تعذر الارتخاء المريئي هو مرض يتميز بعسر البلع ، أي اضطرابات البلع. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون ، على سبيل المثال ، أمراض الغدة الدرقية أو السرطان أو رتج المريء قد يشكون أيضًا من صعوبة البلع ، لذلك يجدر معرفة كيفية التعرف على أعراض تعذر الارتخاء المريئي حتى تتمكن من بدء العلاج المناسب بسرعة. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي.
الارتخاء المريئي (تضيق) هو مرض نادر يصيب عضلات المريء ، وجوهره هو خلل في العضلة العاصرة المريئية القادرة. عادة ، عند البلع ، يرتاح ، مما يسمح بنقل الطعام المبتلع إلى المعدة. بسبب زيادة قوة العضلات ، لا ترتخي العضلة العاصرة ولا تفتح عند تناول الطعام.
تعذر الارتخاء المريئي - الأسباب
أسباب تعذر الارتخاء المريئي غير مفهومة تمامًا. في بعض الحالات ، قد يكون الانخفاض (الشديد جدًا في بعض الأحيان) في الخلايا العصبية (ضفيرة أورباخ) التي تنسق تقلص العضلة العاصرة للمريء بسبب اضطرابات المناعة الذاتية أو سرطان المريء أو مرض شاغاس. لا يستبعد الأطباء أيضًا أن المرض قد يصيب الأشخاص المثقلين وراثيًا.
اقرأ أيضًا: مرض الجزر المعدي المريئي - الأسباب والأعراض والعلاج ألم المعدة: ما هو نوع المرض؟ الامراض التي تظهر في الام في المعدة التهاب المريء اليوزيني: الاسباب والاعراض والعلاج
تعذر الارتخاء المريئي - الأعراض
من الأعراض المميزة للمرض عسر البلع ، أي صعوبة أو عدم القدرة على البلع. في البداية ، لا تستطيع عضلات المريء الملساء تحريك الطعام الصلب فقط ، ولكن مع تقدم المرض ، يصبح من الصعب ابتلاع السوائل (بما في ذلك اللعاب) ، والتي قد تترافق مع الاختناق أو الاختناق. هناك أيضًا إحساس بالحرقان أو مذاق غير سار ناتج عن ارتجاع الطعام إلى الفم. قد يشكو المرضى أيضًا من السعال وحموضة المعدة وألم الصدر. قد يكون هناك أيضا ما يسمى ب قيء كاذب لا يسبقه غثيان. غالبًا ما يكون فقدان الوزن نتيجة لمشاكل البلع.
مهممضاعفات تعسر المريء
قد يساهم عسر البلع واحتباس الطعام في حدوث التهاب في المريء وإفراز محتويات الطعام في الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى التهاب رئوي على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساهم تعذر الارتخاء المريئي في تطور سرطان المريء.
تعذر الارتخاء المريئي - التشخيص
المرحلة الأولى من التشخيص هي تصوير المريء بالأشعة السينية مع التباين ، مما يسمح بتصور التضيق. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص المريء بالمنظار ، وكذلك القياس الأحادي - وهو اختبار يهدف إلى قياس الضغط داخل المريء.
تعذر الارتخاء المريئي - العلاج
يجب على الأشخاص الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي أن يتحولوا إلى نظام غذائي طري. من الضروري تناول وجبات الطعام في أجزاء صغيرة ، ومضغها جيدًا ، وشرب الكثير من الماء. من الأفضل استبعاد الأطعمة التي تفضل إفراز محتويات المعدة في الفم ، مثل الحمضيات والشوكولاتة والكحول والقهوة من النظام الغذائي.
يشمل العلاج الدوائي إعطاء الأدوية التي تقلل من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية (مثل النترات أو سماسرة قنوات الكالسيوم). قد يشمل العلاج أيضًا مادة البوتوكس ، الذي يريح عضلات المريء.
في الحالات الصعبة ، يتم توسيع المريء بمنظار داخلي. يشمل العلاج الجراحي شق الألياف العضلية لتقليل توتر العضلة العاصرة للمريء السفلية.
