يسبب انسداد قناتي فالوب مشاكل في الحمل عند كل زوجين بولنديين رابعين. يحدث انسداد قناتي فالوب عادة نتيجة التهاب الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جدران قناتي فالوب والالتصاقات التي تمنع الحيوانات المنوية من دخول البويضة. كيف يتم علاج انسداد قناة فالوب؟
يُعد انسداد قناة فالوب سببًا شائعًا جدًا للعقم. علاج انسداد قناتي فالوب ليس ناجحًا دائمًا ، وفي بعض الأحيان يكون الحل الوحيد هو الاستفادة من ذلك في المختبر. ما هي أسباب انسداد قناتي فالوب وكيف يتم تشخيصه؟
اسمع عن انسداد قناتي فالوب والعقم المرتبط به. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5
انسداد قناتي فالوب: الأسباب
- الالتهاب الناجم عن الالتهابات (الكلاميديا ، الفطريات ، السيلان)
- بطانة الرحم
- الحمل خارج الرحم
- إجهاض
- أورام قناة فالوب
- العمليات الجراحية السابقة في تجويف البطن (مثل استئصال الزائدة الدودية)
- اللولب
انسداد قناة فالوب: الاختبارات التشخيصية
أسهل طريقة للكشف عن الانسداد هي استخدام ما يسمى ب تصوير الرحم (HSG). لا يقيِّم هذا الاختبار سالكية قناتي فالوب فحسب ، بل يقيم أيضًا بنية الأعضاء التناسلية المتبقية. يتضمن تصوير الرحم والبوق إعطاء عامل تباين من خلال قناة عنق الرحم إلى الرحم وقناتي فالوب وأخذ أشعة سينية في وقت واحد في مراحل فردية من الفحص. نظرًا لأن عامل التباين ينتقل عبر الأعضاء التناسلية ، فمن الممكن رؤية وتقييم بنية الرحم ، واكتشاف العيوب الخلقية ، والالتصاقات داخل الرحم ، والأورام الحميدة والأورام الليفية ، وتقييم سالكية قناتي فالوب. يحدث أحيانًا أن يتسبب الفحص نفسه في فك الالتصاق الصغير.
مهمكيف يتم بناء قناتي فالوب؟
قناتا فالوب عبارة عن أنابيب بطول 15-20 سم ، تدعمها المساريق (mesosalpinx) ، والتي تمتد من الرحم و "تلتقط" بويضة من المبيض. تم تجهيز معظم خلايا ظهارة قناة فالوب بأهداب تتحرك باتجاه الرحم ، وبالتالي تنقل البويضة. قد يتطور الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية قبل دخول الرحم. تنقسم قناتا فالوب إلى عدة أجزاء:
- داخل الرحم: أضيق جزء من قناة فالوب يقع داخل جدار الرحم ويشكل الفتحة الداخلية لقناة فالوب ؛
- البرزخ: يقع بالقرب من جدار الرحم.
- المصباح: الجزء الأبعد من قناة فالوب ، الجانبي إلى
- البرزخ حيث يتم تخصيب البويضة وتنقسم الزيجوت مبكرًا ؛
- قمع: جزء من قناة فالوب يتكون من خيوط على شكل فتحة خرطوم باتجاه التجويف البريتوني الذي يشكل سطحًا واسعًا جاهزًا لاستقبال البويضة.
يتم استخدامها لنقل الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب ، حيث يتم تخصيب البويضة ويتطور الجنين ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى تجويف الرحم. يكون الغشاء المخاطي لقناة فالوب مطويًا بشكل مكثف وقطر قناة فالوب صغير جدًا ، أي عند النقطة التي يدخل فيها تجويف الرحم ، يكون 0.5 مم فقط. لذلك ، حتى أدنى تضييق يمكن أن يسبب مضاعفات ، وبالتالي - مشكلة في الحمل.
انسداد قناة فالوب: العلاج
حتى وقت قريب ، كانت الجراحة تُجرى غالبًا في مثل هذه الحالات. ما يسمى ب جراحة تجميل البوق بالمنظار. باستخدام أدوات مجهرية ، يقوم الأطباء بإزالة الالتصاقات من قناة فالوب وتشكيلها لاستعادة شكلها الأصلي ، ولكن هذا لن يكون فعالًا دائمًا. يقترح الأطباء هذا العلاج عندما:
- هناك التصاقات حول قناة فالوب ،
- هناك انسداد كامل في قناتي فالوب في الجزء الأخير ، أي بالقرب من المبيض (الجراحة التي تتم تحت المجهر) ،
- هناك انسداد جزئي في الطرف الخارجي لقناة فالوب ،
- هناك انسداد في جزء قناة فالوب المتصل بالرحم ،
- كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يمكن أن يسبب انسداد أو تندب واسع النطاق
- التعقيم العكسي مخطط
نظرًا لأن هذا الإجراء لا يستعيد وظيفة قناة فالوب المريضة ، فعادةً ما يكون غير فعال. لذلك ، يوصى بالتخصيب في المختبر للنساء المصابات بانسداد قناة فالوب (خاصة بعد سن 35 عامًا).
وفقا للخبير ، الأستاذ. Sławomir Wołczyński ، خبير في مركز دراسات الخصوبة البشرية- عادة ، تؤثر العملية الالتهابية على قناتي فالوب ثم يتلف كلاهما. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بشيء واحد ، كما هو الحال عندما تتطور القيلة المائية. ثم يتم إغلاق قناة البيض في المبيض وتمتلئ بالسائل الذي يتدفق إلى تجويف الرحم. تؤدي إزالة قناة فالوب هذه إلى تحسين الخصوبة ، ولكن لسوء الحظ في مثل هذه الحالة قد يضعف أداء قناة فالوب الأخرى. إذا تم العثور على التصاقات حول الشرج ، ولم يتم تضييق تجويف قناة فالوب نفسها ، فإن إزالتها باستخدام منظار البطن تزيد من فرصة المريض للحمل الطبيعي.
