آلام العظام (النمو ، الحمل الزائد) شائعة عند الأطفال أثناء نموهم

يأتي الآباء الخائفون إلى طبيب الأطفال مع أطفالهم يشكون من آلام في الركبتين أو الساقين أو الكاحلين. غالبًا ما يكون سببهم ليس أي مرض. قد يكون ألم العظام عند الأطفال مرتبطًا بالنمو السريع ، وهذا ما يسمى آلام النمو ، وكذلك مع النشاط البدني أثناء النهار - هذه هي ما يسمى الآلام الزائدة.

عندما يسأله الطبيب عندما تؤلم ساقيه في أغلب الأحيان ، عادة ما يقول الطفل أنه في فترة ما بعد الظهر أو في الليل. يؤكد الآباء القلقون أن الألم أحيانًا يكون شديدًا لدرجة أنه يبقي الطفل مستيقظًا أو يوقظه في الليل. على مقياس من عشر نقاط ، تم تقييمه من 6 إلى 7 نقاط. لحسن الحظ ، فهي قصيرة ، وأحيانًا بضع دقائق فقط ، ونادرًا ما تزيد عن نصف ساعة. ومن المثير للاهتمام ، أن آلام العظام تنحسر بسرعة بعد تدليك البقع المؤلمة ، حتى بدون استخدام المراهم المسكنة للألم.

فحص مفصل للطفل

أولاً ، يفحص الطبيب بعناية مفاصل المريض الصغير. يتحقق من أنها ليست منتفخة وأن الطفل يستطيع ثنيها دون أي قيود. في كثير من الأحيان تكون الركبتان غير متوازنتين قليلاً (يقال شعبياً أن الأرجل تشبه الحرف X) ، لكن الأقدام المسطحة تكون أقل وضوحًا. عادة ، بعد فحص الطفل ، يأمر طبيب الأطفال باختبارات إضافية: تعداد الدم ، و ESR ، واختبار البول العام. عادة ما تكون نتائج هذه التحليلات ضمن النطاق الطبيعي. ثم يأمر الطبيب بفعل ما يسمى اختبار ASO ، أي تحليل الدم لتحديد كمية الأجسام المضادة لستربتوليسين O. يستخدم هذا الاختبار ، من بين أمور أخرى ، لتمييز الحمى الروماتيزمية عن التهاب المفاصل الروماتيزمي. يطلب الأطباء أداءه بانتظام ، على الرغم من أنه ليس له قيمة تشخيصية كبيرة وفي معظم الحالات يكون إيجابيًا (يظهر أكثر من 200 وحدة تعاقدية). ثم يتم إحالة الطفل إلى أخصائي أمراض الروماتيزم ، والذي غالبًا ما يخيف الوالدين. الأعراض المعروضة لا تنذر بأي مرض. ارتفاع عيار ASO هو دليل فقط على وجود عدوى حديثة أو حديثة بالمكورات العقدية (مثل التهاب البلعوم والذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين الضخامي المزمن أو تسوس الأسنان).

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو HTML5

آلام الحمل الزائد عند الأطفال

عادةً ما يكون ألم الساق الذي يشكو منه الأطفال هو الحمل الزائد. وهذا يعني أنها ليست دائمة. إنهم يشعرون أنفسهم فقط بعد النشاط البدني الأكبر للطفل. ولا عجب أن يشتكي منهم في المساء بعد يوم من المشي أو الركض أو التزلج على الجليد أو الصعود أو ركوب الدراجات. ومع ذلك ، فهي غير مصحوبة بأعراض نموذجية للالتهاب (مثل الوذمة والحمامي وزيادة ESR) وتختفي حتى بعد فترة راحة قصيرة. تؤدي الانحرافات الصغيرة في بنية أرجل الطفل ، مثل مفاصل الركبة الأروح ، إلى توزيع غير متساوٍ للأحمال في المفصل ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض بشكل كبير.

على الرغم من أن العديد من الأطفال يعانون من آلام الحمل الزائد ، إلا أنهم يشتكون بشكل أساسي من أولئك الذين لديهم حساسية مفرطة ومدللين بعض الشيء. يحدث أنهم يشيرون حتى إلى ألم طفيف لجذب انتباه من حولهم عندما يشعرون بالإهمال أو الرفض أو الرعب من الموقف في المنزل أو في المدرسة. ثم يكفي في كثير من الأحيان للأم أو الأب أن يكرس المزيد من الوقت للطفل ، والتحدث معه بلطف ، وتدليك ركبته و ... كل شيء يمر عندما يرفع يده.

تزايد الآلام عند الأطفال

غالبًا ما يكون الألم الزائد مصحوبًا بما يسمى آلام متزايدة. عادة ما ينمو الطفل على قدم وساق ، من وقت لآخر لبضعة سنتيمترات. وخلال مثل هذه "القفزة" أو قبلها مباشرة ، يشتد الانزعاج. لماذا تشعر بالألم خاصة أثناء الراحة الليلية؟ ربما لأن هرمون النمو (HGH) تفرزه الغدة النخامية بشكل رئيسي في الليل. ثم لا تواكب السمحاق المحيطة ببساطة نمو عظام الطفل بسرعة كبيرة ، وتمتد من الداخل ، وتتفاعل بألم أكبر أو أقل.
للتأكد من أنها تعاني بالفعل من آلام في النمو ، يجدر التحقق من مستوى الفوسفاتيز القلوي في مصل دم الطفل. مع هذا النوع من الألم ، عادة ما يزداد بشكل ملحوظ (أكثر من 110 وحدة تعاقدية).
على الرغم من أن آلام الساق المتنامية ليست نتيجة لأي مرض ، إلا أنها قد تكون مزعجة للغاية بالنسبة للطفل. يمكن لوالديه مساعدته قليلاً ، على سبيل المثال عن طريق فرك بلطف مرهم مسكن (مثل أركالين) في المفاصل المؤلمة. من المفيد أيضًا تناول مكملات الكالسيوم مع فيتامين د 3 (مثل فيترم الكالسيوم) لمدة تصل إلى عدة أسابيع. يمكنك أيضًا محاولة الحد من نشاط الطفل البدني في فترة الألم الشديد. قد يكون من عزاء الآباء والأطفال أن تختفي نفس الأمراض بعد قفزة في النمو. لسوء الحظ ، يأتون مع التالي.

الشهرية "Zdrowie"