ورم وعائي كهفي: الأعراض والتشخيص والعلاج

الورم الوعائي الكهفي هو ورم حميد ينشأ في الدم أو الأوعية اللمفاوية. ومع ذلك ، فإن الافتقار إلى السمات النموذجية للأورام الخبيثة لا يستبعد المشاكل الصحية التي قد تنجم عن موقعها غير المناسب ما هي الأورام الوعائية الكهفية بالضبط وما هي أعراضها؟ كيف يسير العلاج؟

الورم الوعائي الكهفي (من ورم وعائي دموي لاتيني) هو شكل من أشكال الفراغات الوعائية المتوسعة المليئة بالدم. إنه تغيير محدود نسبيًا. يتدفق الدم داخلها ببطء ، مما يعزز تجلط الدم. على عكس الورم الوعائي الشعري - النوع الأكثر شيوعًا من ورم وعائي ، فإنه لا يتراجع تلقائيًا.

يمكن أن توجد الأورام الوعائية الكهفية في أي منطقة من الجسم ، على سبيل المثال. الجلد والعضلات والعظام وهياكل الجهاز العصبي المركزي والأعضاء المتنيّة (غالبًا في الكبد ومحجر العين وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان يشغلون أعضاء أعمق. عادة ما يكونون عازبين ، لكن في الحالات الوراثية قد يكونوا متعددين.

قد تكون الأورام الوعائية الكهفية أحد مكونات متلازمة فون هيبل لينداو الجينية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى ورم الأوعية اللمفية الكهفي الأقل شيوعًا (ورم الأوعية اللمفية الكهفي). يتطور عادة عند الأطفال حول الرقبة والإبط وأحيانًا خلف الصفاق. فبدلاً من الدم ، يتم ملؤه باللمف ويمكن أن يكون حجمه كبيرًا ، والذي يتجلى سريريًا في شكل ورم مرئي ، على سبيل المثال في الرقبة. في هذا الموقع ، يمكن العثور عليهم في متلازمة تيرنر.

اسمع عن ورم وعائي كهفي. تعرف على أعراضه وكيفية تشخيصه وعلاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

اقرأ أيضًا: سرطانات العين الحميدة - كيف تتعرف على أعراضها؟ في العين ، يمكنك رؤية أعراض العديد من أمراض NAMES على الجلد - المصطبغة والأوعية الدموية وغيرها. أيهما أخطر؟

ورم وعائي كهفي: الأعراض

معظم المرضى لا يعانون من أعراض ولا تظهر عليهم أي أعراض. إذا كانت موجودة ، فإنها تعتمد بشكل أساسي على موقع وحجم الورم الوعائي. قد تكون بسبب الضغط على الهياكل الأخرى أو النزيف.

في حالة الآفات الموجودة في الجهاز العصبي المركزي ، قد يظهر المريض:

• نوبات الصرع،
• الصداع،
• استفراغ و غثيان
• عدم وضوح الرؤية
• اضطرابات الكلام ،
• شلل الأطراف ،
• اضطرابات التوازن ،
• تغييرات السلوك ،
• اختلالات عقلية.

الورم الوعائي الكهفي هو أكثر أورام الكبد الحميدة شيوعًا. تظهر بعض الدراسات أنه يمكن أن يحدث في واحد من كل خمسة أشخاص أصحاء. يظهر على المريض الذي يعاني من تغيير في هذا الموقع أي أعراض بشكل متقطع جدًا. في حالة وجودها ، فإنها تقتصر عادةً على الألم غير المحدد وعدم الراحة في الربع العلوي الأيمن من البطن. الشقوق العفوية نادرة جدا وتثير قلق من يسمى أورام وعائية عملاقة (أكثر من 5 سم).

الورم الوعائي الكهفي هو أيضًا الورم الحميد الأكثر شيوعًا في المدار عند البالغين. يتميز بالنمو البطيء ، والأعراض الأكثر شيوعًا هي جحوظ العين التدريجي غير المؤلم (عادة من جانب واحد). تشمل الاضطرابات الأخرى التي قد تنشأ عن هذا التوطين ما يلي:

• الشعور "بالامتلاء" في محجر العين ،
• مد البصر،
• اضطراب في وظيفة العضلات الحركية للعين (ضعف حركة مقلة العين) ،
• ازدواج الرؤية (رؤية مزدوجة) ،
• ضعف البصر ،
• عيوب المجال البصري.

ورم وعائي كهفي: التشخيص

نظرًا لحقيقة أن الورم الوعائي نادرًا ما يسبب أعراضًا ، فغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى. في حالة توطين الكبد يكون الفحص التشخيصي هو الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يمكن إجراء تقييم أكثر دقة بفضل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، ولكن الفحص الأكثر حساسية ودقة في حالة الورم الوعائي الكهفي هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تقييم الأورام الوعائية ليس بالأبسط. يمكن الخلط بينها وبين الأورام الخبيثة. يمكن أن تؤدي خزعة الآفة المشبوهة التي هي في الواقع ورم وعائي كهفي إلى النزيف.

ورم وعائي كهفي: العلاج

تعتمد استراتيجية العلاج إلى أقصى حد على موقع الأعراض وحدوثها. عادة ما يتم رصد أورام وعائية كهفية عديمة الأعراض في الدماغ بشكل دوري فقط. تنمو ببطء ومن غير المرجح أن تنكسر. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك - فعادة ما لا يتسبب النزف في إحداث قدر من الفوضى مثل تمدد الأوعية الدموية المتمزق. والسبب هو انخفاض ضغط الدم في تجويفه.

يتعلق تنفيذ المراقبة الدورية فقط بالتغييرات في الغالبية العظمى من المواقع.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن حالة ما بعد النزيف هي التي يمكن أن تحسن ظروف العملية. يساعد الدم المتسرب على فصل الآفة عن أنسجة المخ السليمة. يمكن اعتبار جراحة الأعصاب بشكل أساسي في حالة الأورام الوعائية الكبيرة "النزفية" التي تسبب اضطرابات عصبية ، مع مراعاة التوازن بين فوائد الجراحة ومخاطرها. تظل الجراحة هي الدعامة الأساسية لعلاج ورم وعائي كهفي في الجهاز العصبي المركزي. إن استخدام العلاج الإشعاعي كبديل أكثر أمانًا هو أيضًا في مجال البحث الإضافي.

أيضًا في حالة الورم الوعائي الكهفي في الكبد ، يتم إجراء العلاج الجراحي في حالة الأورام الوعائية العملاقة والمتضخمة بسرعة والأعراض. فقط التمزق والنزيف في التجويف البريتوني ، وهي حالة تهدد الحياة ، تتطلب جراحة طارئة. قد يقتصر العلاج الجراحي على إزالة الآفة نفسها أو ينطوي على استئصال جزئي لحمة الكبد.