراض ، من الممكن التعرف بسهولة على الصدمة القلبية وتقديم الإسعافات الأولية للمريض بطريقة مناسبة.

1. إذا كان المريض واعيًا ، قم بفك ملابسه الضيقة حول العنق والخصر لتسهيل التنفس. إذا صدمت الشقة ، افتح النافذة. ثم ، إن أمكن ، يجب أن يوضع المريض في وضع يريح القلب ، أي بجذع مرتفع قليلاً.

2. بعد استقرار حالة المريض ، يمكنك الاتصال بغرفة الطوارئ. حتى وصول المساعدة الطبية ، يجب عليك البقاء على اتصال مع الشخص وتهدئته والتحقق من تنفسه.

3. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فضعه في وضع الإفاقة.

4. بسبب حقيقة أن درجة حرارة الجسم تنخفض أثناء الصدمة القلبية ، يجب حماية المريض من فقدان الحرارة ، ويفضل أن يكون ذلك ببطانية حرارية ، ولكن يكفي أيضًا سترة أو معطف.

5. سبب الصدمة القلبية هو قصور القلب ، لذلك قد تتفاقم حالة المريض في أي وقت. إذا توقفت الدورة الدموية ، يصبح معدل ضربات القلب غير محسوس ، ويتوقف المريض عن التنفس ، ويبدأ الإنعاش القلبي الرئوي (تدليك القلب والتنفس الاصطناعي).

يستحق المعرفة

لا يُسمح برفع الساقين عند إغماء الضحية ، وفقدان الوعي ، وكذلك عند الشك في الرأس والعمود الفقري والحوض والأطراف السفلية والبطن وصدمات الصدر ، وعندما تعاني الضحية من ضيق شديد في التنفس.

الصدمة القلبية - التشخيص

يتم استخدام عدد من الاختبارات في تشخيص الصدمة القلبية. تشمل المعايير الأساسية قياس ضغط الدم واختبارات الدم للمساعدة في تحديد ، على سبيل المثال ، ما إذا كان هناك حماض استقلابي أو تلف شديد في أنسجة القلب.

بعد ذلك ، يتم إجراء اختبارات التصوير غير الغازية ، مثل:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية - قد يشير انتفاخ المنصف إلى الدكاك ، وقد تشير الوذمة الرئوية الخلالية إلى فشل البطين الأيسر
• مخطط كهربية القلب (EKG) - يمكن للاختبار الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان ، والتي قد تسبب صدمة قلبية
• تخطيط صدى القلب - يوفر صورة لتدفق الدم

الاختبار الغازي الوحيد هو ما يسمى قسطرة سوان جانز ، أو قسطرة الشريان الرئوي. يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الدم التي تضخ عبر القلب.

الصدمة القلبية - العلاج

هناك نوعان من العلاجات الحديثة من العلاج: PCI و CABAG. PCI ، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد ، هو إجراء لتوسيع أو استعادة شرايين الغدد الصماء باستخدام أدوات يتم إدخالها عبر الجلد. من ناحية أخرى ، فإن CABAG ، أي مجازة الشريان التاجي ، هي عملية جراحية للقلب تتضمن زرع طعم مجازة وعائية تتجاوز مكان التضيق في الشريان التاجي.

شكل آخر من أشكال العلاج للمرضى بعد الصدمة القلبية هو النبض المعاكس داخل الأبهر (IABP) ، والذي يتمثل في إدخال بالون في الشريان الأورطي ، عبر الشريان الفخذي ، ثم نفخه وإفراغه في مراحل مناسبة من عمل القلب ، وذلك بفضل تزامن المضخة مع سجل تخطيط القلب.

إذا كان سبب الصدمة هو عدم انتظام ضربات القلب ، فقد يستخدم الطبيب عقاقير عدم انتظام ضربات القلب أو إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي ، وهو إجراء لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي بمساعدة التيار.

صدمة قلبية - التكهن

لا تزال الصدمة القلبية مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات ، خاصة بين مرضى الاحتشاء. 40-60٪ يموتون في غضون 30 يومًا من هذه المضاعفات. المرضى.

تشخيص وعلاج الصدمة القلبية

الفحص الأساسي للصدمة القلبية هو تصوير القلب - تخطيط صدى القلب. في كثير من الحالات ، يُظهر هذا البحث أسباب الصدمة القلبية. تحديد السبب ، بدوره ، يحدد علاج الصدمة القلبية.

تشخيص وعلاج الصدمة القلبية

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

سيكون هذا مفيد لك

كيف يمكنك منع الصدمة القلبية؟

يجب التقليل من مخاطر أسباب الصدمة ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. لهذا الغرض ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري منع تطور السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فضلاً عن زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. الإقلاع عن التدخين مهم أيضًا في منع الصدمة القلبية.