تشير التقديرات إلى أن الأشخاص المصابين بمقاومة المكورات العنقودية الذهبية ، هم أكثر عرضة للوفاة بنسبة 64 في المائة من المصابين بالبكتيريا غير المقاومة.
من المهم أن نلاحظ أنه بالإضافة إلى الآثار الخطيرة المترتبة على صحة المرضى ، تزيد المقاومة البكتيرية من نفقات النظام ، لأنه يتطلب مزيدًا من العلاج في المستشفيات والعناية المركزة ويعرض المرضى لاكتساب إصابات جديدة مرتبطة بالرعاية الصحة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، منظمة الصحة العالمية ، فإن الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية له آثار ضارة على المريض ويصبح مضيعة للموارد. التدريب المجتمعي ، ومراقبة المستحضرات في المؤسسات الصحية وإيصال الأدوية بكميات كافية هي آليات ضرورية للعمل لتعزيز الاستخدام الرشيد.
ما هي المقاومة البكتيرية؟
وقالت منظمة الصحة العالمية في بيانها "تحدث المقاومة عندما تمر البكتيريا بتغييرات تتسبب في توقف المضادات الحيوية عن العمل لدى الأشخاص الذين يحتاجون إليها لعلاج الالتهابات."وفقًا للدكتور فرجينيا فيليجاس ، عالمة العدوى في المركز الدولي للتدريب والبحث الطبي ، CIDEIM ، "كل مضاد حيوي له موقع ملزم في البكتيريا ، من أجل مقاطعة وظيفة حيوية للبكتيريا وقتلها. المقاومة البكتيرية هي قدرة البكتيريا على منع المضادات الحيوية من العمل بفعالية ".
للقيام بذلك ، قد تعبر البكتيريا عن واحد أو أكثر من الآليات التالية:
أغلق مرور المضادات الحيوية من خلال جدارها الخلوي بحيث لا يمكن اختراقه.
إنتاج الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية.
التغييرات في موقع الربط للمضادات الحيوية ، في الجدار ، في الريبوسوم ، في الحمض النووي للبكتيريا أو في مسارات التمثيل الغذائي.
"في كثير من الأحيان ، لا تستجيب الإصابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للعلاج العادي ، مما يؤدي إلى مرض طويل وزيادة خطر الوفاة. يتضاعف معدل وفيات المرضى الذين يعانون من الالتهابات الحادة التي تُعالج في المستشفيات ، مقارنةً بالعدوى الناجمة عن البكتيريا غير المقاومة. "
الأسباب
إن تطور المقاومة البكتيرية ظاهرة طبيعية ، لكن هناك عوامل تسرع من ظهورها وتوسعها. مقاومة المضادات الحيوية هي مشكلة معقدة تتطلب دعم وتنسيق الكيانات العامة والخاصة في القطاع الصحي والجمعيات الطبية والمجتمع بشكل عام.العوامل التي تسرع ظهور وانتشار مقاومة المضادات الحيوية تشمل:
.الشواهد في أنظمة المراقبة والمراقبة
عدم كفاية النظم لضمان جودة وتوريد الأدوية
الاستخدام غير الملائم: جرعات غير كافية أو مبالغ فيها ، إعطاء الدواء في أوقات مختلفة عن العلاج المشار إليه والتطبيب الذاتي.
عدم وجود ممارسات للوقاية من العدوى ومكافحتها
. عدم وجود أدوات للتشخيص والعلاج
مضاعفات
المضاعفات الرئيسية للمقاومة البكتيرية هي الفشل العلاجي وتعرّض حياة المريض للخطر. وقال الدكتور فيليجاس: "إن المضادات الحيوية المُصنعة ليست فعالة لأن البكتيريا بالتحديد أصبحت مقاومة لها ، تؤدي إلى معدلات وفيات تتراوح بين 30 إلى 70٪".الزائدة في استخدام المضادات الحيوية أو سوء الإدارة لنفسها ، يمكن أن تسبب مقاومة للتطور ؛ في وقت تقديم هذه الأدوية مرة أخرى ، ستكون البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة التي تهاجمها أكثر استعدادًا وتحولها إلى بكتيريا مقاومة لأي علاج.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، "يتم وصف أو توزيع أو بيع أكثر من 50٪ من المضادات الحيوية بشكل غير ملائم ، ونصف المرضى لا يتناولونها بشكل صحيح". فيليجاس المعدية ،
يضمن أن الخطوة الأولى لإطالة عمر المضادات الحيوية وتغيير أرقام الوفيات لمقاومة البكتيريا ، هي لتعليم المجتمع الاستخدام الصحيح لهذا النوع من الأدوية.
توصيات
لا تستخدم المضادات الحيوية دون وصفة طبية.لا تقم بإدارة المضادات الحيوية للحيوانات حيث يمكن عبور المقاومة مع البشر.
- خذ المضادات الحيوية الموصوفة ، بالجرعة والوقت والوقت اللذين يحددهما المختص.
للأطباء
· معرفة البكتيريا ونسب مقاومة المضادات الحيوية. البيانات التي يجب أن يكون لدى كل مؤسسة مستشفى.
· زيادة الوقاية من العدوى والسيطرة عليها ، ووصف المضادات الحيوية المناسبة عند الضرورة.
معظم البكتيريا المقاومة المتكررة
الإشريكية القولونية: الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن هم الفئات العمرية الأكثر عرضة لخطر مضاعفات هذه العدوى.المكورات العنقودية الذهبية: العوامل التي تهيئ لانتشار هذه البكتريا هي غسيل الكلى والتهاب الجلد ومرض السكري المعتمد على الأنسولين والتعرض السابق للمضادات الحيوية وغيرها.
كليبسيلا الالتهاب الرئوي: تحدث الإصابات الأكثر انتشارًا بهذه البكتريا في المسالك البولية والجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجروح.
.إنتيروباكتر cloacae: التهابات البول والجهاز التنفسي.
Pseudomonas aeruginos: لديها مقاومة عالية للمضادات الحيوية وفي المستشفيات يمكن أن تصبح مشكلة ، خاصة في مرضى السرطان والحروق.
المصدر: www.DiarioSalud.net
