ورم الغدة النخامية: الأسباب والأعراض والعلاج

يعتبر ورم الغدة النخامية من أكثر أورام الدماغ تنوعًا. جوهرها هو النمو غير الطبيعي لخلايا الغدة النخامية - الغدة العلوية في نظام الغدد الصماء ، المسؤولة عن إفراز العديد من الهرمونات. ما هي أسباب وأعراض ورم الغدة النخامية؟ في أي الحالات يمكن استخدام العلاج الدوائي ومتى تكون الجراحة ضرورية؟

تقع أورام الغدة النخامية داخل الجمجمة في منطقة التجويف العظمي تسمى السرج التركي. غالبًا ما تظهر على شكل ورم غدي - ورم حميد بمعدل نمو بطيء جدًا ، ونادرًا ما يكون ورمًا خبيثًا ، أي سرطان يمكن أن ينتشر بعيدًا. في منطقة السرج التركي ، قد يكون هناك أيضًا أورام تنشأ من مجموعات أخرى من الخلايا ، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية أو الخلايا الجرثومية أو الورم القحفي البلعومي أو الورم الدبقي أو الورم النقيلي.

تمثل أورام الغدة النخامية حوالي 10٪ من جميع الأورام داخل الجمجمة الأولية.

تسمع عن ورم في الغدة النخامية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

أورام الغدة النخامية: أنواعها

بسبب النشاط الهرموني ، هناك أورام غدية نشطة (تفرز واحدًا أو ، في كثير من الأحيان ، عدة هرمونات) وأورام غدية غير نشطة هرمونيًا:

• تظهر حوالي 80٪ من أورام الغدة النخامية نشاطًا هرمونيًا. هذه هي: أورام البرولاكتين والسوماتوتروبين والكورتيكوتروبين والثيروتروبين
• 20٪ المتبقية هي أورام غير وظيفية لا تفرز أو تنتج مواد لا تسبب أعراضًا. تشمل هذه المجموعة ورم الغدد التناسلية

تنقسم أورام الغدة النخامية بسبب حجمها إلى:

• الأورام الغدية الدقيقة التي يبلغ قطرها أقل من 1 سم
• الأورام الغدية الكبيرة ≥ 1 سم

ورم الغدة النخامية: الأسباب

أسباب أورام الغدة النخامية غير معروفة ، لكن الخبراء يقولون إن بعضها تغيرات وراثية.

ورم الغدة النخامية: الأعراض

ترتبط أعراض ورم الغدة النخامية بنشاطه الهرموني والضغط الموضعي على الورم المتنامي وحجمه.

الأعراض المحلية هي:

• الصداع والدوخة
• مشاكل في العين ، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها بسبب ضغط الورم على العصب البصري
• غثيان
• التقيؤ
• ضغط دم منخفض

الأعراض المتعلقة بالنشاط الهرموني:

• ورم سوماتوتروبين - يسبب إفراز مفرط لهرمون النمو ؛ في البالغين يتجلى من خلال ضخامة الأطراف (تضخم اليدين والقدمين ، تضخم الفك ، سماكة الصوت ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة نسبة السكر في الدم) ، في الأطفال والمراهقين يتم تشخيص العملقة (النمو المفرط)
• ورم البرولاكتين - يسبب اضطرابات الدورة الشهرية ، والعقم ، وتضخم الغدد الثديية لدى الرجال ، والشعرانية عند النساء.
• ورم ثيروتروبين - يساهم في ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
• ورم الكورتيكوتروبين - يساهم في ظهور أعراض مرض كوشينغ (السمنة وتقريب الوجه وعلامات التمدد الحمراء على الجلد والشعرانية وحب الشباب وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الشهرية)

يسمى الورم بدون أعراض الورم العرضي.

ورم الغدة النخامية: التشخيص

نظرًا لحقيقة أن أورام الغدة النخامية هي سبب مجموعة كبيرة من الأمراض ، فإنها تتطلب استشارات ، على سبيل المثال أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء وأخصائي الأشعة وطبيب العيون وجراح الأعصاب. لهذا السبب ، يتم إجراء عدد من الاختبارات عند الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية:

• الاختبارات الهرمونية - اعتمادًا على الأعراض السائدة ، يتم تحديد تركيز هرمونات الغدة النخامية المختارة (GH و PRL و TSH و ACTH و LH و FSH)
• فحص طب العيون مع تقييم المجال البصري وفحص قاع العين
• الأشعة السينية للجمجمة لتقييم منطقة السرج التركي - الهيكل الذي تقع عليه الغدة النخامية
• التصوير المقطعي للرأس

ومع ذلك ، فإن التصوير العصبي - التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ضروري في تشخيص ورم الغدة النخامية.

ورم الغدة النخامية: العلاج الدوائي والجراحة

يعتمد علاج ورم الغدة النخامية على نوع الورم وحجمه ونشاطه الهرموني ، وكذلك على عمر المريض والأمراض الأخرى المصاحبة له. إن تحديد مستوى الهرمونات في الدم مهم أيضًا في تحديد مسار العلاج المناسب.

العلاج الدوائي ممكن لأورام الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين. تستخدم أدوية الدوبامين لتطبيع مستويات البرولاكتين وتقليل حجم الورم وتثبيط نمو الورم الحميد. يستخدم العلاج الدوائي أيضًا للتحكم في أعراض المرض لدى المرضى غير المؤهلين للجراحة أو الذين انتكسوا بعد الجراحة.

في حالات أخرى ، تكون الجراحة ضرورية - تتم إزالة ورم الغدة النخامية جراحيًا من خلال الوصول عبر الجمجمة أو في كثير من الأحيان من خلال الجيب الوتدي.

يعتبر العلاج الإشعاعي علاجًا مساعدًا لأورام الغدة النخامية التي لا تعمل أو تمت إزالتها بشكل غير كامل خلال العمليات السابقة ، وكذلك تلك التي تكررت.

مقال موصى به:

أورام الجهاز العصبي المركزي (CNS) اقرأ أيضًا: التقزم النخامي - عندما تنتج الغدة النخامية القليل جدًا من هرمون النمو ، فإن متلازمة السرج الفارغة هي أحد أعراض مرض الغدة النخامية النظام الغذائي لدعم نظام الغدد الصماء