بابال

1 مل من المحلول للصدمة يحتوي على 100 ميكروغرام من الكاربيتوسين. يبلغ نشاط الأوكسيتوسين حوالي 50 وحدة دولية / 1 مل.

عمل

التناظرية الاصطناعية للأوكسيتوسين. يرتبط الكاربيتوسين بشكل انتقائي بمستقبلات الأوكسيتوسين في العضلات الملساء الرحمية. إنه يحفز تقلصات الرحم المنتظمة ، ويزيد من قوة وتكرار الانقباضات العفوية ويزيد من نبرة عضلة الرحم. يتحقق تقلص الرحم المستقر بعد تناول الكاربيتوسين في غضون دقيقتين. يمكن مقارنة تأثير جرعة واحدة من الكاربيتوسين في الوريد بتأثير التسريب طويل الأمد للأوكسيتوسين. يتم تحقيق أقصى تركيز في الدم خلال ساعة واحدة ؛ 0.5 حوالي 40 دقيقة.

الجرعة

عن طريق الوريد ، حقنة واحدة من 1 مل. يجب أن تدار المستحضر في أسرع وقت ممكن بعد الولادة ، ويفضل قبل إزالة المشيمة. لا ينبغي إعطاء جرعات أخرى من الكاربيتوسين. يتم إعطاء الدواء ببطء أكثر من دقيقة واحدة. الأطفال والمراهقون: لا توجد بيانات متاحة.

دواعي الإستعمال

الوقاية من ونى الرحم بعد الولادة بعملية قيصرية تحت التخدير فوق الجافية أو داخل القراب.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو الأوكسيتوسين أو أي من السواغات. الحمل وفترة الولادة قبل الولادة. أمراض الكبد أو الكلى. تسمم الحمل وتسمم الحمل. اضطرابات القلب والأوعية الدموية الحادة. الصرع. يجب عدم استخدام الكاربيتوسين للحث على المخاض.

الاحتياطات

تم تصميم Carbetocin للاستخدام فقط في أجنحة الأمومة المتخصصة والمجهزة جيدًا من قبل موظفين طبيين ذوي خبرة ومؤهلين ومتواجدين باستمرار. يجب استخدام الكاربيتوسين بحذر في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي والربو وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك في جميع الظروف التي قد تؤدي فيها الزيادة السريعة في حجم السائل خارج الخلية إلى تهديد النظام المثقل بالفعل ؛ قد يقرر الطبيب إعطاء الكاربيتوسين بعد دراسة متأنية للفوائد المحتملة التي يمكن الحصول عليها من إعطاء الكاربيتوسين في هذه الحالات. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الكاربيتوسين له تأثير طفيف مضاد لإدرار البول (نشاط فاسوبريسين: <0.025 وحدة دولية).لكل مل من المحلول) وبالتالي لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يتلقون سوائل وريدية متزامنة. يجب التعرف على العلامات المبكرة للنعاس والخمول والصداع لمنع النوبات والغيبوبة. في حالة استمرار انخفاض ضغط الدم في الرحم أو ونى والنزيف المفرط اللاحق ، ينبغي النظر في علاج إضافي بالأوكسيتوسين و / أو الإرغومترين. لا توجد بيانات عن جرعات إضافية من carbetocin ، ولا عن استخدام carbetocin في ونى الرحم المستمر بعد إعطاء الأوكسيتوسين السابق. إن استخدام الكاربيتوسين في أي وقت قبل الولادة غير مناسب لأن تأثيره المزيل للاحتقان يستمر لعدة ساعات بعد جرعة واحدة من الدواء ، على عكس الانعكاس السريع لتأثير مزيل احتقان الرحم الذي يظهر بعد التوقف عن تسريب الأوكسيتوسين. في حالة استمرار نزيف الرحم بعد إعطاء الكاربيتوسين ، يجب تحديد السبب. يجب أن تؤخذ أسباب النزيف في الاعتبار ، مثل: شظايا المشيمة المحتبسة ، عدم كفاية إفراغ أو خياطة الرحم ، اضطرابات تخثر الدم. لم يتم دراسة الاستخدام في سكري الحمل. لم يتم تقييم فعالية الكاربيتوسين بعد الولادة المهبلية.

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة جدا: غثيان ، آلام في البطن ، دفء ، صداع ، رعشة ، حكة ، هبوط في ضغط الدم ، تدفق ساخن. شائعة: فقر الدم ، طعم معدني ، قيء ، آلام الظهر ، دوار ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، قشعريرة ، ألم. في حالات منعزلة: التعرق المفرط ، تسرع القلب.

الحمل والرضاعة

كاربيتوسين هو بطلان في الحمل ويجب عدم استخدامه لتحريض المخاض. خلال التجارب السريرية ، لم تكن هناك تقارير عن أي تأثير مثبط كبير على الرضاعة. كميات صغيرة من الكاربيتوسين ، التي تم تمريرها بعد حقنة واحدة في اللبأ أو حليب الثدي ثم تناولها الطفل ، يعتقد أنها تتحلل إنزيميًا في القناة الهضمية.

التفاعلات

تم إعطاء الكاربيتوسين في تجارب سريرية مع العديد من المسكنات ومضادات التشنج وعوامل فوق الجافية أو داخل القراب ، ولم يتم العثور على تفاعلات. لم يتم إجراء دراسات التفاعل ، نظرًا لأن الكاربيتوسين مرتبط هيكليًا بالأوكسيتوسين ، فلا يمكن استبعاد تفاعل مرتبط بالأوكسيتوسين. لوحظ ارتفاع ضغط الدم الشديد عندما تم إعطاء الأوكسيتوسين في غضون 3-4 ساعات بعد الاستخدام الوقائي لمضيق الأوعية بالتزامن مع حصار ذنب الفرس. عند استخدامها بالتزامن مع قلويدات الشقران مثل ميثيل إرجومترين وأوكسيتوسين وكاربيتوسين ، فإنها قد تزيد من تأثير زيادة ضغط الدم لهذه المواد. إذا تم إعطاء الأوكسيتوسين أو الميثيلرجومترين بعد الكاربيتوسين ، فقد يكون هناك خطر التعرض التراكمي. تعمل البروستاجلاندين على تحفيز تأثير الأوكسيتوسين ، لذلك يجب توقع أن هذا ممكن أيضًا مع الكاربيتوسين. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للبروستاغلاندينات والكاربيتوسين. إذا تم إعطاء هذه العوامل في وقت واحد ، يجب مراقبة المريض. قد تؤدي بعض أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ، مثل هالوثان وسيكلوبروبان ، إلى تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم وتقليل تأثيرات الرحم للكاربيتوسين. تم الإبلاغ عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء الاستخدام المتزامن مع الأوكسيتوسين.

السعر

بابال ، السعر 100٪ PLN 851.79.000

يحتوي المستحضر على المادة: Carbetocin